附件1
南阳师范学院
校际交换（交流）学生出国（境）学习申请审批表
一、交流项目名称： 拟申请项目 年 级 学 号 三、详细联系方式： 家庭地址 邮政编码 联系电话 四、家庭情况： 父 母 二、学生基本信息 ：( 请按综合教务系统中标准信息填写！) 专 业 姓 名 班 名 性 别 收件人 邮 箱 工作单位 工作单位 联系电话 联系电话 出国详细理由： 学生本人签名： 年 月 日 申请院校 专 业 年 级 学 制 学习起始时间 年 月 学习完成时间 年 月 所在学院推荐意见： ( 盖章处 ) 签 名 年 月 日
财务处审核意见： ( 盖章处 ) 签 名： 教务处意见： ( 盖章处 ) 签 名： 年 月 日 年 月 日
学生工作处审核意见： 签 名： ( 盖章处 ) 年 月 日 国际交流合作处审核意见： 签 名： ( 盖章处 ) 年 月 日
在递交本材料之前请做好以下事项： 1. 将本人身份证复印到A4纸上，随本表交回； 2. 自备数码照片，要求如下： (1) 背景为天蓝色，像素为0×480，人像位置参照右图； (2) 洗印1寸和2寸照片各4张，电子照片以“学号-姓名-身份证号”命名； (3) 在右边粘贴洗印的1寸照片，2寸洗印的照片和电子版照片交到学院； (4) 本表壹式叁份，教务科学籍办存一份，国际交流与合作处处存一份，学院自存一份。
位置样片 照片粘贴处 —1—
附件2
南阳师范学院
校际交换（交流）学生出国(境）学习家长同意书
兹有(监护人姓名)、(监护人姓名)，同意就读于贵校 （所在院系） 学院（年级） （班级）班学生（参与项目学生姓名），出生日期（参与项目学生出生年月日）
年 月 日，证件号码（参与项目学生证件号码）：
参加自 年 月 日起至 年 月 日止，由南阳师范学院和（项目制定大学名称）大学的校际交换生合作项目。并同意该生到
（项目大学所在地区）
进行为期（项目规定时间）的学习。
特签此同意书！
紧急事件国内联系方式 姓名 地址
监护人签名： 监护人证件号码：
电话号码 与学生关系 日期： 年 月 日
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附件3
南阳师范学院
校际交换（交流）学生出国（境）学习
协 议 书
甲方：南阳师范学院 国际交流合作处、港澳台办公室 地址：河南省南阳市卧龙路1638号 邮编：473061 负责人： 乙方：南阳师范学院学生 姓名 性别 出生日期 身份证号 院（系） 学号 联系电话 丙方：学生家长（或经济承担人） 姓名 家庭住址 联系电话 与乙方的关系 现工作单位 甲、乙、丙三方在平等、自愿的基础上，就乙方出国（境）交流学习的相关事项达成如下协议： 一、根据乙方自愿，丙方同意，甲方推荐乙方赴 （国家） （国境外高校或研究所）学习，期限为一学期，自 年 月 日到 年 月 日止。 二、甲方承担的责任 1、通过校际交流项目向乙方出国（境）学习提供信息咨询和必
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要指导。
2、甲方与接收学习的国（境）外学校签署交流协议。 3、乙方在国（境）外学校学习期间所取得的学分，在符合甲方规定时，可以转换为甲方学校学分。
4、甲方为乙方在项目规定的在外学习期限内保留学籍。 三、乙方承担的责任
1、乙方出国（境）学习属于学校派出性质，应按甲方关于交换学生管理规定办理一切手续，出国（境）学习费用全部自理。
2、乙方应遵守所在国家以及地区的法律和对方学校的校规，不得违反所在国家以及地区法律及校规。在外的一切个人行为由乙方承担责任。
3、乙方在国（境）外期间应当注意自身人身安全。在国（境）外期间发生的人身安全事故，甲方不承担任何责任及费用。
4、乙方应按学校有关规定在申请出国（境）时办理保留学籍手续。在外所选专业和所学课程需取得所在学院认可，并按甲方所要求的学习内容进行学习。乙方在返校后应当向甲方及所在学院提供详细的出国（境）学习报告。
5、乙方在学习期满后应按期返校，不得无故在国（境）外滞留。如需延长学习期限，必须在原来的期限结束前60天向甲方申请并取得甲方的同意。如不按期返校，在此期间产生的一切责任由乙方自行承担。
6、在国（境）外期间，乙方由于个人原因中断学习提前回国，由此产生的后果由乙方自行承担。
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四、丙方承担的责任
1、丙方须承担乙方出国（境）学习的一切费用（包括并不限于在外的学费、食宿、交通、医疗、保险及生活费和国际旅费等）。
2、丙方为乙方在外学习、生活提供必要指导。
3、乙方在国（境）外学习期间，丙方应当为乙方购买足额的国（境）外人身意外保险及医疗保险。
五、未尽事宜由三方协商解决。协议履行中如有纠纷应协商解决，协商不成的由甲方所在地人民管辖。
六、本协议一式三份，甲方和乙方、丙方各执一份，自三方签字后生效。
甲方：
日期： 年 月 日 乙方：
日期： 年 月 日 丙方：
日期： 年 月 日
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附件 4
南阳师范学院
校际交换（交流）学生课程学分置换申请表
姓名 班级 申请置换课程 置换后课程 申请理由 签章： 年 月 日 签章： 年 月 日 教务处 意见 签章： 年 月 日 性别 学号 专业 联系方式 学分 学分 学生提供的有效成绩 证明 所在院系 意见 —6—
附件5
南阳师范学院
校际交换（交流）学生出国（境）学习返校报到表
姓名 学号 联系电话 在外学时间 性别 所在院系 专业班级 派往学校及所学专业 电子邮件 年 月 日 至 年 月 日 有何收获、体会与建议 所在学院 报到证明 教务处 报到证明 国际交流合作处报到 证明
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