第五章 传出神经系统药理概论
一． 选择题
A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）
1．与毒覃碱结合的胆碱受体是 C A．α受体 B． N受体
C． M受体 D． β受体 E． DA受体
2．外周去甲肾上腺素主要激动的受体是：A A． α受体 B． P受体
C. M受体 D． DA受体 E． N受体
3. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是 ： D A． 琥拍胆碱 B． 氨甲胆碱
C． 烟碱 D． 乙酰胆碱 E． 胆碱
4．外周肾上腺能神经合成与释放的主要递质是： B A． 肾上腺素 B． 去甲肾上腺素
C． 异丙肾上腺素 Ｄ．多巴肤 E． 间经胺
5．去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：C A． 从单胺氧化酶代谢 B． 肾排出
C． 神经末梢再摄取 D． 乙酰胆碱酯酶代谢
E． 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
6．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： D A． 单胺氧化酶代谢 B. 肾排出
C． 神经末梢再摄取 D． 乙酰胆碱酯酶代谢
E． 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 7．心脏受体主要是： D
A． β2受体 B． α1受体
C． α2受体
D． β1受体 E． M受体
8．骨骼肌血管平滑肌上具有： E A． α 和β受体，无M受体 B． M受体，无α 和β受体 C． α和M受体，无β受体 D． α受体，无M和β受体 E． α、β和M受体
9．激动外周M受体可引起； C A． 瞳孔扩大 Ｂ． 支气管松弛
Ｃ． 皮肤粘膜血管舒张 Ｄ． 睫状肌松弛 Ｅ． 糖原分解
10．激动外周β受体可引起：C
A． 心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小 Ｂ． 支气管收缩，冠状血管舒张
Ｃ． 心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解 Ｄ． 支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小 Ｅ． 心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩 11．激动突触前膜α2受体可引起：D Ａ． 腺体分泌 Ｂ． 支气管舒张 Ｃ． 血压升高
Ｄ． 去甲肾上腺素释放减少 Ｅ． 去甲肾上腺素释放增加
12．合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是：B Ａ． 谷氨酸 Ｂ. 酪氨酸
Ｃ． 蛋氨酸 Ｄ． 赖氨酸 Ｅ． 丝氨酸
13．外周多巴胺受体主要分布于：D Ａ． 眼虹膜括约肌 Ｂ. 汗腺和唾液腺
Ｃ． 皮肤和骨伤肌血管 Ｄ． 肾脏、肠系膜和冠状血管
Ｅ． 窦房结、房室结、传导系统和心肌
Ｂ型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）
A ．新斯的明
Ｂ. 哌唑嗪
Ｃ．普萘洛尔 Ｄ. 间羟胺
E. 毛果芸香碱
14．M受体激动药是：E 15．β受体阻断药是：C 16．胆碱酯酶抑制药是A
A．去甲肾上腺宏合成阻速酶 B．线粒体内儿茶酚胺代谢酶 C．毒扁豆碱易逆性抑制酶 D. 有机磷酸酯类难逆性抑制酶 E．合成乙酰胆碱酶 17．酷氨酸羟化酶是：A 18．单胺氧化酶是：B 19．胆碱乙酰化酶是：E
C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）
Ａ．抗肾上腺素
Ｂ．抗肾上腺素能神经药 Ｃ．两者都是 Ｄ．两者都不是
20．主要作用于效应器细胞受体药物是：A 21．主要作用于神经未稍的药物是：B 22．具有降压效应的药物是：C A．胃肠平滑肌收缩增加 B．心收缩力增加,心率加快 C．两者都是 D．两者都不是
23．β受体激动时可引起 ：B 24． N1受体激动时可引起：C 25． α受体激动时可引起：D
X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）
26．参与合成去甲肾上腺素的酶有：ABC A．酪氨酸羟化酶 B．多巴脱羧酶
C．多巴胺—β—羟化酶 D．单胺氧化酶
E．儿茶酚氧位甲基转移酶
27．参与代谢去甲肾上腺素的酶有：DE A．酪氨酸经化酶 B．多巴脱羧酶
C．多巴胺—β—羟化酶 D．单胺氧化酶
E．儿茶酚氧位甲基转移酶
28．血管平滑肌上受体可包括：ABCDE A．αl受体 B．α2受体
C．β2受体 D．ＤA受体 E． M受体
29．去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：ABCDE A．心收缩力增强 B．支气管舒张
C．皮肤粘膜血管收缩 D．脂肪、糖原分解 E．瞳孔扩大肌收缩(扩瞳)
30．胆碱能神经兴奋可引起：ABCDE A．心收缩力减弱 B．骨骼肌收缩
C．支气管胃肠道收缩 D．腺体分泌增多 E．瞳孔括约肌收缩(缩瞳) 31．突触前膜上的受体以：BC
A．α2受体激动，可促进递质释放 B．α2受体激动，可抑制递质释放 C．β2受体阻断，可抑制递质释放 D．β2受体阻断，可促进递质释放 E．α2受体阻断，可抑制递质释放
32．传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：ABCDE A．直接激动受体产生效应 B．阻断突触前膜α2受体
C．促进递质的合成 D．促进递质的释放 E．抑制递质代谢酶
33．具有拟胆碱作用的药物可包括：AB A．胆碱酯酶抑制药 B．M受体激动药
C．胆碱酯酶复活药 D. 阻断突触前膜α2受体 E．兴奋突触前膜β2受体药 34．主要激动α受体药有：BCDE A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素
C．去氧肾上腺素 D．间羟胺 E．可乐定
35．α受体阻断药有：ABDE A．妥拉苏林 B．酚妥拉明
C．新斯的明 D．酚苄明
E．哌唑嗪
36．拟胆碱药有： ACD
A．匹罗卡品 B．哌仑西平
C．毒扁豆碱 D．新斯的明 E．筒箭毒碱
37．M胆碱受体阻断药有：BCDE A．筒箭毒城 B．阿托品
C．哌仑西平 D．山莨菪碱 E．东莨菪碱
38．主要作用于α 和β受体的拟肾上腺毒药有：CDE A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素
C．肾上腺素 D．麻黄碱 E．多巴胺
二．填空题
1． 传出神经末梢释放的主要递质是（去甲肾上腺素）和（乙酰胆碱）。 2． 胃肠平滑肌细胞上分布的胆碱受体是（M受体）；骨骼肌运动终板的胆碱受体是（N2受
体）。
3． 肾上腺素α受体激动药可分为（α1和α2）受体激动药，其代表药为（去甲肾上腺素）；（α1）受体激动药，其代表药为（间羟胺或去氧肾上腺素或甲氧明）；（α2）受体激动 药， 其代表药为（可乐定或α-甲基多巴）。
4． 肾上腺素β受体激动药可分为（β1和β2）受体激动药，其代表药为（异丙肾上腺素）；（β1）受体激动药，其代表药为（多巴酚丁胺）；（β2）受体激动药，其代表药为（沙丁 胺醇）。
三．简述题
１．何谓神经递质？
答：神经元与下一级神经元或与效应器之间通过释放传递信息的化学物质。 ２．简述M样作用。
答：直接或间接激动M胆碱受体兴奋，可通过心脏抑制，血管舒张，血压下降，腺体分泌增多，胃肠和支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩和调节痉挛等效应。 ３．简述N样作用。
答：直接或间接激动自主神经节上N1受体和运动神经终板上N2受体，作用比较复杂。N胆碱受体兴奋可引起平滑肌收缩，腺体分泌增多，心率加快，小血管收缩，缩瞳，调节痉挛及骨骼肌收缩等效应。 ４．简述传出神经的主要分类。
答：传出神经按照释放递质不同，可分为两大类：当神经兴奋时，其末梢释放乙腺胆碱的称之为胆碱能神经；释放去甲肾上腺素的称为去甲肾上腺素能神经。
四．论述题
１．试述传出神经系统药物的基本作用方式及分类。
答：直接作用于胆碱受体或肾上腺素受体产生拟似神经递质的效应，分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药。与受体结合后阻断递质或阻断拟似药与受体结合，出现与递质相反的效应，分别称抗胆碱药或抗肾上腺素药。也有药物通过影响递质的代谢过程发挥见解拟似作用或拮抗作用。又因各类受体可分为不同亚型，所以本类药又进一步分为选择性作用于不同受体亚型的拟似药和拮抗药。
２．试述传出神经所支配效应器的M胆碱受体的分布及其效应。
答：胆碱能神经支配的效应器上M受体主要分布于心脏，血管，舷梯，眼，胃肠道和支气管等处。在交感神经节后纤维支配的汗腺和骨骼肌血管，也有M受体分布。M受体激动药表现为心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌和支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小和腺体分泌增多等。
3． 试述传出神经所支配效应器的α1,α2,β1,β2受体主要分布部位及其效应。
答 ：α1受体主要分布于血管，瞳孔扩大肌，胃肠道及膀胱括约肌等处，当α1受体激动表现为血管 收缩，瞳孔扩大，肝糖原分解和括约肌收缩等。α2受体也存在于突触前膜，激动时对去甲肾上腺素释放起着负反馈调节作用。也分布于血管，胰岛细胞等处，激动时表现为血管收缩，胰岛素释放减少。β1受体主要分布于心脏，肾小球旁系细胞等处，当激动时表现为心脏兴奋。β2受体主要分布于支气管，内脏，冠状血管和骨骼肌血管等处，激动时表现为支气管和骨骼肌血管扩张。β2受体也存在于突触前膜，激动时对去甲肾上腺素释放起着正反馈调节作用。 4． 试述胆碱受体阻断药的分类及其代表药。
答：胆碱受体阻断药常分为非选择性M受体阻断药如阿托品；M1受体阻断药如哌仑西
平；N1受体阻断药如美加明；N2受体阻断药如琥珀胆碱等。
