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中华人民共和国驻外使领馆公证申请表
★申请人须如实、完整、清楚地填写本表格或在□内打√选择。 1、申请人信息 姓名 出生日期 年 月 日 性别 国籍 出生地点 职业 □中华人民共和国护照 □特区护照 □澳门特区护照 □其他种类证件（如旅行证等） 所持证件 证件号码（非护照请注明证件种类和号码） 现工作或学习 机构名称 国外长期 居留种类 手机号码 国外长期 居留有效期 现住址 电子邮箱 座机号码 2、公证内容（请选择对应项目划√） □非房产类委托； □非房产类声明； □婚姻； □国籍； □有法律意义的文书上签名、印鉴属实； □有法律意义的文书复印件与原件、译文与原文相符； □其他，请注明： 3、公证书使用目的和使用地点 □婚姻； □寄养； □诉讼； 使用国家 使用目的 □其他，请注明： 或地区 4、提交材料及申办公证书份数 □护照； □居留证； □结婚证； 申办公证书□其他提交的材料（请注明）： 份数 谢谢观赏 谢谢观赏
5、申请办理方式（加急和特急服务须经领事批准，并将加收费用） □ 普通（四个工作日可取件） □ 加急（三个工作日可取件） □ 特急（两个工作日可取件） 6、备注栏：申请人如有其他需说明事项，请用简短文字表述
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谢谢观赏 7、声明及签名 （1）我声明，我已阅读并理解此表所有内容要求，并愿就所填写信息和申请材料的真实性、合法性承担一切法律后果。 （2）我理解，能否办理公证、能否办理加急或特急业务将由领事根据有关情况做出决定。如遇复杂个案，取证时间不定。如我或我的代办人超过6个月仍未前来领取已办妥的公证书，我将承担公证书和申请材料被销毁等一切后果。 （3）如系申办声明书/委托书公证，我已阅读《声明书公证告知书》/《委托书公证告知书》。 （4）我已了解，根据《中华人民共和国公证法》第44条，当事人以及其他个人或者组织如有提供虚明材料骗取公证书、利用虚假公证书从事欺诈活动、伪造变造或者买卖伪造变造的公证书、公证机构印章行为之一，给他人造成损失的，依法承担民事责任；违反治安管理的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 申请人签名： 申请日期： 年 月 日
以下项目办案机关填写： 接案人/见证人、接案/见证日期： 签署人、签署日期： 复核人（如有）、复核日期： 谢谢观赏
