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病残儿医学鉴定申请

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病残儿医学鉴定申请

东张村村委会:

我们夫妻马秀成出生年月1990.11.08李莹莹出生年月19.01.09,现有子女2个,第二胎孩子马文曈,女,2014年10月30日,患有先天性髋关节脱位(左)疾病,现申请进行病残儿医学鉴定。

现将病残儿医学鉴定需要的有关材料提交给你们,请审核。

我们承诺:我们所提交的所有材料真实可靠,如有弄虚作假,一切后果自负。

申请人签字:母亲

父亲

年 月 日

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