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＜海南医学）２００７年第ｌ８卷第３期 文章编号：１００３－－６３５０（２００７）０３－－１１ｌ一０２ 临床研究 普米克令舒加舒喘灵雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察 鲍志强，陈惠辉，李金水 （福建省莆田市第一医院，福建莆田 ３５１１００） 摘要 目的探讨普米克令舒加舒喘灵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。方法将９３例患儿随机分成观 察组（４８例）和对照组（４５例）。对照组给与常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用普米克令舒（布地奈德混悬 液）及舒喘灵（Ｏ．５％沙丁胺醇溶液）联合溶液氧驱动雾化吸入。观察两组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、喘鸣音消 失时间及住院天数并进行统计学对比。结果观察组显效率为８９．６％，对照组显效率为７１．１％，差异有显著性。主 要临床症状、体征消失时间、住院时间观察组均较对照组明显缩短（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论雾化吸入普米克令舒加舒喘 灵能提高毛细支气管炎的治愈率。缩短病程及住院时间。 关键词普米克令舒；舒喘灵；雾化吸入；毛细支气管炎 中图分类号：Ｒ５６２．２＋１ 文献标识码：Ａ 毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼 分钟。两组疗程均为３—７大。 寰ｌ两坦主翼症状．体征消失时阎比较ＩＩ±‘） 吸道疾病，临床特征为突起喘憋、呼吸困 １－３疗效判定（１）显效：用药３天 组别 ｎ咳嗽消失喈憋消失喈呜音消失住院时间 观寨组４８ ５．０２±１．３５ ３．３７±１．２５ ４．２５￣１．４６ ６．６５±１．６２ 难，有明显的毛细支气管阻塞现象，若不 内喘憋症状、咳嗽减轻，肺部喘呜音消失。 对照组４５ ６．１５￣１．６２ ４．９０±１．５６ ５．４６±１．４９ ７．５７±１．４５ 及时控制病情，可导致呼吸衰竭、心力衰 （２）有效：治疗４—７天无喘息，咳嗽好转， ｔ ３．６６３ ５．２３６ ３．９５５ ２．８７９ Ｐ值 ＜０．Ｏｌ ‘０．Ｏｌ ｍＯｌ ＜０．Ｏｌ 竭而危及生命。目前尚无特效的治疗。我 肺部喘呜音消失。（３）无效：治疗７天后仍 们应用普米克令舒加舒喘灵雾化吸人佐 咳嗽、喘息及肺部喘呜音无明显减少。 感染所致，是婴儿期急性喘息的最常见 治毛细支气管炎，取得良好的效果，现报 １．４统计学方法计量资料的数据 原因。呼吸道病毒感染导致毛支时的炎 告如下。 以（】【±ｓ）表示，采用成组资料ｔ检验，显著 症反应与哮喘时炎症反应的特征很相 １资料与方法 性差异为Ｐ＜Ｏ．０５：两组疗效差异比较用 似。包括气道淋巴细胞和嗜酸性粒细胞 １．１ 一般资料 选择２００４年１Ｏ 检验。 的侵润及气道阻塞性介质的释放等【Ｉ】．此 月一２００６年１Ｏ月在我科住院的毛细支 ２结果 外，急性呼吸道病毒感染可能下调气道 气管炎患儿９３例，年龄２个月一１２个月， ２．１两组疗效比较：观察组显效４３ 平滑肌Ｂ：受体功能而致喘息，王晓明等 其中男４９例，女４４例。人院病程１—３ 例，有效４例，无效１例。显效率为 １２］的研究发现，支气管痉挛在毛细支气管 天。均符合诸福棠《实用儿科学》（第七 ８９．６％，总有效率为９７．９％；对照组显效 炎中的作用是不可忽视的。因此。选择有 版）中的诊断标准。随机分为观察组４８ ３２例，有效８例，无效５例，显效率为 效抑制炎症反应，同时选择较强Ｂ２受体 例和对照组４５例。两组间病例在性别、 ７１．１％，总有效率为８８．９％。两组显效率 兴奋剂对改善毛支炎的症状、体征有积 年龄、病程及病情严重程度方面均无显 经统计学处理， ５．０８，Ｐ＜０．０５，差异有显 极作用。普米克令舒作为儿科目前最常 著性差异，有可比性（Ｐ＞Ｏ．０５）。 著性，观察组明显高于对照组。 用的吸人类激素，其局部抗炎作用大，而 １．２方法对照组给与常规综合治 ２．２两组主要症状、体征消失时间 全身毒副作用小，可抑制气道炎性细胞 疗，如吸氧、镇静、吸痰、补液、抗感染、平 和总住院天数比较：观察组在缓解咳嗽、 及其介质的释放，减轻气道的高敏反应。 喘（非肾上腺素能受体兴奋剂）等。对照 喘息，消除喘呜音方面有明显差异，且住 收缩气道的血管，减少粘膜的水肿及粘 组在常规治疗的基础上给予普米克令舒 院时间也比对照组明显缩短（Ｐ＜０．０１）。 液的分泌，降低气道阻力，同时可促进气 （布地奈德混悬液）ｌｍｌ（Ｏ．５ｍｇ）￣舒喘灵 见表１。 道Ｂ：受体合成数目增加，抑制炎症介质 溶液（Ｏ．５％沙丁胺醇溶液）Ｏ．２５Ｉｎｌ，联合 ３讨论 拆离Ｂ：受体。而舒喘灵为肾上腺素能Ｂ： 氧驱动雾化吸人，２次／天。每次吸人１Ｏ 毛细支气管炎常由呼吸道合胞病毒 受体激动剂，能迅速解除（下转第４６页） 作者简介：鲍志强（１９７３－０５），男，福建省莆田市人，主治医师，学士。 ・１１１・ 维普资讯 http://www.cqvip.com
《海南医学）２００７年第ｌ８卷第３期 （上接第ｌ１１页）支气管痉挛，提高支气 气吸入有利于周围组织．特别是呼吸肌 较好的效果．这是一种起效快、安全简便 值得临床推广应用。 管粘膜纤毛的清除能力．加速痰液清除， 的供氧．改善缺氧性肺血管收缩及降低 的治疗方法． 减轻支气管牯膜水肿，有较好的平喘效 肺动脉压。参考文献 果。因此两药合用可起协同加强作用。 本组结果表明，普米克令舒和舒喘 １ 胡亚美．江载芳主编诸福棠实用儿科学第七版．北 京：人民卫生出版社、２００２，１１９９—１２００ 另外．由于毛细支气管炎患儿年龄 灵联合氧驱动雾化吸入佐治毛细支气管 小，不可能进行主动吸入治疗，所以我们 炎，具有较高的显效率，能迅速有效的缓 采用氧驱动雾化吸入装置进行被动吸入 解呼吸困难、咳嗽、喘息等症状及消除肺 ２王晓明．呼吸道畲胞病毒感染治疗进展国外医学．儿 科学分册、１９９３，２０（５１：２３８ 治疗，而无需患儿做出动作配合。同时氧 部喘鸣音，明显缩短病程，临床上取得了 ．４６．
