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内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2019年第51卷第12期
DOI：10.16096/J. cnki. nmgyxzz. 2019.51.12.038
亲情护理对焦虑症患者自我效能、焦虑状态
及睡眠质量的影响*
鲁敏
(驻马店市第二人民医院精神科，河南驻马店 463000)
[摘要]目的探讨亲情护理对焦虑症患者自我效能、焦虑状态及睡眠质量的影响。方法选择2017
年2月至2019年2月我院收治的90例焦虑症患者作为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组实施常 规护理，观察组在对照组基础上实施亲情护理，比较两组自我效能感、负性情绪及睡眠质量。结果护理后， 与对照组相比，观察组自我效能感评分较高，SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较低，差异无统计学意义（P >0.05)。结论亲情护理可有效提高焦虑症患者的自我效能感，显著改善焦虑情绪及睡眠质量。
[关键词]焦虑症；亲情护理；自我效能；焦虑状态；睡眠质量
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]B [论文编号]1004-0951(2019)12-1492-03焦虑症是一种常见的神经症，常伴有抑郁、失 眠、焦虑等症状，严重影响患者睡眠质量，同时増加 经济负担[1]。临床常通过抗焦虑药物以缓解焦虑 症状，但治疗效果较差。亲情护理是通过建立护患 信任，使患者获得精神上的满足，有效缓解心理压 力，増强治疗及预后效果[2]。本研究对我院收治的 90例焦虑症患者进行分析，进一步探讨亲情护理对 焦虑症患者自我效能、焦虑状态及睡眠质量的影响。 现报道如下。 i资料与方法
1.1 一般资料选择2017年2月至2019年2月 我院收治的90例焦虑症患者作为研究对象，随机分 为对照组和观察组，各45例。对照组男24例，女 21例;年龄25〜58岁，平均年龄（37.54 ± 3.21)岁； 病程8个月〜5年，平均病程（3.31 ±1.06)年。观 察组男25例，女20例；年龄25〜57岁，平均年龄 (37.68 ± 3. 17)岁；病程7个月〜5年，平均病程 (3.28±1.13)年。比较两组患者一般资料，差异无 统计学意义（P >0.05)，具有可对比性。我院医学 伦理委员会已知晓本项研究并审核，知情同意书均 由患者及其家属签署。
1.2入选标准纳入标准:符合焦虑症相关诊断标 准[3];症状持续时间>2周；无失语、视听等功能障 碍者。排除标准:存在酒精、药物依赖史者;存在严 重器质性疾病者。
1.3方法两组均应用药物治疗，口服富马酸喹硫 平片（苏州第壹制药有限公司，国药准字
* [基金项目]河南省科技厅科技攻关项目（编号:182102310433
H20030741，规格:25 mg/片），初次 1 片/次，2 次/d;
每间隔2 d増加1片，总量<24片/d，3次/d;同时
口服盐酸舍曲林片(上海衡山药业有限公司，国药准 字 H20051279,规格:50 mg/片），1 片/次，1 次/d，若 病情严重可増加用药，总量<4片/d。对照组实施 常规护理，包括饮食指导、睡眠干预、健康教育等。 观察组在对照组基础上实施亲情护理，具体措施如 下:（1)认知干预：由责任护士向患者及其家属介绍 医院环境及相关医护人员，缓解陌生环境导致的不 安情绪;采用通俗易懂的语言向患者介绍负面情绪 的危害，帮助其树立良好的心态，提高自我应对能 力。（2)心理干预：了解患者负面情绪产生的原因， 定期给予心理疏导，并提供情绪宣泄的环境;通过亲 切的语言及肢体动作，使患者感受到医护人员的关 怀，増加依赖感及安全感;鼓励患者积极的与病友交 流，主动表达自身的意愿，诉说内心的想法与感受。 (3)环境干预:为患者提供舒适的休息场所，维持室 内适宜的温度湿度，保持光线明亮、干净整洁；依据 患者喜好播放舒适的音乐，使其保持平稳的心态，利 于睡眠质量的提高。（4)社会干预：医护人员需具备 较好的耐心及责任心，注重倾听患者的苦恼，通过点 头、微笑、眼神等非语言动作表达鼓励与支持，拉近 护患距离，使患者获得情绪共情;通过召开讲座的方 式，増加患者家属及其朋友同事的认知能力，进而以 积极乐观的态度与患者交流，缓解焦虑情绪。两组 护理时间均为2周。1.4评价指标（1)分别于护理前、护理2周后，运
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2.1自我效能护理前，两组自我效能感评分对 比，差异无统计学意义（P> 0.05);护理后，与对照 组相比，观察组自我效能感评分较高，差异有统计学 意义（P<0.05)。见表1。
表1两组患者自我效能感评分对比（5 ± s，分)
组另Ij n对照组45观察组45^值
P值
用自我效能感量表（gses)[4]对两组患者自我效能
感进行比较，可评估面对不同挫折及困难的自信心， 共10个问题，满分40分，分数越高表示效能感越 好。（2)分别于护理前、护理2周后，比较两组患者 负性情绪，采用焦虑自评量表（SAS)[5]评估患者焦 虑状态，及抑郁自评量表（SDS)[5]评估患者抑郁状 态，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，评分 越高表示焦虑、抑郁越严重。（3)分别于护理前、护 理2周后，比较两组患者睡眠质量，选取匹兹堡睡眠 指数(PSQI)[6]量表，包括入睡时间、睡眠障碍、睡眠 时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠质量及日间功能7 项，满分21分，评分越高表示睡眠质量越差。
1.5统计学方法处理数据选取SPSS 18.0软件，
护理前21.36±5.2221.45±5.18
0.0820.935
护理后24.83 ±6.2728.79 ±6.15
3.0250.003
^值2.8536.124
P值
0.0050.000
以表示计量资料，组间用非样本f检验，组内用 配对样本f检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果
表2两组负性情绪对比（5 ± s，分)
SAS
2.2负性情绪护理前，两组SAS和SDS评分对
比，差异无统计学意义（P> 0.05);护理后，与对照 组相比，观察组SAS和SDS评分均较低，差异有统 计学意义(P<〇.05)。见表2。
SDS
组另I」对照组观察组^值
P值
n护理前
4545
53.91 ±6.5754.26 ±6.78
0.2490.804
护理后48.86 ±5.72a43.73 ±5.26a
4.4290.000
护理前51_17±5_8251_24± 6_75
0.0530.958
护理后45_61±5_66a40.79 ±5.a
4.4070.000
注:与同组护理前比较，aP<0.05
2.3睡眠质量护理前，两组PSQI评分相比，差 异无统计学意义（P> 0.05);护理后，与对照组相 比，观察组PSQI评分较低，差异有统计学意义(P< 0.05)。见表 3。
表3 两组患者PSQI评分对比（无± s，分）
组别对照组观察组^值
P值
n护理前11.26±2.5811.33±2.51
0.1310.7
护理后7_38± 1_245.62± 1.286.6250.000
^值9.09313.595
P值
4545
0.0000.000
3讨论
近年来随着生活方式的转变，人们承受的压力 逐渐増加，焦虑症发病率不断増长，其发病与认知、 身躯疾病、生活等因素有关，易导致患者失眠、心慌、 烦躁等症状，加重生理及心理负担[7]。
亲情护理是以患者为中心，通过认知、心理、环 境及社会等方面实施全方位优质护理，构建和谐护 患关系，缓解患者心理压力，利于増强治疗的信心及 依从性，显著提高治疗效果[8]。本研究结果显示， 护理后，与对照组相比，观察组自我效能感评分较 高，SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较低，表明亲 情护理可有效提高焦虑症患者的自我效能感，显著
改善焦虑情绪及睡眠质量。认知干预可提高患者认
知能力，进而以正确的态度对待疾病，维持健康的心 态，利于提高自我应对能力；同时通过熟悉治疗环 境，可减少环境对情绪的刺激，降低恐惧、不安等情 绪，显著提高睡眠质量。心理干预可帮助患者宣泄 负面情绪，充分抒发内心的情感，使其更具依赖感及 安全感，提高护患配合度；同时医护人员亲切的关怀 照顾，可使患者感受到理解与尊重，进而増强自信 心，提高自我效能感。环境干预可为患者提供舒适 的睡眠环境，利于维持健康的心理状态；同时适宜的 音乐可转移患者的注意力，使其身心放松，提高睡眠 质量。社会干预可帮助患者获得社会支持，医护人 员通过良好的沟通技巧向患者传达共情，使其感受 人文关怀，利于缓解焦虑情绪；同时家属及亲朋同事 的关怀理解，可缓解患者的孤独感，増强治疗的配合 度及信心。
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[收稿日期]2〇19-〇9_2〇
[作者简介]鲁敏(1987 -)，女，河南省驻马店市人。护师。
DOI：10.16096/J. cnki. nmgyxzz. 2019.51.12.039
精细化护理千预对降低新生儿重症监护室
院内感染的价值分析％
吴丹丹，李玲燕，刘云霞
(焦作市第二人民医院儿科，河南焦作454000)
[摘要]目的探究精细化护理千预对降低新生儿重症监护室院内感染的价值。方法选取2015年1 月至2018年12月入住我院重症监护室患儿共96例，根据护理方法分为实验组与对照组，各组例数为48 例，实验组实施精细化护理千预，对照组实施常规护理，观察两组患儿院内感染总发生率、患儿家属总满意评 分、住院所需时间、治疗费用、血白细胞水平。结果实验组患儿家属总满意评分高于对照组（98.54 ±2.01 >85.21 ±3.25)分；住院所需时间、治疗费用低于对照组（35.27 ±2.97)d< (57.20 ±3.87)d;( 1.97 ±0.22) 万元<(3.67 ±0.28)万元；治疗后血白细胞水平低于对照组（62.07 ±3.69)< (123.04 ±5.22) x l〇9/L;院内 感染总发生率小于对照组（8.33% <27.08% )，P< 0.05。结论与常规护理千预相比，在新生儿重症监护 室护理中实施精细化护理千预更利于降低院内感染发生率，对加快患儿身体康复与提升家属对我院医疗服 务满意度有重要的作用，值得推广。
[关键词]精细化护理；院内感染；重症监护室；患儿
[中图分类号]R473.72
[文献标识码]B
[论文编号]1004-0951(2019)12-1494-03
入住新生儿重症监护室者其病情具有危、重、急 特点，早产儿、体重轻儿是主要人群，由于此类患儿 免疫抵抗力差、机体发育不全，极易遭到致病菌易侵 袭其肺部、呼吸道、胃肠道，若单纯给予治疗是无法 降低并发症出现率与院内感染发生率，因此实施护 理干预极为重要[1]。精细化护理重在向患者提供 全方位、针对性护理，通过细化基础护理来降低院内 感染发生率[2]。而常规护理重在向患者提供治疗， 在降低院内感染发生率上有一*定的局限，本文旨在 探究精细化护理干预对降低新生儿重症监护室院内 感染的价值，现报道如下。
i
为实验组(精细化护理）与对照组（常规护理），各组
例数为48例。纳入标准:患儿家属已签署知情同意 书者；无用药禁忌症者。排除标准：经抢救后死亡 者;精神疾病者。实验组中男婴为29例，女婴为19 例；年龄为22〜79 h，平均年龄为（46.38 ±2.91)h; 其中消化系统疾病为19例，脑血管疾病为15例，泌 尿系统疾病为14例。对照组中男婴为28例，女婴 为20例；年龄为21〜71 h，平均年龄为（46. 41 土 2.34)h;其中消化系统疾病为20例，脑血管疾病为 16例，泌尿系统疾病为12例。
1.2方法对照组实施常规护理，方法为：给予患 儿吸痰、气管插管、用药指导等基础治疗。
实验组实施精细化护理干预，方法为：（1)舒适 护理:定期协助家属为患儿进行温水擦浴，擦浴过程
资料与方法
1.1 基线资料选取2015年1月至2018年12月
入住我院重症监护室患儿共96例，根据护理方法分
* [基金项目]河南省高等学校重点科研项目计划课题(编号:16B320018)
