塑料管道熔接质量检查记录GD3010225 单位(子单位)工程名称东莞市XXXXXXXXX 所属子分部(系统)工程名建筑给排水及采暖/给水管道熔接质量检查 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位XXX给水管安装东莞市XXXX有限公司项目负责人项目负责人XXXX 施工执行的技术标准(含 企业的工艺规程、工法等)建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002 名称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图)给排水消防总平面图 水施 SS-02 的名称及编号 管材名称/型号/规 格(管径×壁厚mm)检查项目 熔接加热机具名称/ 型号/规格 加热装置表面清洁 (含氧化层清除等)电 管材熔接表面清洁(热) 连接插入深度(mm)熔 熔接时间(s或min)连接 冷却时间(s或min) 熔合指示 接口外观 接口卷边清除 熔接方式:热熔对接熔接口数(个)PE给水管材dn200*11.90工艺质量要求(摘要)SH120160表面清洁连接端清洁干净9mm5min15min指示灯亮出现3mm左右翻边卷边清晰,无裂纹凹陷存在053检查结果[以定量或定性(符合/不符合要求)表达] 备注(含说明、示图、照片等):专业工长(施工员)(签名)专业承包安装单位检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):检查测试负责人(签名)符合施工规范要求 年 月 日同意验收监理(建设）单位验收结论 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件。 2.本表每张只能填写同种材质管材熔接的相关记录。 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日
