齐鲁护理杂志２０１８年１月第２４卷第１期 三级医院护士职业倦怠感现状调查与分析 程超。宋瑰琦 ，程恩荷 （安徽医科大学附属省立医院【摘安徽合肥２３０００１） 要】目的：了解护士职业倦怠感现状，为管理者和护士自身找出降低职业倦怠感的有效措施提供依据。方法：运用方便抽样的 方法抽取安徽省６所三级医院的３４９７名护士进行职业倦怠测量。结果：６所三级医院的护士情感衰竭得分为（２７．０９±１１．７８）分， 处于重度倦怠水平；去人格化得分为（７．８８±６．６７）分、个人成就感得分为（３５．１５±８．３７）分，均处于中度倦怠水平；６所三级医院 的护士职业倦怠感高于常模的水平（Ｐ＜０．０１）。工作编制不同的护士职业倦怠感各维度得分比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），非事业编制的护士职业倦怠感较编制护士严重；不同科室护士情感衰竭和个人成就感得分比较差异有统计学意义（Ｐ＜ Ｏ．０５）；不同年龄段护士情感衰竭、去人格化、个人成就感得分比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：医疗相关部门、 医疗机构和护理管理者应联合起来，积极发掘影响护士职业倦怠感的影响因素，采取针对性措施以降低护士职业倦怠感。 【关键词】护士；三级医院；职业倦怠感 中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／．／，ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１８．０１．００５ 文章编号：１００６—７２５６ｆ２０１８）Ｏ１—００１３一ｏ４ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ Ｊｏｂ Ｂｕｒｎｏｕｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ Ｔｏｐ Ｌｅｖｅｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ Ｃｈｅｎｇ Ｃｈａｏ，Ｓｏｎｇ Ｇｕｉｑｉ，Ｃｈｅｎｇ Ｅｎｈｅ （Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＡｎｈｕｉ，Ｈｅｆｅｉ Ａｎｈｕｉ ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｊｏｂ ｂｕｒｎｏｕｔ ａｎｄ ｔｏ ｉｆｎｄ ｏｕｔ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｓｅｎｓｅ ｏｆ ｊｏｂ ｂｕｒｎｏｕｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｒｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ．Ｍｅ￣ｏｄｓ：Ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｊｏｂ ｂｕｒｎｏｕｔ ｏｆ ３４９７ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ６ ｔｏｐ ｌｅｖｅｌ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ａｎｈｕｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｗａｓ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：６ ｔｏｐ ｌｅｖｅｌ ｈｏｓｐｉｔｌａｓ ｎｕｒｓｅｓ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ ｓｃｏｒｅ（２７．０９± １１．７８）ｍｅａｎｓ ｔｈａｔ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｅ ｂｕｒｎｏｕｔ ｌｅｖｅｌ；ｄｅｐｅｒｓｏｎａｌｉｚａｔｉ０ｎ ｓｃｏｒｅ（７．８８±６．６７）ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌ ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔ ｓｃｏｒｅ（３５．１５± ８．３７）ｍｅａｎ ｔｈａｔ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｂｕｒｎｏｕｔ：６ ｔｏｐ ｌｅｖｅｌ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｎｕｒｓｅｓ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ ｂｕｒｎｏｕｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｎｏｒｔｈ ｌｅｖｅｌ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｅａｃｈ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ ｂｕｒｎｏｕｔ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｊｏｂ ｓｔａ— ｔｕｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｂｕｒｎｏｕｔ ｏｆ ｎｏｎ—ｃａｒｅｅｒ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｅｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅ ｓｅｒｉｏｕｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃａｒｅｅｒ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｅｓ．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌ ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ，ｄｅｐｅｒｓｏｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌ ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｄｉｆｆｅｒ— ｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｌａｔｅｄ ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓ ｓｈｏｕｌｄ ｕｎｉｔｅ ｔｏｇｅｔｈｅｒ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｂｕｒｎｏｕｔ ａｎｄ ｔａｋｅ ｔｒａｇｅｔｅｄ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｎｕｒｓｅｓ ｊｏｂ ｂｕｒｎｏｕｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｎｕｒｓｅｓ；Ｔｏｐ ｌｅｖｅｌ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ；Ｊｏｂ ｂｕｒｎｏｕｔ 随着社会人口老龄化的日益加重，医疗从业人员的工作 １对象与方法 负荷和工作紧张度不断增加，导致医疗服务人员的职业倦怠 １．１ 调查对象本研究采用方便抽样法选取安徽省６所三 程度越来越严重。职业倦怠是指人们在长时间从事高负荷的 级医院的护士进行调查。纳入标准：①自愿参与本课题研究； 工作而达不到预期目标时产生的身心耗竭的状态，主要表现 ②具有护士执业资格证并已注册；③既往和目前无精神疾病 为情感耗竭、人格解体和个人成就感降低…。职业倦怠多发 和意识障碍。排除标准：①因病、产假、事假等暂时不在护理 生在服务行业，而护士作为临床中与患者接触最多的医务人 岗位者；②退休及返聘护士；③外来进修护士。 员，是职业倦怠的高发人群。职业倦怠感过高会对护士身心 １．２调查工具 健康产生影响，也会影响到护理工作质量，更会影响到医院的 １．２．１一般情况调查表由研究者自行设计，包括医疗机构 经济和社会效益 ｊ。所以，了解护士职业倦怠感现状，有利于 名称、是否为教学医院、所在科室、性别、年龄、工作年限、职 发现职业倦怠感产生的影响因素，找出具有针对性的解决措 称、职务、最高学历、是否为事业编制等项目。 施，从而减轻职业倦怠感带来的不良影响。安徽省属于医疗 １．２．２护士职业倦怠感量表 采用国际上通用的Ｍａｓｌａｃｈ 改革试点省份，医疗机构从业人员的身心状况对医疗质量有 Ｂｕｒｎｏｕｔ Ｉｎｖｅｎｔｏｒ量表 ，该量表由Ｍａｓｌａｃｈ和Ｊａｃｋｓｏｎ于１９８６年 着一定的影响，而目前对安徽省护士职业倦怠感现状的研不 编制，包括情感耗竭、去人格化和个人成就感３个维度，共 多。因此，本研究团队于２０１７年３月对安徽省６所三级医院 ２２个条目。量表采用Ｌｉｋｅｒｔ ７点计分法，０～６分表示感受出 护士职业倦怠感现状进行了调查。现报告如下。 现的频率，０表示“从来没有”，６表示“每天都有”。情感耗竭 ９个条目，主要用于评价工作压力过大引起的情绪反应。得分≤ 通信作者 １９分为轻度倦怠，２０—２６分为中度倦怠，≥２７分为重度倦怠。 】３ 齐鲁护理杂志２０１８年１月第２４卷第１期 去人格化共５个条目，用于评价由于压力导致对服务对象的 表ｌ 护士一般人口学资料 态度及感觉发生的转变。得分≤６分轻度倦怠，７—９分为中 度倦怠，≥１０分为重度倦怠。个人成就感有８个条目，主要用 于评价压力引起的对自身工作成就的看法，得分ｉ＞４０分为轻度 倦怠，３４—３９分为中度倦怠，≤３３分为重度倦怠。情感衰竭和 去人性化得分越高，个人成就感得分越低，表示职业倦怠越严 重。无反向计分条目，３个维度得分相互不能相加。该量 表有良好的信效度，本研究人群中总量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ ｓ 系数为 ０．８０，３个维度Ｃｒｏｎｂａｃｈ Ｓ 系数为０．８１—０．９１ Ｅ４ Ｊ。参照李永 鑫 划分护士职业倦怠得分的方法：①无倦怠：３个维度中没 有一个维度处于重度倦怠水平；②轻度倦怠：３个维度中仅有 １个维度为重度倦怠水平；③中度倦怠：３个维度中有２个维 度为重度倦怠水平；④重度倦怠：３个维度中均为重度倦怠 水平。 １．３调查方法问卷使用统一的指导语并对相关概念，定义 进行详尽的解释。采用网上答题的方式，将问卷的链接发给 各家医院的护理部，取得各家医院护理部主任的同意之后由护 理部转发给医院的护士进行填写。本调查问卷共发放３４９７份， 回收有效问卷３４１２份，有效回收率为９７．７１％。 １．４统计学方法本研究运用ＳＰＳＳ ２０．０进行数据的描述和 统计分析。一般人口学资料采用构成比等表示，职业倦怠感 ３个维度得分采用ｘ± 表示，护士职业倦怠感得分与常模之 间的比较采用单样本ｔ检验；不同人口学特征的护士，其职业 倦怠感得分的比较采用样本 检验、单因素方差分析以及 秩和检验来进行分析。检验水准ｏＬ＝０．０５。 ２结果 ２．１护士一般人口学资料见表１。 ２．２护士职业倦怠感得分情况从整体来看，安徽省６所大 义，情感衰竭维度和去人格化维度的得分均高于常模的结果， 型三级医院的护士轻度职业倦怠水平。情感衰竭维度得分处 而个人成就感维度得分低于常模结果，这提示着安徽省６所 于重度倦怠水平，去人格化和个人成就感两个维度得分处于 三级医院的护士职业倦怠感高于常模的水平。具体的倦怠水 中度倦怠水平。此外，本研究与常模 的差异均有统计学意 平和得分情况，见表２。 表２护士职业倦怠感水平及得分情况 ２．３ 不同人口学资料的护士职业倦怠感得分情况比较 以 同职称和不同职务的护士职业倦怠感得分差异均有统计学意 护士的一般人口学资料为自变量，职业倦怠感３个维度得分 义（Ｐ＜０．０５）；两两比较其差异也均有统计学意义（Ｐ‘ 为因变量来看不同人口学资料的护士其职业倦怠感得分是否 ０．０５）。具体详见表３。 有差异。结果显示：工作编制不同的护士职业倦怠感各维度 ３讨论 得分差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１），非事业编制的护士职业倦 ３．１安徽省６所三级医院护士职业倦怠感情况不容乐观 怠感较编制护士严重；不同科室的护士其情感衰竭和个人成 本研究发现，安徽省６所三级综合性医院的护士职业倦怠水 就感两维度的得分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；不同年龄段 平由低到高依次为去人格化、个人成就感和情感衰竭。情感 的护士其职业倦怠感三个维度得分差异均有统计学意义（Ｐ＜ 衰竭维度得分多数（５１．９３％）处于重度倦怠水平高于常模中 ０．０５），再对各个维度得分进行两两比较之后发现处于２６— 重度倦怠所占比例，这与王京等 、田丽仙 。的研究结果一 ３５岁的护士其职业倦怠感得分高于其他年龄段的护士（Ｐ＜ 致。去人格化维度得分处于中度倦怠水平，低于王京等 的 ０．０１３）；不同工龄的护士其职业倦怠感得分差异均有统计学 研究结果，高于牛洪艳 的研究结果。个人成就感得分也处 意义（Ｐ＜０．０５），进行两两比较之后发现工龄在６～１０年的护 于中度倦怠水平，高于曾素兰等 的研究结果。总体来看本 士职业倦怠感得分高于其他工龄段的护士得分（Ｐ＜０．０５）；不 研究人群的职业倦怠感水平均高于常模水平，可能与大型三级 】４ 齐鲁护理杂志２０１８年１月第２４卷第１期 表３不同人口学资料的护士职业倦怠感得分情况比较（分， ±ｓ） 项目 ｑ一平均秩次 统计值 情感衰竭 教学医院 是 否 ２７．０７±ｌ１．７７ ２７．８３±１２．１２ 去人格化 ７．８７±６．６７ ８．３３±６．５７ 个人成就感 ３５．１６士８．３９ ３４．５５±７．２５ 情感衰竭 去人格化 ｔ＝０．５４ 个人成就感 ｔ＝０．５３ 性别 男 －２８．２Ｏ±１１．１５ ２７．Ｏ６±１１．７９ ９．６２士６．９９ ｔ＝０．８６ ｔ＝２．３９ ｔ＝０．２７ ３４．０ｏ±８．７２ ３５．１５±８．３７ Ｖｌ ·女 ７．８４±６．６５ 事业编制 是 否 ２４．６９±１１．５３ ２７．７１±１１．７６ ６．１９±５．８１ ８．３２±６．８１ ｔ＝６．１１ ｔ＝８ ３６ ｔ＝３．９６ ３６．２５±８．５６ ３４．８６±８．３０ ＝９．６８ ．科室 内科 ２７．４８±１１．５３ ２７．３５±１１．４３ ２７．４６±１１．７９ ２５．９８土１１．７８ Ｆ＝０．８３ ７．９５±６．５９ ７．８６±６．４３ ８．１４士６．９６ ３４．７５±８．１９ ３５．２７土８．２３ ３４．６９士８．５３ ３５．８８士８．５９ Ｆ＝１９．０８一 ＝９９．１９一 Ｆ＝１６．４４ 外科 ＩＣＵ急诊和手术室 其他 年龄 １８～２５ ２６～３５ ３６～４５ ７．６Ｏ±６．７９ ２７．２７±１２．２１ ２７．８５±ｌ１．５９ ２５．２３±１１．５３ ２１．７４±１１．７０ ８．２０土６．９４ ８．４４±６．７４ ５．９９±５．８Ｏ ５．Ｏ６±５．３８ ３６．１９±８．４２ ３４．４８±８．３９ ３６．１６±７．８５ ３８．０２±８．３４ Ｆ＝１２．９６一 ＝６７．８３一 Ｆ＝１６．７６一 ≥４６ 工作年限 ｌ～５ ６～ｌＯ ≥１１ 。 ２７．４６±１１．８９ ２７．９６±１１．６３ ２７．Ｏ９ ±１１．７８ ８．３３±６．８０ ８．５４±６．７６ ６．５４±６．１９ ３５．４９±８．５８ ３４．１４±８．３３ ３６．Ｏ８±８．０７ Ｆ＝２．０６ Ｆ＝０．１９ Ｆ＝３．２２ 学历‘ ２７．３９士ｌ１．９６ ２７．０２±ｌ１．７１ ２３．２２±ｌ１．２８ 大专及以下 本科 硕士及以上 ７．８１±６．８６ ７．９２±６．６１ ７．３４±５．４８ ３５．２９±８．５１ ３５．Ｏ５±８．３３ ３８．７２±６．９３ Ｆ＝２８．０７… ２＝６５７９一 ．职称 Ｆ＝１２．９０ 初级职称 中级职称 ２７．８７±ｌ１．７７ ２４．７１±１１．４５ ２１．７３±１１．８４ ８．３７±６．８１ ６．３７±５．９６ ５．１１±４．８２ ３４．８０±８．４３ ３６．Ｏ５±７．９９ ３８．７３土８．４９ ｒ’’ 高级职称 职务 护士 护士长 副主任及以上 ：５１．８６ ＝６８．００ ＝４９．９９ ２７．５９±ｌ１．７３ ２２．６６±１Ｏ．８２ ２６．２２±１３．０４ ８．１９±６．７４ ５．０７±４．９８ ７．６９±７．０８ ３４．７８±８．４３ ３８．０７±７．５１ ３６．６０±８．２７ 注： Ｐ＜０·０５，一Ｐ＜０·Ｏ１、 、 综合性医院的就诊量高，护士的工作负担重、心理压力大有 关。各医疗机构在为患者提供优质护理的同时应该重视护士 的生理和心理状况，护理管理者应该通过给予护士一定的心 理支持、改善护士执业环境等措施来解决护士执业倦怠问题。 ３５岁的护士已能够熟练地掌握临床上常见的护理操作，重复 的日常工作对该年龄段护士来说很难具有挑战性，所以也很 难获得更高的成就感。另外，该年龄段护士处于事业的上升 期，投入大量的时间和精力，与年龄较大的护士相比，其对薪 酬待遇和职称晋升等方面有着更为强烈的渴望，而其付出一 回报的不平衡感，直接加重其职业倦怠感。④从工作年限来 ３．２不同人口学资料的护士其职业倦怠得分情况不同 ① 从性别来看，男护士和女护士在情感衰竭和个人成就感维度 得分差异无统计学意义，而在去人格化维度得分中男护士高 看，工龄在６—１０年的护士其职业倦怠感更为严重，该群体护 士已经开始对日常反复的护理工作失去新鲜感，并且对患者 的生老病死已经产生了麻木的感觉，这些因素都导致其情感 于女护士，可能与参与本研究的男性护士人数较少产生的偏 倚有关。②不同科室的护士在情感衰竭、个人成就感两维度 的得分上差异都有统计学意义，其中ＩＣＵ、急诊和手术室的护 士职业倦怠感高于普通内外科的护士与孙玉珍等＿９ｊ、茅金 宝 的研究结果一致，这可能与ＩＣＵ、急诊和手术室等科室工 衰竭和去人格化程度的加重 ” 。同时，与高年资护士相比，该 群体护士多为科室的骨干力量，大多已承担着科室的疑难病 例护理、科室管理、教育、科研等任务，但薪酬待遇不能体现其 劳动价值导致其个人成就感的降低 。⑤从职称来看，不同 职称的护士其职业倦怠感得分也不同。其中，初级职称护士 的职业倦怠感最为严重，这与王京等 、章志伟¨ 的研究结 果不同。初级职称的护士多为刚入职护士，在工作上处于学 作量大、工作紧张度高有关。③从年龄段来看，年龄段的不同 护士职业倦怠感三个维度得分也有差异，其中，２６—３５岁的护 士其情感衰竭和去人格化两维度得分高于其他年龄段护士得 分，个人成就感得分低于其他年龄段护士得分，与王京等 、 章志伟 的研究结果相似。与年龄较小的护士相比，２６— 习的阶段自身掌握的知识与临床需要不匹配，造成其成就感 】５ 齐鲁护理杂志２０１８年１月第２４卷第１期 降低；同时，初级职称护士随着时间的推移，其接受到的负面 ［４］ 李永鑫．三种人群工作倦怠的比较研究：基于整合的视 信息也不断增多导致其对工作的热情也不断降低，其产生情 角［Ｄ］．上海：华东师范大学，２００５． 感衰竭和去人格化的可能性也在增加。⑥从职务来看，不同 ［５］ 王京，丁淑贞，高筱琪，等．大连市３１７名合同制护士心 职务的护士其职业倦怠感得分差异有统计学意义，进一步比 理授权与职业疲溃感相关性研究［Ｊ］．护理学报，２０１３， 较发现，临床一线的护士职业倦怠感更为严重。临床一线的 ２０（２４）：１—４． 护士是与患者接触最多的群体，患者的病情变化使其去人格 ［６］ 田丽仙．护理人员职业压力及疲溃感调查分析［Ｊ］．淮 化严重程度不断增加，对于大量、机械式的日常护理工作其难 海医药，２０１４，３２（５）：５０７—５０８． 免会出现情感衰竭程度的加重和个人成就感的降低 。⑦从 ［７］ 牛洪艳．临床护士职业倦怠与工作能力及离职意愿关 工作编制来看，编制不同的护士其职业倦怠感得分差异也有 联性研究［Ｄ］．郑州：河南大学，２０１２． 统计学意义，无事业编制的护士其职业倦怠得分更高，这与国 ［８］ 曾素兰，崔丽君．临床新护士心理弹性对职业倦怠影响 内其他研究结果相同 。在传统观念中，事业编制可以为护 的研究［Ｊ］．中国病案，２０１４，１５（６）：７５—７７． 士的退休生活提供更加牢固的保障，其对护士的工作积极性 ［９］ 孙玉珍，李惠萍，余小丽，等．急诊护士心理韧性在工作 起到一定的激励、促进的作用，所以完善护士的福利待遇是解 压力与职业疲溃感之间的中介效应调查［Ｊ］．广东医 决护士执业倦怠的一种有效的方法。 学，２０１６，３７（２０）：３１０５—３１０９． 综上所述，目前安徽省６所三级医院的护士职业倦怠感 ［１Ｏ］ 茅金宝．手术室护士职业紧张与职业倦怠状况及相关 情况不容乐观，提示着医疗相关部分、医疗机构和护理管 因素的研究［Ｄ］．济南：山东大学，２００７． 理者应联合起来挖掘产生倦怠感的相关因素，找出相应的解 王京，丁淑贞，高筱琪，等．临床护士留职意愿与职业疲 决措施，从而减少职业倦怠的发生。本研究的不足之处在于 溃感的相关性研究［Ｊ］．护理学杂志，２０１４，２９（２）：５５— 选取的６所医院均为安徽省大型三级综合性医院，其工作压 ５６． 力和工作紧张度相对于二级医院来说会更大，也更容易产生 ［１２］ 章志伟．南昌市三甲医院ＩＣＵ护士道德困境与职业倦 职业倦怠感。因此，将来应该进行大样本的多中心研究，更好 怠相关性研究［Ｄ］．南昌：南昌大学，２０１４． 地了解安徽省护士整体的职业倦怠感现状。 ［１３］ 王京．三级甲等医院护士心理授权与职业疲溃感的调 参考文献 查研究［Ｄ］．大连：大连医科大学，２０１４． 『１ ｌ Ｓｈｉｒｏｍ Ａ，Ｊｏｂ—ｒｅｌａｔｅｄ Ｂｕｒｎｏｕｔ，Ｉｎ：Ｑｕｉｃｋ ＪＣ，ｅｔ ａ１．Ｈａｎｄ ［１４］ 王婷，王维利，洪静芳，等．临床护士共情能力对职业倦 ｂｏｏｋ ｏｆ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ［Ｊ］．Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ， 怠感与主观幸福感间关系的调节作用［Ｊ］．中国护理管 ＤＣ：Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，２００３（２０）：２４５— 理，２０１５，１５（３）：２８０—２８４． ２６４． ［１５］ 何风云．护士职业倦怠与离职倾向关系研究［Ｄ］．长 ［２］ 卞冉，龙立荣．工作倦怠的理论研究及其进展［Ｊ］．中国 春：东北师范大学，２０１０． 临床心理学杂志，２００３，１１（４）：３１０，３１７—３２０． ［１６］ 杨静，王世平，陈晶晶．接受规范化培训护士的职业倦 ［３］ Ｍａｓｌａｃｈ Ｃ．Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ：ｄｅｉｆｎｉｔｉｏｎａｌ ｉｓｓｕｅｓ ｉｎ 怠感与专业自我概念相关性研究［Ｊ］．中国护理管理， ａｎａｌｙｚｉｎｇ ａ ｃｏｍｐｌｅｘ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ［Ｍ］．Ｉｎ：Ｐａｉｎｅ ＷＳ，ｅｄ． ２０１１，１１（９）：３３—３６． Ｊｏｂ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｂｕｒｎｏｕｔ．Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 本文编辑：姜立会 ２０１７—１０—２３收稿 Ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ．１９９２：２９—４０． 声 明 护理学是一门专业性和实践性很强的学科。为了学习和借鉴先进的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，我们需 要了解临床治疗和护理过程中的新理念、新方法。临床医护人员及护理管理者为我们提供了先进的护理学资料。但随着医学技 术的不断发展以及人类存在的个体差异，人们对科研成果的认识处于不断修正和完善过程中，故本刊郑重声明：本刊所有稿件均 经过严格的审稿程序，符合出版标准，但在临床实践中请在上级专业人员指导下使用。对因参考本刊资料而引起的任何医疗差 错和事故本刊不承担任何责任。 齐鲁护理杂志编辑部 ｌ６
