第２８卷第５期 ２００８年ｌ０月 赣南医学院学报 ２．２８ⅣＤ．５ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＡＮＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ＤＣ ２０ｏ８ 手术室对护生每周目标实习的带教体会 陈艺红 （江西省樟树市人民医院，江西中图分类号：Ｇ６４２．４４ 文献标识码：Ｂ 樟树３３１２００） 文章编号：１００１—５７７９（２００８）０５—０７２５—０２ 手术室是对病人进行手术及危重病人抢救的重要科室， 专业技术要求高、整体性、协作性及应急能力强的特点。要 求手术室的护士除具备熟练的技术操作外并需要有准确、细 致的工作作风、思想敏捷及较强的工作能力。笔者根据护生 在手术室的实习要求和实习时间只有四周的具体情况，结合 多年的临床带教经验，总结了一套以明确每周目标的实习方 法，现报道如下。 求实习生掌握巡回护士职责（工作内容），熟悉常用手术器械 的名称及功能。 １．２．２．２ 第二周 继续实习巡回护士，较第一周不同的是 尽量让实习生多动手，做得不对或未做好的地方，带教老师 及时指出并纠正，并利用空闲时间观察器械护士的操作。此 周要求实习生对常见手术如阑尾切除、剖宫产、斜疝修补等 手术能单独胜任巡回护士，同时掌握常用手术器械的正确使 用方法。 １．２．２．３ 第三周 实习生开始实习器械护士，每天跟带教 １对象与方法 １．１ 对象大中专护理、助产专业实习生。 １．２方法１９９４—１９９７届实习生未明确每周实习目标，巡 回护士和器械护士交替进行，每天都是临时让实习生跟带教 老师巡回手术或上台任器械护士。对１９９８—２００７届实习 老师上台，叮嘱实习生手术前晚应根据手术方式熟悉手术步 骤并了解器械护士职责，手术操作过程中带教老师从最基本 的操作要领讲解。例如切皮组织器官时递手术刀；止血时递 血管钳；结扎时先递线后递剪刀；组织缝合时用圆针皮肤缝 合时用三角针；传染病和肿瘤病人做手术时应注意器械、敷 料的隔离。此周要求实习生掌握外科洗手法及器械护士职 责，熟悉常见手术的基本操作步骤。 １．２．２．４第四周实习生每天单独上台担任常见手术的器 械护士，手术前实习生应了解手术方式及步骤，做手术时带 教老师在台下指导，出现违反操作要求时及时指出并纠正。 此周要求实习生能单独胜任常见手术的器械护士，能根据手 术过程中不同步骤正确传递器械，做到快速、准确和规范。 在实习过程中，要求实习生备好笔记本，在工作闲暇时 对每天所做的工作做好笔记。巡回手术时应记录从病人进 入手术室至送病人回病房及手术间的术后整理的全过程。 做器械护士时记录手术的操作步骤及所用器械，并分科分系 统总结，力求做到术前预习，术中练习，术后复习，尽快达到 实习目标。 生，笔者根据实习要求为她们设计了一套带教程序：首先选 好带教老师，明确每周目标，具体做法如下： １．２．１ 带教老师的准备临床带教老师在临床带教工作中 对学生起着表率作用。为保证教学任务大案完成，不断提高 教学质量，带教老师的素质应具备：①热爱本职工作，热心临 床教学工作，精通护理业务，并具有献身护理事业的精神。 在工作中能严己律己，以身作则，不断提高自己的思想觉悟、 业务水平。②对护理教学有正确的态度，能充分认识带教的 意义和肩负的责任。③具有良好的职业道德和素质。这是 一个护士应具备的基本条件。作为带教老师要在工作中关 心病人、爱护学生，能耐心细致地教育学生。④带教老师应 具有一定的基本理论知识和较丰富的临床工作经验及娴熟 的护理技术，并且具有人文科学、社会科学、自然科学的基本 知识。同时能运用心理学知识，指导学生建立良好的人际关 系。⑤带教老师要具有多方面的能力，如组织能力、口头表 达能力、分析问题能力、应急能力和自我能力等。在组 ２结果 １９９４～１９９７届实习生由于巡回护士和器械护士交替进 行，加之事先没有思想准备，工作中常常处于被动状态，甚至 在未掌握穿无菌手术衣戴无菌手套，不识器械的情况下就被 带上手术台，结果像木偶似的站在那里，手也不知怎么放，说 一织教学中能做到理论联系实际，抓住重点和难点，深入浅出 的传授知识和技能，根据制订的教学计划，组织实施教学活 动。 １．２．２ 时间安排器械护士为主。 实习生在手术室的实习时间一般都是四 下动一下，对所做的工作内容印象不深，容易淡忘，工作能 周，安排她们每天上白班，前二周以巡回护士为主，后二周以 １．２．２．１ 第一周 实习生第一天来到手术室应热情接待， 力差，出科考试成绩不满意。 让一位业务全面的带教老师从入口处开始，先教她们按要求 着装，再对每个房间进行介绍，使她们对环境有所了解后，认 真阅读实习目标与要求，让实习生心中有数，调动教和学双 方积极性，更好地完成实习计划。然后跟带教老师巡回手 １９９８～２００７届实习生通过实施每周目标实习后，其工作 能力比前几届实习生工作能力强，对于常见手术，不论是巡 回手术还是担任器械护士，都能做到主动、准确、及时，手术 医师反映也较好，并经常叫实习生上台合作，出科考试成绩 满意，理论知识和操作技能的掌握，总体上超过前几届。 术。在巡回过程中，带教老师应根据巡回护士的职责从头到 尾，边做边讲，护生应注意观察带教老师的操作。这一周要 ３体会 笔者根据实习要求及只有四周实习时间而设计的明确 ．－－——７２５－．－—— 赣南医学院学报 每周目标的带教程序，是从最基本、最简单的方面学起，循序 渐进，由易到难，逐步强化，实习生学起来比较容易掌握，大 部分实习生经过前二周的巡回护士实习后，对器械护士的一 ２００８正 不放眼，放做不放教，发现错误及时给予纠正，实习结束进行 总结鉴定时，表扬优点，指出不足，使实习生完成实习计 划，为今后走上工作岗位打下扎实的基础。 些基本功能穿无菌手术衣、戴无菌手套；怎样清点、传递器械 都已经看懂，为实习器械护士打下了良好的基础。每周都有 不同的实习目标，对实习生即有压力，能调动其积极性。有 的实习生认为到手术室实习只要掌握器械护士，会不会巡回 无所谓，对此，应向她们说明巡回护士也很重要，招聘医院更 参考文献： ［１］徐国勋，屠丽君．护理管理学［Ｍ］．第一版．江苏东南大 学出版社，１９９３． （收稿日期：２００８—０５—２９） 喜欢实用型人才。在带教过程中，带教老师要严格遵守放手 人体解剖标本陈列室的开放与管理 李鸿玮，刘宗亮 （赣南医学院解剖教研室，江西中图分类号：Ｒ３２２—３３ 文献标识码：Ｂ 赣州３４１０００） 文章编号：１００１—５７７９（２００８）０５—０７２６一Ｏ１ 医学是一门理论与实践并重的学科，作为一名医务工作 者首先要从书本上学习理论知识，再把它灵活地运用到实践 中去，而运用的对象又是一个特殊的群体，绝不允许有半点 差错，必须熟练掌握并应用这门学科，才能真正造福于人类。 解剖学是研究正常人体形态和结构的一门重要学科，为其它 医学基础课程及临床课程奠定了必要的形态学基础。（１）解 剖学的特殊性，使得它成为了一门以形态教学为主的学 科——实验占据了大部分学时。解剖实验室教学以标本为 主，解剖标本具有真实性和直观性，其数量和质量，将直接影 响到教学效果。用于实验教学的标本数量大、种类多，标本 损耗率高。目前，标本材料来源日益困难，标本的储存量越 来越少。所以坚持走教学标本瓶装化，瓶装标本与散装标本 解剖标本的不足之处，还可以通过系统的不断升级，添加标 本管理模块，使用条形码对标本进行管理，也可以利用互联 网扩大使用范围，资源共享使广大的医务工作者都能受益。 （４）将标本统一造册并标识清楚，便于管理。拟定适当 的赔偿标准，载入册中，以备查询。 ２人员管理 （１）强化解剖标本陈列室的规章制度。让学生们充分认 识到标本的重要性，更是一种来之不易的财富，懂得如何珍 惜和爱护它们。 （２）制定开放时间，指派专人负责。根据实验室和陈列 室的课程安排，制定开放时间并予以公示，便于学生查询和 预约。指派专职教师进行辅导，并负责陈列室的安全防范工 作，学院也应作出适当的补助，调动大家的积极性。 （３）班级预约制，并规定学习时间。可对正在学习解剖 学课程的学生实行优先预约，适当对其它专业的学生定期开 放，并规定学时为１～２节课时间，以提高学习效率和陈列室 的利用率。 （４）进入陈列室时，由班干部负责记录参加学生名单、班 级及日期，并维持秩序。学习完毕，清理现场，如有问题，及 时报告当值老师。如出现标本的损毁，当即追查责任，按价 赔偿。 相结合的实验室模式，逐年增加瓶装标本的数量，这不但利 于教学，而且也有利于环保，减少对环境的污染，从而使教学 人员和学生的身体健康也得到了保障。（２）由于解剖实验内 容丰富，学时有限，标本陈列室则恰好可以缓解这一矛盾。 标本陈列室是解剖教研室乃至一所学校的窗口。陈列标本 是标本之精华，也是学生学习和医务工作者学习研究的重要 材料。（３）可以让学生在课时或课后进入陈列室进行学习， 不仅减轻了解剖实验室的压力，还能让学生更系统的、直观 的学习到解剖学知识。为了做到这一点，就必须加快对解剖 标本陈列室的开放，并加强其管理。 １标本管理 （１）保持陈列室内外环境的整洁，并由解剖实验员对解 剖标本进行定期的维护保养，检查是否渗漏或变质，及时发 现尽早处理。 参考文献： ［１］孙津民．规范解剖实验室，提高同现代化教学质量［Ｊ］． 实验室科学，２００５，６（３）． ［２］ 张春光，马广．加强人体解剖实验室标本建设［Ｊ］．赤峰 学院学报，２００７，２３（１）． ［３］邢开宇．浅谈解剖实验室的管理［Ｊ］．实用医技杂志， ２００７，１４（１２）． （２）制作新标本加以补充。对损坏的标本进行修护，无 法修补的予以淘汰，并及时补充。根据教学的需要，制作相 应的教学标本以添补空缺。 （３）充分利用多媒体的优势，力求在教学和管理上发挥 其最大功效。近年来多媒体在教学上的应用，已经取得了卓 ［４］ 张更．人体解剖学实验室建设的探讨［Ｊ］．山西医科大 学学报，２００４，６（４）． 越的成效 、把多媒体系统应用于解剖陈列室，不仅可以弥补 （收稿日期：２００８—０３—１５）
