申请人:_____________________,女,________________年_____月_____日生,汉族,北京市人,住北京市朝阳区__________路__________号__________小区_____单元_____号。
  被申请人:_________________周__________,男,________________年_____月_____日生,___族,______市,__________公司职工,住_________市______区__________路__________号_________区_____单元_____号。
  申请事项:
  请求中止被申请人对女儿_____。的探望权。
  事实与理由:
  _________________年_________________月_________________日,原、被告因感情不和,经北京市朝阳区人民判决离婚。婚生女儿周小_____由原告抚养,被告每月将_____接回家中生活两次。
  但最近原告发现,被告染上酗酒恶习,将女儿_____接回家中后并未认真照看,只是任其自己待在家中。而晚上被告酗酒回家后,则对周小_____恶语相向,甚至打骂。邻居报警两次,提供救助。
  为保护_____的身心健康,特请求人民中止被告的'探望权。待被告改掉恶习,不再危害_____的身心健康时,再酌情考虑恢复!
  此致
  ___________________人民
  申请人:___________________
  _____年_____月_____日