城镇居民基本医疗保险和社区医保有什么区别吗?

发布网友 发布时间：2022-04-19 23:55

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懂视网 时间：2022-08-23 03:56

1、时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。

2、对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。

3、方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。

4、比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

热心网友 时间：2023-09-04 18:19

城乡居民医疗保险和社保区别如下：

城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样：

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

二、报销比例不一样：

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，*医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。

热心网友 时间：2023-09-04 18:19

职工医保和居民医保　　一、面向对象不同　　居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;　　职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;　　二、费用来源不同　　居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;　　职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;　　三、缴费标准方式不同　　居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;　　职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。　　四、享受待遇不一同　　居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;　　职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

热心网友 时间：2023-09-04 18:20

城镇医保和居民医保没有区别，两者是一样的，又叫做城镇居民基本医疗保险。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党*、*进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

扩展资料：

城镇医疗保险的作用：

1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即*980元、二级720元，一级540元。

3、就医管理，城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分*综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。

参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。

4、支付比例，基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、*医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）。

5、基本保额，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。

参考资料来源：百度百科-城镇居民基本医疗保险

参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

热心网友 时间：2023-09-04 18:21

1.时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。4.比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。

热心网友 时间：2023-09-04 18:21

　　我最近也在查询此类问题 把别人给我的答案复制给你 希望能帮到你。
　　1.城镇职工基本医疗保险是指有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
　　城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（你说的城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。）
　　2.你说的在人力资源服务中心班里的医保应该指的就是城镇职工基本医疗保险，请参考第一题。
　　3.是的。

　　补充：城镇职工基本医疗保险按月交得 男女各缴满25 和20年就不用再交 即可享受保险了。（但跟各地情况不同 详情请咨询当地相关部们）。。。城镇居民基本医疗保险是按年交得。目前，城镇居民医保，在交满三年且没有使用的情况下，已经开通了门诊就医，而且国家提高了补贴金额至240元，也就是说你个人交270元、国家补贴240元，每年你的保险金额是510元。而且国家把其中的10％（51元）已划拨到了你的医保卡中，供你使用（详情请去咨询你当地的相关部门）。

　　城镇居民医保与城镇职工医疗保险的区别
　　一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

　　二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受*补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上*给予适当补贴；

　　三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

　　四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

　　最后说明：各地的医保规定会有所不同，详情还清咨询相关部门 医保是大事。一切以国家规定为准哦~~~