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如何避免风湿性关节炎重疾险被拒赔未如实告知的情况?

来源:华佗小知识
第1种观点: 法律分析:未告知风湿病可能导致保险公司拒赔。《保险法》第十四条规定:投保人在保险合同订立前应当如实告知与保险标的有关的情况,未如实告知的,保险人有权解除合同。此外,根据《合同法》,当事人应当诚实信用地履行合同义务,未履行或者不完全履行的,应当承担相应的违约责任。法律依据:《保险法》第十四条:投保人在保险合同订立前应当如实告知与保险标的有关的情况,未如实告知的,保险人有权解除合同。《合同法》第十一条:当事人应当诚信履行合同义务。因此,为了避免因未告知风湿病而被拒赔重疾险,投保人应当在投保时如实告知自己的健康情况,包括是否有风湿病等相关疾病。如果投保人未如实告知,保险公司有权解除合同,投保人将无法获得理赔。同时,保险公司在核保时也应当认真审核投保人的健康情况,确保投保人提供的信息真实有效,避免因信息不全或虚假导致的风险和损失。

第2种观点: 法律分析:保险合同是保险公司与被保险人之间的合法协议,保险公司拒赔需符合法律规定。风湿性关节炎属于慢性病,保险合同中应有相应约定。如未约定,则需根据法律规定进行判断,保险公司拒赔需符合相关法律法规。法律依据:1.《合同法》第一百二十条:保险合同的当事人应当履行自己的义务,保险人应当按照约定承担保险责任。2.《保险法》第十二条:保险人应当按照保险合同约定承担保险责任。3.《保险法》第十九条:保险人对投保人或者被保险人故意或者重大过失隐瞒风险的,可以解除保险合同。4.《保险法》第二十一条:被保险人或者受益人故意造成保险事故的,保险人不承担保险责任,但是对于无过错人的权益应当予以保障。5.《最高人民关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第六条:患有疾病的被保险人在投保前进行如实告知,未如实告知的,保险人有权解除合同。6.《最高人民关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第九条:对于被保险人在保险合同中未告知但能够发现的疾病,保险人不得免除保险责任。根据以上法律依据,保险公司拒赔风湿性关节炎需符合保险合同约定或法律规定,否则需承担相应的保险责任。

第3种观点: 法律分析:未如实告知属于违反诚信原则的行为,保险公司有权拒绝赔付。保险人在投保时,应如实告知自己的健康状况和病史,否则可能导致保险合同无效。法律依据:1.《保险法》第十七条规定:“投保人应当如实告知与保险标的有关的重要事项。”2.《合同法》第九十九条规定:“任何一方非因对方原因而不履行合同义务,应当承担因此给对方造成的损失。”3.《民法典》第一千零二十三条规定:“当事人订立合同应当遵循诚实信用原则。”建议:1.投保前应认真阅读相关保险条款,如实告知健康状况和病史。2.如有不确定的疾病或症状,应及时咨询医生或保险公司。3.在理赔时,应如实提供需要的证明材料,遵守保险合同中的约定。

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