初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷26(题后含答案及解析)

初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷26 (题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题

1． 用改良牛鲍计数板计数红细胞时，以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞的计算式应为

A．N×5×10×104×200 B．N×5×10×105×200 C．N×25/5×10×106×200

D．N×5/25×10×106×200E．N×25×10×106×200

正确答案：C 解析：用改良牛鲍计数板计数红细胞时，应该计数大方格内4角和正中的5个中方格内的红细胞数，然后按如下公式计算：N×25/5×10×106×200。

2． NCCl5使用的白细胞分类计数参考方法中不包括 A．EDTA-K3抗凝的静脉血 B．每份样本制备3张血涂片 C．Romanowaky染色液

D．油镜下计数100个白细胞E．“城垛式”移动血涂片

正确答案：D

解析：NCCLS提供的白细胞分类计数参考方法是：使用EDTA-K3抗凝的静脉血，每份样本制作3张血涂片，用楔形技术制备血涂片，以Romanowaky类染液进行染色。显微镜镜检时，首先以低倍镜观察有无异常细胞和细胞分布情况，然后用油镜，观察胞浆颗粒及分叶情况，“城垛式”移动血涂片，需要分类的细胞有中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞、异型淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，每张血涂片计数200个白细胞，白细胞分类以百分率和绝对值表示；有核红细胞以100个白细胞计数中见到个数表示。

3． 反映红细胞体积大小变异的一个指标是 A．HDW B．RDW C．PDW

D．MCHE．MPV

正确答案：B

解析：红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小变异的一个指标。

4． 下面关于输血可传播的疾病，错误的是

A．乙肝和丙肝 B．艾滋病 C．梅毒

D．疟疾和弓形虫病E．甲肝和戊肝

正确答案：E

解析：输血可以传播的疾病包括：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、弓形虫病等。甲肝和戊肝是通过消化道传染的疾病。

5． 试带法检测尿糖、尿潜血均可造成假阴性的物质是 A．青霉素

B．大量维生素C C．尿路感染

D．尿液被污染E．强氧化剂

正确答案：B 解析：因为尿糖分析试纸的反应为氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可使测试结果偏低或出现假阴性。

6． 低渗条件下尿液中的白细胞又称为 A．闪光细胞 B．皱缩白细胞 C．小白细胞

D．影细胞E．新月细胞

正确答案：A

解析：新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径10-14μm，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，加入1％乙酸处理后，可清晰地看到细胞核。在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达18μm，约半数可在2小时内溶解，称为闪光细胞。

7． 下列哪种疾病不会引起肾前性蛋白尿 A．多发性骨髓瘤 B．糖尿病肾病 C．多发性肌炎

D．重症胰腺炎E．巨球蛋白血症

正确答案：B

解析：肾前性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠型血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

8． 粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞 A．1～3

B．3～5 C．5～10

D．10个以上E．20个以上

正确答案：D

解析：粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要观察10个以上的高倍视野。

9． 脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病

A．化脓性脑膜炎 B．流行性乙型脑炎 C．蛛网膜下腔梗阻

D．结核性脑膜炎E．脑脊髓梅毒

正确答案：D

解析：正常脑脊液放置12—24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12—24小时呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1一2小时内呈块状凝固。

10． 浆膜腔漏出液中下列哪种成分含量与血清相似 A．氯化物 B．葡萄糖 C．尿素

D．钙E．蛋白质

正确答案：B

解析：浆膜腔漏出液中葡萄糖含量与血清中血糖相似。

11． 精液液化延缓或不液化常见于 A．前列腺炎 B．精囊炎 C．睾丸结核

D．睾丸炎E．附睾炎

正确答案：A

解析：精液超过一定时间仍未液化为异常，常见于前列腺炎。

12． 阴道真菌及毛滴虫检查最常用的方法是 A．湿片检查法 B．胶乳凝集检查法

C．培养法

D．浓缩法检查E．PCR法

正确答案：A

解析：湿片检查法检查阴道真菌及毛滴虫，简便易行，是目前临床上最常用的方法。

13． 怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是 A．碱性磷酸酶测定 B．真性胆碱酯酶测定 C．甲胎蛋白测定

D．甲苯胺蓝定性试验E．葡萄糖测定

正确答案：D 解析：黏多糖沉积病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致的遗传性代谢病，主要临床表现为肝脾大、智力障碍、严重骨关节畸形及其他畸形。羊水细胞内酸性水解酶活性测定，是黏多糖沉积病的产前诊断最佳方法，但对实验设备及操作人员技术水平要求较高，一般临床实验室难以开展，临床一般选用甲苯胺蓝定性试验及糖醛酸半定量试验。正常妊娠早期，羊水甲苯胺蓝定性试验为弱阳性，妊娠中后期应为阴性，如妊娠中后期甲苯胺蓝定性试验阳性，提示胎儿患黏多糖沉积病。

14． 痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为 A．圆形 B．卵圆形 C．圆锥形

D．圆柱状E．月牙形

正确答案：A

解析：黏液柱状上皮细胞：细胞肥大，呈卵圆形、圆锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞相似。胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。

15． 不属于中性粒细胞中毒改变的是 A．空泡变性 B．Cabot环 C．核固缩

D．中毒颗粒E．大小不均

正确答案：B 解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

16． 骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％，这些细胞的化学染色结果分别是：

POX(一)，SB(一)，AS-D-NCE(一)，α-NBE(+)，且不被NaF抑制，下列最佳选择是

A．急性单核细胞性白血病 B．组织细胞性白血病 C．急性粒细胞性白血病

D．急性早幼粒白血病E．粒一单细胞性白血病

正确答案：B 解析：异常组织细胞性白血病的α-NBE染色呈阳性反应，且不被NaF抑制，而单核细胞虽呈阳性反应，但可被NaF明显抑制。

17． 细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12％，此结果符合 A．正常骨髓铁粒染色 B．缺铁性贫血 C．地中海贫血

D．难治性贫血E．铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

解析：缺铁性贫血诊断之一：骨髓铁染色，细胞外铁阴性，细胞内铁含铁粒幼红细胞＜15％。

18． 在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，哪种粒细胞多见

A．中性中、晚幼粒细胞 B．中性杆状核粒细胞 C．嗜酸中、晚幼粒细胞

D．嗜碱粒细胞E．原始粒细胞

正确答案：C 解析：在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，偶见嗜酸中、晚幼粒细胞增多现象，这种高嗜酸性粒细胞综合征可能与原始淋巴细胞产生和释放的嗜酸性粒细胞生成刺激因子有关。

19． 骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX强阳性，CD34-，HLA-DR-，CDl3+，Cd33+，应诊断为

A．AML-M5 B．AML-M3 C．AML-M2

D．AML-M1E．AML-M4

正确答案：B

解析：M3骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系极度增生，以异常早幼粒细胞增生为主，≥30％(NEC)，多数患者可见紫捆细胞。根据异常早幼粒细胞中颗粒的粗细分为粗颗粒型(M3a)和细颗粒型(M3b)。细胞化学染色：POX染色、

NAS-DCE染色、NAs-DAE染色均呈强阳性，NAS-DAE染色阳性不被氟化钠抑制。免疫分型：典型表型为CDl3+、CD33+，而CD34-、HLA-DR-。

20． MDS与AA的鉴别要点是 A．外周血全血细胞减少 B．从的NAP积分增高 C．MDS的NAP积分增高

D．造血细胞增多E．嗜碱细胞增多

正确答案：B

解析：MDS的NAP积分一般为正常，而从的NAP积分常增高。AA无病态造血，非造血细胞增多。

21． 以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的 A．急性淋巴细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病M3型 C．浆细胞骨髓瘤

D．白血病M2型E．以上都不能缓解

正确答案：C

解析：浆细胞性骨髓瘤通常是不能治愈的疾病，中位生存期3年，10％的患者生存期10年。患者常死于肿瘤进展、骨髓衰竭、感染或疾病进展为MDS。

22． 传染性单核细胞增多症常见表现一般不包括 A．淋巴结肿大 B．发热 C．咽峡炎

D．皮疹E．黄疸

正确答案：E

解析：传染性单核细胞增多症(IM)简称传单，是由EB病毒(EBV)引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。根据临床表现可分为：咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、伤寒型、疟疾型、脑炎型、心脏性、生殖腺型以及腮腺炎型等。

23． 二期止血常用的筛查实验包括 A．PT、APTT

B．PT、APTT、ATⅢ C．BT、PT

D．BT、PT、APTTE．BT、APTT

正确答案：A 解析：二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物质存在导致的出血性疾病。常用的筛查实验包括PT、APTT。

24． 实验室用以溶栓治疗的监测指标有 A．优球蛋白溶解时间 B．凝血酶时间 C．D-二聚体

D．纤溶酶原活性E．以上均可

正确答案：E

解析：实验室用以溶栓治疗的监测指标有优球蛋白溶解时间、凝血酶时间、FDP、PLG、D-二聚体、APTT、α2-抗纤溶酶等。

25． 高血糖症的说法下列哪项不正确

A．血糖浓度≥6．11mmol/L称为高血糖症

B．高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖 C．见于各种类型糖尿病

D．可见于颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等E．脱水、高热、呕吐、腹泻等可出现高血糖

正确答案：A

解析：血糖浓度≥7．0mmol/L称为高血糖症；见于各种类型糖尿病；高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖；颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等颅内压升高刺激血糖中枢，有时可高达55mmol/L；脱水、高热、呕吐、腹泻等血浆呈高渗状态时可出现高血糖。

26． 载脂蛋白B100主要存在于 A．HDL B．LDL C．VLDL

D．CME．IDL

正确答案：B

解析：载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白AI主要存在于HDL。

27． 高脂血症常继发于 A．DM

B．梗阻性黄疸 C．甲状腺功能低下

D．肾病综合征E．以上都是

正确答案：E

解析：高脂血症分为原发性和继发性，后者常继发于糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸等。

28． 血清蛋白电泳中的M带位于

A．Alb与α1之间 B．α1与α2之间 C．α2与β之间

D．β与γ之间E．γ之后

正确答案：D

解析：多发性骨髓瘤等疾病可出现M蛋白血症，大量单克隆蛋白质电泳时可在B和γ之间出现一条狭窄的区带，称M带。

29． 呼吸性碱中毒时 A．血钾升高 B．血钠降低 C．血钙升高

D．血无机磷升高E．血氯升高

正确答案：E 解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH＞7．45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。

30． 人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是 A．肠、骨和肾 B．肠、骨和肝 C．肠、肝和肾

D．胃、骨和肾E．肝、骨和肾

正确答案：A

解析：人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。

31． 能使血钙、磷浓度都升高的物质是 A．甲状腺素 B．甲状旁腺激素 C．维生素D

D．降钙素E．生长激素

正确答案：C

解析：机体各组织对钙、磷的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。甲状旁腺激素有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。降钙素的主要功能是降低血钙和血磷。维生素D同时升高血钙和血磷。

32． 对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是 A．血清白蛋白浓度降低 B．血清尿素呈低值 C．空腹血糖降低

D．血氨增高E．血浆凝血酶原时间缩短

正确答案：E

解析：对肝性脑病患者，血浆凝血酶原时间延长。

33． 下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括 A．慢性肾衰竭尿毒症 B．急性传染病 C．上消化道出血

D．大面积烧伤E．甲状腺功能亢进

正确答案：A

解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。

34． 急性胰腺炎发作尿蛋粉酶开始升高的时间是 A．1—6小时 B．6一12小时 C．12—24小时

D．24—36小时E．36小时以上

正确答案：C

解析：急性胰腺炎发病后12—24小时尿淀粉酶开始升高，由于尿清除淀粉酶能力加强，其升高早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

35． 对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是 A．单次24小时UFC测定 B．清晨血及唾液血皮质醇水平 C．午夜血皮质醇水平

D．下午4时血皮质醇水平E．午夜血及24小时UFC测定

正确答案：B

解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90％，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

36． 管道式分析仪中空气分段系统在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合物的反应液三者之间的物质是

A．缓冲液 B．试剂空白

C．空气

D．蒸馏水E．氮气

正确答案：C 解析：空气分段系统是指在吸人管道的每一个标本、试剂以及混合物的反应液三者之间，均由一小段空气隔开。

37． 如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用 A．平行操作空白 B．样品空白 C．试剂空白

D．溶剂空白E．加消除干扰的物质

正确答案：B

解析：利用样品空白来消除测定单色光有干扰的吸收。

38． 实验室常用的补体灭活方法是 A．45℃，30分钟 B．52℃，30分钟 C．56℃，30分钟

D．50℃，25分钟E．37℃，25分钟

正确答案：C

解析：补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热56℃，30分钟可使血清中大部分补体组分丧失活性。

39． 测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适 A．凯氏定氮法 B．双缩脲法 C．酚试剂法

D．紫外分光光度法E．染料结合法

正确答案：C

解析：纯化抗原的鉴定主要是对纯化抗原的含量、理化性质、纯度及免疫活性进行鉴定，常用的方法有酚试剂法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法、免疫电泳法、免疫双扩散法等，实际工作中常几种方法联用作纯度鉴定。

40． 单克隆抗体不可应用于检验医学诊断的是 A．病原微生物检测 B．肿瘤抗原检测

C．免疫细胞及其亚群的检测

D．细胞因子的测定E．细胞功能的测定

正确答案：E

解析：目前，应用单克隆抗作的商品化试剂盒广泛应用于：病原微生物抗原、抗体检测，肿瘤抗原的检测，免疫细胞及其亚群的检测，激素测定，细胞因子的测定。

41． 不可以用间接凝集抑制试验检测的是 A．抗原 B．抗体

C．自身抗体

D．补体E．变态反应性抗体

正确答案：D

解析：先将可溶性抗原(或抗体)与相应的抗体(或抗原)混合，然后再加入抗原(或抗体)致敏的红细胞，则能抑制原先的血凝现象，称为正向(或反向)间接血凝抑制试验。间接血凝抑制试验可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗体，也可测定抗原。

42． 放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因是 A．抗原变化 B．抗体失活

C．放射化学纯度降低

D．细菌污染E．超过半衰期

正确答案：C

解析：放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原因：125I的半衰期为60天左右，随着时间延长计数率下降；125I可以从标记抗原上脱落。

43． 荧光免疫技术中，间接法中所使用的第二抗体可以是 A．抗种属特异性IgA荧光抗体 B．抗种属特异性IgG荧光抗体 C．抗种属特异性IgM荧光抗体

D．抗种属特异性IgE荧光抗体E．以上都正确

正确答案：E 解析：间接法中所使用的第二抗体是针对第一抗体的抗抗体，可以是抗种属特异性IgA、IgG、IgM、IgE抗体。

44． 如果标本中存在NaN3可能会导致 A．假阴性 B．假阳性

C．灵敏度增加

D．特异性增加E．临界值下降

正确答案：A

解析：NaN3破坏HRP的结构与活性。

45． 活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是 A．大分子蛋白质中的赖氨酸的α-氨基 B．连接臂的6-氨基己糖基团 C．大分子蛋白的空间位阻效应

D．大分子蛋白的等电点发生改变E．以上都不是

正确答案：C 解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

46． 下列属于巨噬细胞功能检测的是 A．炭粒廓清试验 B．皮肤窗法

C．化学发光测定法

D．滤膜小室法E．细胞毒试验

正确答案：A

解析：人巨噬细胞的常用检测方法包括：炭粒廓清试验、吞噬功能的检测、巨噬细胞溶酶体酶的测定、巨噬细胞促凝血活性测定。

47． 利用E花环沉降法可分离 A．单核细胞和B细胞 B．浆细胞和粒细胞 C．B细胞和T细胞

D．B细胞和粒细胞E．B细胞和吞噬细胞

正确答案：C

解析：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。

48． 正常人外周血中成熟的NK细胞占 A．5％ B．10％ C．15％

D．20％E．30％

正确答案：B

解析：正常人外周血中成熟的NK细胞占10％。

49． IgE含量升高，常见于 A．大量吸烟 B．妊娠末期

C．SLE

D．中毒性骨髓疾病E．肾病综合征

正确答案：C

解析：SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮，其μgE为异常升高。

50． 测定补体C3成分的常用方法为 A．酶免疫测定 B．免疫比浊

C．放射免疫测定

D．发光免疫测定E．免疫电泳技术

正确答案：B

解析：补体C3属于球蛋白，免疫原性很强，可制备特异性抗体。特异性抗体与血清中C3结合形成浊度，通过比浊即可测定血清中C3含量。

51． 关于自动化酶联免疫分析系统的叙述正确的是 A．使检测结果更加准确 B．缩短试验时间 C．减轻劳动强度

D．提高工作效率E．以上均正确

正确答案：E

解析：酶联免疫试验的自动化，使检测结果更加准确，试验时间大大缩短，劳动强度大大减轻，工作效率大大提高，为全面实现实验室自动化打下了基础。

52． Levy-Jewrling质控图中是以下列哪项来定值限的 A．标准差 B．标准误 C．变异系数

D．平均值E．以上都不是

正确答案：D

解析：kvy-Iewrling质控图是以平均值来定值限的。

53． 原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是 A．抗线粒体抗体2型 B．抗肝肾微粒体抗体 C．抗可溶性肝抗原抗体

D．抗核抗体E．抗平滑肌抗体

正确答案：A

解析：原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。

54． 性联丙球蛋白缺乏症(Bruton综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是 A．骨髓干细胞 B．T细胞

C．中性粒细胞

D．浆细胞E．单核细胞

正确答案：D 解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。

55． 用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是 A．AFP B．PSA C．CEA

D．CAl99E．HCG

正确答案：B 解析：PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。

56． 若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为 A．加大血小板的输注剂量和次数 B．输注浓缩血小板 C．输注冰冻血小板

D．输注亲属的血小板E．HLA和HPA配合的血小板

正确答案：E

解析：血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配合。

57． 质粒是细菌的 A．致病物质 B．胞质颗粒

C．染色体外DNA

D．核质DNAE．异染颗粒

正确答案：C

解析：质粒是细菌染色体(核质)以外的遗传物质。

58． 不是所有细菌生长所必需的营养物质是 A．水分 B．碳源

C．X生长因子 D．氮源E．无机盐

正确答案：C

解析：某些营养要求较高的细菌需要生长因子。

59． 实验动物接种后，不应该 A．每三天观察一次并详细记录 B．观察动物的食欲 C．观察动物的精神状态

D．观察动物的接种部位的变化E．必要时，测其体温、体重等

正确答案：A

解析：根据实验目的与要求，一般每天或每周观察一次。

60． 革兰染色所用染料的顺序是

A．结晶紫、95％乙醇、碘液、稀释复红 B．结晶紫、碘液、稀释复红、95％乙醇 C．碘液、稀释复红、95％乙醇、结晶紫

D．稀释复红、碘液、95％乙醇、结晶紫E．结晶紫、碘液、95％乙醇、稀释复红

正确答案：E

解析：革兰染色所用染料的顺序是结晶紫、碘液、95％乙醇、稀释复红。

61． 常用的试验动物为 A．小白鼠 B．小狗 C．猫

D．野兔E．羚羊

正确答案：A

解析：实验动物种类很多，常用的有小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔及绵羊等。

62． 纸片法筛选PRP时所用的苯唑西林纸片含量为 A．1μg B．2μg C．4μg

D．10μgE．15μg

正确答案：A 解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查(PRP)采用1μg苯唑西林的纸片筛选法。

63． 下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌 A．肺炎链球菌

B．腐生葡萄球菌

C．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

D．乙型溶血性链球菌E．脑膜炎奈瑟菌

正确答案：C

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染最常见的致病菌。

． 克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点为

A．菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝 B．常扩散生长，出现迁徙生长现象

C．中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落

D．圆形、隆起、光滑湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E．扁平粗糙型菌落

正确答案：A

解析：肺炎克雷伯菌最为多见，无鞭毛，有荚膜，菌落呈黏液型，挑取呈长丝状。

65． 嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应是

A．氧化酶试验阳性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性 B．氧化酶试验阳性，水解七叶苷，液化明胶

C．氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性

D．氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，产生吲哚E．氧化酶试验阴性，产生吲哚，DNA酶阳性

正确答案：C

解析：嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶阴性，葡萄糖缓慢氧化，可水解七叶苷，液化明胶，DNA酶阳性。

66． 产气荚膜梭菌感染可造成局部组织严重水肿，水气夹杂，形成气性坏疽是由于

A．细菌形成了“汹涌发酵” B．细菌产生透明质酸酶 C．细菌产生多种外毒素

D．细菌产生多种侵袭性酶类E．细菌产生DNA酶

正确答案：C

解析：产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭性酶类，外毒素以仅-毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等，引起气性坏疽及食物中毒等。

67． 培养幽门螺杆菌应采取的标本是 A．血液 B．尿液

C．骨髓

D．胃黏膜组织E．粪便

正确答案：D 解析：考查幽门螺杆菌培养的标本采集。由于幽门螺杆菌主要定居于患者胃黏膜内，故培养可果用胃黏膜活检标本。

68． 食入被大量的蜡样芽孢杆菌污染的食物，可导致 A．假膜性肠炎 B．阿米巴痢疾 C．中毒性痢疾

D．出血性大肠炎E．食物中毒

正确答案：E 解析：食物中如被大量的蜡样芽孢杆菌污染可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。

69． 分枝杆菌的特点不正确的是 A．革兰染色不易着色 B．有分枝生长的趋势 C．专性需氧

D．有鞭毛，无芽孢E．有抗酸染色性

正确答案：D

解析：分枝杆菌是一类细长略带弯曲的杆菌，有分枝生长的趋势而得名。大多数具有抗酸性，即一般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才着色。专性需氧，营养要求较高。

70． 引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是 A．肺炎球菌 B．流感病毒 C．嗜肺军团菌

D．肺炎支原体E．溶脲脲原体

正确答案：D

解析：肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一。

71． 患者男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为

A．伤寒

B．地方性斑疹伤寒 C．

D．腺热E．猩红热

正确答案：B

解析：患者外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性，对诊断地方性斑疹伤寒有参考意义。

72． 成人水痘最常见的并发症为 A．脑炎 B．肺炎

C．心内膜炎

D．心肌炎E．脑脓肿

正确答案：B 解析：免疫功能缺损的水痘患者易发生各种并发症，但成人水痘最常见的并发症是肺炎。故本题答案应选B。

73． 某70岁女性因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生的机制是

A．菌群失调

B．肠毒素使腺苷环化酶活性增加 C．细菌侵袭肠黏膜所致

D．内毒素作用于肠黏膜E．肠蠕动加快

正确答案：A

解析：肠道中以厌氧菌为主，还有一些革兰阴性肠道杆菌，若腹泻便中检出大量革兰阳性葡萄球菌说明菌群失调，可能是大量应用抗菌素的结果。

74． 产ESBLs的菌株可水解下列哪些抗生素 A．青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类 B．青霉素类、四环素类、大环内酯类 C．青霉素类、头孢菌素类、氨曲南

D．氯霉素、四环素类、大环内酯类E．头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类

正确答案：C

解析：ESBLs是指超广谱β-内酰胺酶。ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。

75． 在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种针挑取可挑出丝状细丝的是

A．奇异变形杆菌 B．液化沙雷菌 C．肺炎克雷伯菌

D．阴沟肠杆菌E．以上均不是

正确答案：C

解析：肺炎克雷伯菌在初次分离培养基上可形成较大，灰白色黏液型菌落，用接种针挑取可挑出丝状细丝。

76． 下列对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时须注意的情况不包括 A．及时送检标本 B．冬季注意标本保温

C．注意防止尿液、药物等对采集标本的影响

D．挑取脓血便中脓血部分，采用生理盐水涂片法检查E．必须采集发热患者的粪便才能检出病原体

正确答案：E

解析：因为滋养体对外界环境抵抗力比较低，低温、酸性化学物质和在外界长时间搁置均可影响其活性，造成其死亡，导致生理盐水涂片法检查时不易观察到。

患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9．0×109/L，Hb40g/L，RBC1．06×1012/L，PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30％。拟诊“溶血性贫血”入院。

77． 为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查 A．肾功能测定 B．肝功能测定

C．LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定 D．补体测定E．红细胞沉降率测定

正确答案：C

解析：溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。

78． 为了明确上题患者溶血的原因，应首选下列哪些实验室检查 A．血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定 B．体液免疫和细胞免疫 C．骨髓检查

D．肝功能和肾功能检测E．Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

正确答案：E

解析：自身免疫性溶血性贫血Coomb试验阳性、阵发性睡眠性血红蛋白尿酸溶血试验阳性。

患儿，女，3岁。消瘦，“X”型腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，方颅。X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。

79． 初步诊断 A．佝偻病 B．脚气病 C．缺铁症

D．缺锰症E．缺锌症

正确答案：A 解析：佝偻病的主要特征是正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化而致股垢病变。如肋骨串珠，手镯，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟闭合延迟。

80． 治疗原则是 A．补锌 B．补锰

C．补钙及维生素D

D．补铁E．增加蛋白质饮食

正确答案：C

解析：佝偻病多由于维生素D缺乏导致骨骼钙化障碍，因此，治疗原则是补钙及维生素D。

患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。

81． 该菌可能为 A．脑膜炎奈瑟菌 B．淋球菌 C．肠球菌

D．卡他布兰汉菌E．金黄色葡萄球菌

正确答案：A

解析：脑膜炎奈瑟菌是急性脑脊髓膜炎的病原菌。该菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。

82． 该菌培养需用 A．巧克力色血平板 B．嗜盐菌选择培养基 C．血琼脂培养基

D．S-S培养基E．碱性蛋白胨水

正确答案：A

解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属需氧菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。

A．NAP积分明显增高 B．NAP积分明显减低 C．骨髓穿刺常见干抽

D．外周血有异型淋巴细胞E．血沉明显增快

83． 类白血病反应

正确答案：E

84． 慢性粒细胞性白血病

正确答案：A

85． 骨髓纤维化

正确答案：B

86． 多发性骨髓瘤

正确答案：D

87． 传染性单核细胞增多症

正确答案：C 解析：多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现B-J蛋白。急性早幼粒细胞性白血病的异常早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC。传染性单核细胞白血病血象的淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核．吞噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-吞噬细胞内大量蓄积所致。

A．胰岛素 B．降钙素 C．醛固酮

D．抗利尿激素E．甲状旁腺素

88． 使血钙浓度降低的激素

正确答案：B

． 使血钙浓度升高的激素

正确答案：E

90． 促使肾小管对Na重吸收的激素

正确答案：C

解析：降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。甲状旁腺激素是维持血钙正常水平重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。

A．莫膜 B．鞭毛

C．普通菌毛

D．性菌毛E．芽孢

91． 上述结构使细菌具有化学趋向性的为

正确答案：B

92． 上述结构使细菌具有致育性的为

正确答案：D

93． 上述结构中属于细菌的黏附器官的为

正确答案：C

解析：鞭毛运动能增强细菌对宿主的侵害，因运动往往有化学趋向性，可避开有害环境或向高浓度环境的方向移动；普通菌毛是细菌的黏附器官；有性菌毛的细菌具有致育性。

A．葡萄球菌

B．乙型溶血性链球菌 C．肺炎链球菌

D．脑膜炎奈瑟菌E．甲型溶血性链球菌

94． 镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是

正确答案：A

解析：葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0．5～1．5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。

95． 镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是

正确答案：C

解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。

96． 镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是

正确答案：D 解析：脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径0．6～1．5μm，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。

A．白蛋白 B．球蛋白

C．β2微球蛋白

D．γ球蛋白E．T-H糖蛋白

97． 肾小球性蛋白尿主要为

正确答案：A

98． 肾小管性蛋白尿主要为

正确答案：C

解析：肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，以及少量相对分质量小的蛋白质。肾小管性蛋白尿以小相对分子质量蛋白为主，主要有β2微球蛋白、α1微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等增多为主。

A．蛋白质 B．多糖 C．脂质

D．肽聚糖E．核酸

99． 结核菌素的性质属于

正确答案：A

100． 结核分枝杆菌能在巨噬细胞体内生长，是因为该菌含有大量的

正确答案：C

解析：结核菌素的性质属于蛋白质；结核分枝杆菌能在巨噬细胞体内生长，是因为该菌含有大量的脂质；青霉素能诱导结核分枝杆菌L型形成，是因为破坏了细菌的肽聚糖。