尊敬的院领导：
本人是，因，于x年x月x日至x年x月x日，为期天。特此提出事假申请，望以批准。
请假期间本人将遵守法规法纪，注意自身人身安全;不参加等非法组织的活动;在校外期间本人将保持与学校的联系，承诺请假期间将加强自我约束，保证安全，请假期间出现的.自身安全问题或意外由本人负责。
产生的一切后果由本人自负。
申请人：
指导教师：
学生家长:
辅导员：
院领导：
x年x月x日
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