证明编号：
当事人姓名：_________，性别：_________，出生日期：__________________，户口所在地：__________________，根据当事人的申请及声明，经查阅我婚姻登记机关从_________年_________月_________日至今的婚姻登记档案，未发现当事人在本登记机关有婚姻登记记录。
此证明只表明当事人在本登记机关所辖范围内目前无婚姻登记记录，不包括在本辖区域外的其他地方的婚姻登记。
出证机关：
_________年_________月_________日
照片粘贴处
并加盖钢印
