2018年《肾内科》考前练习题(一)
单选题-1/知识点：章节测试
女，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验：尿常规糖(+)，蛋白(+)，血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增高，COCP17 mmol／L。尿pH 5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分数为18％，尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿，肾功能正常，氯化铵负荷试验阴性(正常曲线表现)。最可能的诊断是
A.肾小管酸中毒Ⅰ型 B.肾小管酸中毒Ⅱ型 C.肾小管酸中毒Ⅲ型 D.肾小管酸中毒Ⅳ型 E.范科尼(Fanconi)综合征
单选题-2/知识点：综合练习
患者男，22岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN20mmol／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是
A.Fabry病
B.急进性高血压肾损害 C.急进性肾炎 D.Alport综合征 E.肾动脉狭窄
单选题-3/知识点：综合练习
为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是
A.静脉肾盂造影 B.ECT C.CT
D.放射性核素肾图 E.B超
单选题-4/知识点：肾小球疾病
肾小管液中溶质浓度升高时
A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变 B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加 C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加 D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少 E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
单选题-5/知识点：泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病
女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是
A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎 D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎
单选题-6/知识点：泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病
患者男，68岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是
A.观察
B.ACEI控制血压 C.提前血液透析 D.肾动脉扩张放置支架
E.滤网保护下肾动脉扩张，放置支架
单选题-7/知识点：综合练习
有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的是
A.尿比重↑，血浆比重↓ B.尿比重↓，血浆比重↑ C.尿比重↓，血浆比重↓ D.尿比重↑，血浆比重↑ E.尿比重↑，血浆比重正常
单选题-8/知识点：综合练习
重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在
A.髓袢降支粗段 B.近端小管 C.远端小管 D.集合管 E.髓袢降支细段
单选题-9/知识点：肾小球疾病
诊断肾病综合征的依据是
A.蛋白尿+水肿 B.低白蛋白血症+水肿 C.蛋白尿+血尿
D.大量蛋白尿+低白蛋白血症 E.大量蛋白尿
单选题-10/知识点：综合练习
以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管炎表现
A.系统性红斑狼疮 B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜 D.过敏性紫癜
E.纤维型多动脉炎
单选题-11/知识点：综合练习
常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是
A.新月体性肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 E.以上都不是
单选题-12/知识点：章节测试
急性肾衰竭的诊断依据是
A.电解质紊乱 B.尿液检查异常 C.贫血
D.血肌酐的绝对或相对值的变化 E.代谢性酸中毒
单选题-13/知识点：综合练习
系统性红斑狼疮的诊断标准包括
A.发热 B.口腔溃疡 C.类风湿因子(+)
D.脱发
E.抗RNP抗体(+)
多选题-14/知识点：章节测试
下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断
A.尿毒症感染面容 B.双肾缩小
C.血甲状旁腺激素浓度升高 D.高磷血症、低钙血症 E.贫血
多选题-15/知识点：章节测试
尿细菌学检查假阳性可见于
A.尿标本在室温下放置超过1小时才作检验 B.收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内 C.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染 D.检验的技术有错误 E.天气炎热
多选题-16/知识点：章节测试
肾静脉血栓的治疗原则是
A.尽早溶栓 B.控制高血压
C.手术取栓 D.抗凝治疗 E.血管成型术
多选题-17/知识点：诊断学基础
动态心电图的临床应用范围包括
A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定 B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定 C.心肌缺血的诊断和评价
D.选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常 E.心律失常的定性和定量诊断
多选题-18/知识点：章节测试
关于细菌尿，下列哪项正确
A.细菌尿可诊断为尿路感染
B.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万为细菌尿 C.尿培养菌落计数超过十的五次方个／ml时为细菌尿 D.应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本 E.涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿
多选题-19/知识点：章节测试
尿毒症时常见的电解质紊乱有
A.高血钾
B.高血磷 C.低血钙 D.低血钾 E.轻度高镁血症
多选题-20/知识点：章节测试
复杂性尿路感染的临床特点是
A.严重者可发生败血症 B.男女均能发生
C.其致病菌对抗菌药不敏感 D.可发展为严重肾损害 E.常为肾盂肾炎
