年 月 日
客户名称 地址 报修时间 设备型号 报修电话 处理级别 故障现象 处理方法 处理结果 工作转交 客户签字（盖章）： 日期 维修人签字 日期 部门经理意见 日期 处理级别为1紧急故障； 2一般故障； 3厂家故障。 本表交回表示故障处理完成或已转交。
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