４４ ・Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｅｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０１７ Ｖｏ１．１ ７ Ｎｏ．２ 综述・ 心理护理在焦虑障碍中的探析 谭锦青 ｌｊ ｌ｛｝＿ｉｍ０：市 五人民医院．ｒ‘阳 宁５３００００） 摘 要：根据现代实践研究表３０％－７５％的患者发病与心理因素以及生活环境有密切关系，目前大部分相关临床研究人 员认为焦虑障碍患者的性格大部分怯懦，容易出现敏感、惊恐以及羞涩，对任何新鲜的事物都会表现出惴惴不安，经常 无法很快适应新的环境，焦虑障碍属于一种情绪障碍。患者经常会表现出恐惧、焦虑以及紧张情绪，好像患者的处境非 常不安全，不幸事件就会马上出现，心烦意乱，坐立不安，对外界事物丧失兴趣，严重的时候对外界各种刺激出现强烈 的恐惧反应，经常伴有睡眠障碍以及植物神经功能不稳定现象。因此，需要根据焦虑障碍患者的相关发病诱因，合理实 施相对应的心理治疗以及护理，进而取得显著的效果，使患者病情得到明显改善，使患者健康生活质量进一步提高。 关键词：焦虑障碍；心理护理；效果 中图分类号：Ｒ４７ Ｏ 引言 文献标识码：Ａ 汽 站、飞机场等。所以对于恐惧反应的患者来说．这种不良 。 脱如今，随着人们生活 力日益增大，焦虑障碍发病人数 反应是可以进行规避的 】断增加，每年呈现递增趋势。焦虑障碍的发病机制尚没有完 １．１．３植物神经性症状反应：主要表现为强烈的心慌、胸刚、 全明确，大多数与附近环境、遗传以及身体自身调节等相关因 呼ｆ发『１木１难、全身性的颤抖等。 ２慢性焦虑。 素有密切关系 。这种不问冈素会导致焦虑障碍病人的神经内 １．．２．１ 情绪反应：这利 的患肯通常来说会一直处丁…・种兀助、 分泌系统出现紊乱，导致神经递质失去半衡，进而引发焦虑障 １怕、紧张、不安、焦虑的状态之中，与正常人的 圳在于． 碍 、 外，焦虑障碍最为常见的表现就是没仃明确诱因的惊慌、 荇的这类情绪反应持续时间特别长，另外，患者的这类是无 紧张以及焦虑不安，严重的还有可能引发心慌以及发抖等。因 患 Ｎ．通常只 为这种疾病在临床、／｛中属于一种心理疾病，一 没有对这种疾 原 。患者的所有不良情绪经常没有一个实际的原【痫采取￣ｆｔｘ，Ｊ－噬的治疗．疾病极易会久治不愈或者反复发作，对 是单纯的焦虑不安 最后，还仔在有患者所担心、焦虑的事情 ｆＪｆ Ｊ忘带钱 病人的ｌ【Ｅ常牛活带来非常大的不良影响 ｌ。在临床上存在一部 的情形大于实际情形的情况．例如有的患暂会担心｝分心行『１１于各科－疾病导致心情长期压抑、不安从而导致了焦虑 包，然后患者会一直担心这件事情的发生．哪怕足患并ｆ｝１¨已 ｝ｙ －碍的发生，例如火眠、抑郁症、癌症、尿毒症以及其他一些 经带了钱包，该患者依旧会埘这件事情表示非常抓心，并Ｈ＿ ， 顽 性的甚至是致死性的疾病 １ 这类患者的产生主要是由于 为过度担心导致患者的情绪变得激动不安ｌ这 疾病对于患 的长 折磨以及由于这些疾病所带来的家庭 以及经济疗而的巨人压力 除此之外，这种疾病也会给病人亲 属带来较大的经济负担和生活压力 所以，对病人在临Ｊ末治疗 的 时还要结合护 干预以及心碑分析，使患者埘自身疾病的 １．２．２运动性症状反应：这类反 指患者由于焦虑和不安 致 很难安静下来，会导致坐 安、持续走动、持续跳动、刻崽 性的深呼吸、大声喊叫、抓耳挠腮等一系列不正常的运动性 体症状 １．２．３植物神经性症状反心：主婴表现在生 上的头 、 心、 卡Ｈ＿火知识以及治疗 式彳 一个明确的了解，使病人的不良情绪 ｛Ｉｊ到ｌ｛ｊｊ显改善，释放心中的Ｊ 力，对其病情恢复起到良好的促 进 川 本文笔者隶坨对焦虑障碍患者采取心理护理干预的应用 效果给了详细阐述，仪供相关人员参考： 胸闷、气短、 虚汗、小腹绞痛、尿频、尿急、俸热等一些 体症状 。 ２焦虑障碍患者的护理 一般来说，焦虑障碍患者的治疗主要是通过心 治疗和护 １ 焦虑障碍患者的症状反应 理来进行的，药物治疗以及仪器治疗只是作为辅助治疗的手段， １．１ 急性焦虑。这类忠并与慢性患者不同的是，慢性患者是持 只能对病症产生一定的控制效果，而无法根治 ｌ。焦虑障碍作 续 的情绪反应，而急性焦虑的患者的情绪反应变化是间歇性 为一种精神疾病，对于其患肯的护 大致可以分为 种．分别 的，通常情况下患荇卡【Ｉ Ｊ｝ 常人没有太大区别，只有发病时 会 是， 护耻以及心州护 体现…卡ｎ关的病症 ２．１生理护理。 １．１．１濒死感反应：这类患者在日常生活ｃＩｌ尤特殊反虚，甚至 ２．１．１环境选取：针对焦虑障碍患者，要为其准箭较好的治疗 ‘ｊ Ｉ 南’人完令一样，似是一旦发病，患者会有诱因或者无诱因 环境 休养环境，在患者进行住院治疗或眚修养时嘤为患暂选 地突然产牛极度惊恐的情绪，多数情况会产ｑ三一种濒死的恐惧 取条什较好的环境，例如光线较好、通风较好、Ｉ芟静、开阔的 感．ｆ＂ｔ－＇－随着躯体的失控．如突然抽搐跌倒、或者剧烈颤抖等。 房问ＩｌＯ］￣对于焦虑障碍患者最优质的环境是要安静，并Ｈ＿在安 这类病症的诱冈多种多样，有诱 的话一般包括有特定的人、 全性以及舒适性方面都有着较大优势的环境 要保 患暂能够 事件、物体、或者高度、暗度、李问封闭程度等 】。这类症状 尽町能减少受到外界环境的刺激。另外，针对某些对于环境或 的发作间隔时间不定．发作持续时问一般为几分钟至儿小时不 者特定事物有刺激反应的患营，在为其选取护理环境时，一定 等 要远离这些事物”１１ ｃ １．１．２恐惧反 ：恐惧反应与濒死反应的ｆ；（别在于，濒死反应 ２．１＿２饮食护理：对于焦虑障碍的患者，在饮食疗 一定要保 是患者在发病时会产生濒死的恐惧感，仿佛置身于即将死亡的 证患者的营养平衡 许多焦虑障碍患蒈ｍ于病症都存在有食欲 境地当ｔ 仿佛 而恐惧反ｌ、 的症状是患苦突然产生巨大的恐惧感， 的一切都小安全，恐惧反应通常来说鄙是有诱因的， 减退的症状，所以在对其进行饮食护理时可以针对患旨的不同 饮食喜好为其专门准备患ｌ暂喜好的食物。埘于一些｝ＩＩＩ腻的、刺 激性的食物，要根据患者的需求决定。如果患者喜欢这一类的 例如忠者本身对于某些特定场景具有恐惧反也，例如火车站、 世界最新医学信息文摘２０ｌ７年第ｌ７卷第２期 食物．可以根据其需要适当地为其准备［１２１￣ 神疾病，所以患者的身体情况一般来说是不受影响的。但是有 斥运动甚至拒绝运动。这种是不利于患者的病情恢复护理的。 同归社会。 ４５ ２．１３运动护理：要鼓励患者坚持锻炼，Ｆｈ于焦虑障碍属于精 ３结论 自信是治愈焦虑障碍的必要前提，部分对自己缺乏信心的 己失败的可能性，进而使病人出现恐惧、忧虑以及紧张。所以， 的患者由于病症导致对于许多事情兴趣下降，部分患者变得排 患营，对自身完成以及应付事物的能力使存在怀疑的，夸大自 要在避免患者受到刺激的情况下为患者安排一些比较轻松的锻 作为一个焦虑障碍的患者，首先一定要自信，使自卑感明显减 炼，例如走路、慢跑、以及卡Ｈ对简单的健身操、放松操、回春 少。部分焦虑障碍是因为患着本人对部分情绪体验或者欲望给 医疗保健操等，这样既有利于患者的体质保持，也仃助于患者 予抑制，压抑到无意识当中，然而其并没有完全消失，仍然潜 的恢复护理１１ ３１。 ２Ｉ２心理护理。 伏在无意识当中，所以，便产生¨『相关病症。在发病的时候． 患者只是感觉到痛苦和焦虑，然而不知道其诱因。所以，在这 ２．２．１ 医护关系的建立：相关医护人员在埘患者进行治疗护婵 种情况之下，患卉一定要进行自我反省，将潜意识当中的造成 的过程中一定婴注意医护关系的保持和搞好。医护人员要尊重 痛苦的事情主动诉说处理，特殊情况的时候可以发泄，发泄以 患者、关心患者、辛动和患者说话、对于患者要和颜悦色、说 后症状通常能够消失，对患者病情恢复起到良好的促进作用， 话时要面带微笑。婪通过各种途径争取最大程度Ｉ 获取患者的 使患者健康生活质量进一步提高。 信任Ｉ１４１￣ 参考文献 ２－２．２加强对患者的ｒ解：医护人员或者患苕家属血当加强对 ［２］ 魏惜晨，越艳全．综合护理干预对焦虑恒患者生活质量的影响［Ｊ］． 齐齐哈尔医学院学报，２０１４，２８（５）：８２０． 患者的关注，对于患者的病情要多进行分析和了解，要多与患 暂沟通谈心，通过各种途径帮助患者放松身心，减轻精神负担 。 ［３］杨晶，贾娟，王玉兰．焦虑症患者心理分析及护理［Ｊ］．中国医药导 要针刘患者的特点对患者进行适 的言语鼓励，并儿要对患者 的行为表永理解，让忠者感受到来白于身边的人的帮助［１５１。 ２．２３庖对 力源：针对部分具有明确压力源的患者，要对于 报，２０１ ５，１ ｌ（１８）：１１ １—１ ｌ ２． ［４］ 蒋丽红，李慧杰，杨利芹．张红昱，司纪剑．团体心理治疗对 脑卒中早期康复伴焦虑障碍心理干预的效果观察［Ｊ］．天津护 理，２０１ ６．０１：７６－７７． 陈红，文德华，张莉．奥氨平联合心理干预对慢性心力衰竭合并焦 该部分患者进行合理的心理指导。要引导患者 确看待压力源， ［５］放松心态，面对压力源该如何调整情绪。对于患者应对压力源 护 人员应该给ｍ正确的建议．并且针对压力的成冈进行详细 的ｉ兑明和分析：让患者能够理智对待压力源，并且按照正确的 方式来处理压力源，从而降低患者的焦虑状况” Ｉ。 ２．２．４教导放松技巧：护理人员要对患者进行放松技巧的教导， 虑障碍患者的临床观察［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１ ６，Ｏ１：５６． ［６］ 季日格，伊琦忠，高文玉．多药联合治疗广泛性焦虑障碍的效果 及其对患者生活质量的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１６。０９：ｌ ５７一 ｌ ５９＋１６４． ［７］王惠．心理干预联合放松训练在广泛性焦虑障碍治疗中的应用效 果分析［Ｊ］．临床医药实践＿２０１６．０５：３７９—３８１． ［８］吴平．广泛性焦虑患者接纳与承诺（ＡＣＴ）心理护理的疗效观察［ ］］． 继续医学教育，２０１６，０５：１ ２２一ｌ ２３． 包括有静坐、听轻音乐、冥想放松、深呼吸训练等；身体放松 ［９］ 基于个体化的广泛性焦虑璋碍中医临床实践指南［Ｊ］．世界睡眠医 主雯可以通过心删放松与身体放松两方面进行教导；心理放松 丰要包括有慢跑、肌肉放松术等。¨Ｉ 学杂志，２０１ ６，０２：８０—９４． １ ０］许勤伟，肖玉瑛，陈家斌，许兴详．心理干预治疗乙肝病毒携带 ２．２．５鼓励患肯参ｌ』ＪＩ１集体活动：要鼓励患者多参加病房组织的 ［一些集体活动，例如集体健康讲座、集体操、互动游戏、下棋、 比赛项目等０１８１。 者焦虑障碍的疗效［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１ ６，１ ５：３８—３９． ［１１］陈建华．慢性心力衰竭忠者焦虑状态的护理干预效果分析［Ｊ］． 中国社区医师．２Ｏ１６．１４：１３９－ｌ４Ｏ． ２．２．６心理卫生及疾病相关知识宜教：对患者进行相关的心理 ［１ ２］杨孝，叶锦聘，蒋令胴．焦虑障碍患者健康行勾水平调查及干预 卫生以及心理疾病的健康知识宣传教育，将一些常见的心理疾 ［Ｊ］．四川精神卫生，２０１６，０３：２５７－２６１． 病及其表现形式和治疗护理的方式对患者进行重点宣传，让患 ［１ ３］ 曹蕾．社交焦虑障碍Ｐ３００研究及自信心团体心理干预的效果探 者能够科学理智地看待心理疾病，增强对于心理疾病的认识， 不再淡“虎”色变” 。 ２．２．７指导患者利用森田疗法理念学会减压和放松：病房森用 护上通过给患者 卜森Ⅲ课，介绍森田疗法的目的、意义、 法 与效果，灌输森田人牢记森田理论１６个精髓字“生的欲望，面 对现实，顺其自然．为所当为”。教导患者要正确认识和对待 自身疾病的根源和 果关系，对情绪和不安要顺其自然，鼓励 患占积极参加现实活动，正视消极体验，接受各种症状的出现， 讨［Ｄ］．山西医科大学－２０１４． ［１４］杨文君．杨昆．黄国平．个集管理模式在广泛性焦虑障碍患者中 的应用［Ｊ］．四川精神卫生．２０１ ５，０４：３７７—３７９． ［１ ５］ 张倩．哮喘新类型胸闷变异性哮喘患者焦虑障碍的护理［Ｊ］．中国 城乡企业卫生，２０１ ５，０５：１９２—１ ９３． ［１ ６］蒋富贵．董再全．李西荣。付晓倩，张旭，张岚，余叶蓉，唐雷，孙 学礼．焦虑障碍伴糖调节受损帕罗西汀联合团体心理治疗的随机 双盲对照研究［Ｊ］．中国心理卫生杂志。２０１４，０５：３２１—３２６． ［１ ７］ 栾雅淞，曹建琴。周郁秋．青少年社交焦虑障碍的病因及发病机 制研究现状［Ｊ］．中国学校卫生，２０１４，０７：１１１ ５—１１１８． 把心思放在应该去做的事情 。指导患者对病情症状的排斥彻 ［１８］ 夏秀．张文广，侯方高．王伟。蒋一平．音乐运动及心理对 底放弃，能够以平和的心态接受疾病．对患者的行动给予充分 特勤人员焦虑障碍治疗的效果分析［Ｊ］．医院管理杂 的蕈视，明确生活日标，带着症状做当下应该做的事情，将精 神力量有效转移到现实生活中，促使其积极、有效的培养礼会 志，２０１ ６．０７：６ｌ ７—６１ ９． ［１ ９］ 龚世灵，攀洪舟，罗艳．团 认知行为治疗对焦虑障碍患者疗效 的影响［Ｊ］．白求恩医学杂志，２０１６，０４：４１６－４ｌ９． 情趣，充实现实牛活，转移患者的 崽力．进而改善神经与心 ［２Ｏ］韩新莲，任改瑛，赵昕炜．护士用住院病人观察量表在焦虑障碍 理症状，即达到减轻、缓解或消除焦虑的目的（２ｏｌ ０促进康复， 和抑郁障碍病人中的应用［Ｊ］．护理研究。２０１６，２７：３４３３—３４３５．
