病房护士/手术室护士核对内容 |
患者核对内容 | 带入物品 |
口姓名 口性别 口年龄 口病室 口床号 口住院号口诊断 口手术时间 口手术名称 口手术部位 | 口病历 |
口检查患者皮肤准备情况
口术前用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁(包括脐部) 口皮肤完整 口破损部位/面积 | 口术前用药（抗生素）口特殊用药 名称： |
口更衣 口戴手术帽 口腕带
下列物品是否除去：
口内衣裤 口假牙 口眼镜 口金属物品 口首饰 | X 片( )张、CT( )张、MRI ( )张 |
口术前医嘱执行情况 口禁食 小时 口术前化验单 口术前气管插管口术前引流管 引流管名称：
口药物过敏试验 口备血
口皮试药物名称： 皮试结果：阴口 阳口 |
静脉通路部位：口上肢 口下肢 口颈内外 口股静脉 |
术前意识状态：清醒口 嗜睡口 意识模糊口 昏睡口 昏迷口 |
生命征记录（术前）：体温： ℃ 脉搏： 次/分 呼吸： 次/分 血压： / mmHg 体重：（小儿） Kg(仅小儿手术时填写) |
其它：HBsAg( ) HIV( ) HCV( ) TPPA( ) 血型（ ） RH( ) 传染病： |
病房护士签名/日期时间： | 签名： 日期： 年 月 日 |
手术室护士签名/日期时间： | 签名： 日期： 年 月 日 |
手术室/病房护士核对内容 |
口核对患者身份正确 |
未用完的药： 口有 口无 药品名称 ： |
术中用药有无过敏：口有 口无 |
术中输血： 口有 口无 红细胞( )u 血浆( )m1术中输血有无过敏：口有 口无 |
未用完的血制品： 口有 口无 剩余量： 红细胞( )u 血浆( )m1 |
口皮肤完整 口破损 术后引流管 口有 口无 引流管名称： |
手术带回：CT( )张、MRI( )张、X 片( )张 口病历 |
止痛泵：口硬膜外 口静脉 |
静脉通路部位： 口上肢 口下肢 口颈内外 口股静脉 |
术后意识状态：清醒口 嗜睡口 意识模糊口 昏睡口 昏迷口 |
生命征记录（术后）：体温： ℃ 脉搏： 次/分 呼吸： 次/分 血压： / mmHg |
其它： |
手术室护士签名/日期时间 | 签名： 日期： 年 月 日 |
病房护士签名/日期时间 | 签名： 日期： 年 月 日 |
