（2022年参考新格式）
证人姓名身份证号码工作单位证人是否在现场
证人与受伤害职工的关系
性别
出生年月联系方式
证人需要证明的事项和详细经过
以上证言所证明的情况属实，如做伪证，我本人愿意承担相关法律责任。证明人签字（手印）：
年
注：1.需要提供证人的身份证复印件
2.证人作证必须在现场，必须是知情人3.证人证言一人一份。
月
日
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