XXX医院门诊病历
姓 名:李xx 性别: 女 年龄: 50 号别: 急诊 ID: 主 诉:心跳呼吸骤停20分钟。
过去史:无 家族史:无 过敏史:无
现病史:患者家属诉患者昨日在院外行“大量运动”于20分钟前突发心跳呼吸骤停20分钟后入我院抢救。
体 检:呼吸不应,大动脉及搏动。心跳呼吸均为零,血压测不到,瞳孔散大约0.7cm 反光射消失,双肺呼吸音消失,心
音不能闻及。
诊 断:心跳呼吸骤停。
建 议: 抢救 建议患者家属进行尸检明确死因
急诊门诊 医生:陈xx 2017年x月x日 18:20
处 置:
盐酸多巴胺注射液/20mg(甲类)*0.9%*250ml 1袋 用法10X20mg 静滴 即刻 氯化钠注射液(科伦)/250ml(甲类)* 0.9%250ml 1袋 用法1X250ml 静滴 1/日
陈xx 2017年x月x日 18:15