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医师资格考试试用期考核合格证明

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医师资格考试试用期考核证明

姓 民 名 性 另y 出生年月 族 所学专业 有效身份 证件号码 医学学历 证件 有效期 取得学历 年 月 报考类别 名称 试用机构 地址 邮 编 登记号 试用起止 时 间 ( )年()月 至( 带 法人姓名 )年()月 教 老 师 带教老师签字 医师执业证书号码 岗位(科室) 名带教老师评价 称 合格 不合格 主要试用 岗位(科室) 我单位承诺:本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实,我单位愿承 担相应责任及由此所造成的一切后果。 试用机构 考核意见 合格( ) 不合格( ) 单位法人代表/法定代表人签字: (单位公章) 年 月 日 注:1.带教老师对考生从岗位胜任力(如:基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守

等方面)作综合评价是否合格,并在相应栏目划 “七”

2. 考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 3. 本表栏目空间不够填写,可另附页。

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