标准答案及评分标准(按试题顺序排列)

一、A型题（每小题1分，共30分）

1．A 2．C 3．D 4．C 5．E 6．B 7．B 8．D 9．A 10．E 11．A 12．A 13．D 14．D 15．E 16．A 17．C 18．D 19．C 20．D 21.E 22.A 23.B 24.B 25.A 26.C 27.B 28.D 29.D 30.C

二、X型题（每小题2分，共20分）

31．ABCDE 32．ABCDE 33．ABCDE 34．ABC 35．ABCDE 36．ABCE 37．ABCDE 38．ABCE 39．ACDE 40．ABCDE

三、名词解释（每题4分，共20分）

41．支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病。

42．甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。 43．急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在慢性肾脏病患者。 44．急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。临床表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化。

45．消化性溃疡：发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成于胃酸和胃蛋白酶的消化最用有关而得名。

四、简答题（每题5分，共20分）

46．(1)新近出现的咳嗽咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。(2)

9

发热(3)肺实变体征或湿罗音(4)WBC＞10Ｘ10/L伴或不伴中性粒细胞核左移，(5)胸部平片显示片状斑片状侵润影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加上第5项除外其他疾病可确诊。

47．糖尿病酮症酸中毒的治疗：输液：输液是首要、关键措施。原则上先用生理盐水，补液总量按体重的10％估计。补液先快后慢。血糖降至13.9mmol/L时可改输葡萄糖液。

48．急性心肌梗死的心电图特征性改变有：①宽而深的Q波(病理性Q波)或QS波，反映心肌坏死[2分]；②ST段抬高呈弓背向上型，反映心肌损伤；[2分]③T波倒置，反映心肌缺血。[1分]

49．急性坏死型胰腺炎的临床表现有：

(1)持续性上腹部剧痛及腹膜刺激征明显。[1分] (2)恶心呕吐及腹胀。[1分] (3)高热。[1分] (4)休克。[1分]

(5)胰腺外组织受累。[1分]

(6)酸碱平衡及水电解质平衡紊乱。[1分] 五、病案分析(共10分) 50. 标准答案：

（1）继发型肺结核，右上，痰菌未查，初治 2分 （2）年轻男性，农村来沪；亚急性起病；结核中毒症状；典型X线表现。 2分 （3）痰菌检查；PPD；（CT；纤维支气管镜） 2分 （4）痰结核杆菌阳性 2分 （5）化学治疗（化疗）；早期、规律、全程、适量、联合。 2分