超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值

李 沆

（河南省省立医院健康管理中心超声科 河南 郑州 450000）

【摘要】目的：研究超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的应用价值。方法：纳入100例老年患者作为此次研究的研究组，2018年7月值2019年7月期间，根据造影结果将患者分为单支病变组（n=52）和非单支病变组（n=48），同时体检的健康老年人100例为对照组。对两组均进行超声检查，并进行颈动脉硬化及血流动力学的分析。结果：研究组患者的斑块存在情况、斑块厚度、IMT（内中膜厚度）、IMT增厚情况、Crouse积分显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者血流动力学的RI（阻力指数）、PSV（收缩期峰值流速）存在显著差异性（P＜0.05）；单支病变组与非单支病变组患者的IMT增厚例数、斑块存在情况存在显著差异性（P＜0.05）。结论：对于老年冠心病患者来说，超声对于其颈动脉硬化及血流动力学的检测效果较好，有着较高的应用价值，因此，值得在临床上进行推广及应用。【关键词】老年冠心病；颈动脉硬化；血流动力学；超声检测价值【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）07-0105-02临床研究显示[1]，颈动脉硬化是导致冠心病的主要原因，而冠心病患者的血流动力学也会出现一定的变化，因此在冠心病早期对患者进行有效的检查进而进行确诊，有助于疾病早期治疗工作的进行。本文为探讨超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的应用价值，纳入了100例老年冠心病患者展开了研究。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

纳入100例老年患者作为此次研究的研究组，纳入时间段为2018年7月值2019年7月期间，所有患者均在我院确诊为冠心病，对所有患者进行冠状动脉造影，根据造影结果将患者分为单支病变组（n=52）和非单支病变组（n=48），同时纳入同期健康老年人100例作为对照组。对照组内男女比例=24:26，年龄最小值：61岁，最大值：75岁，平均值：（69.26±1.12）岁，病程最短时间：1年，最长时间：11年，平均时间（5.87±1.18）年；研究组内男女比例=25:25，年龄最小值：60岁，最大值：74岁，平均值：（69.22±1.33）岁。患者一般资料经SPSS20.0系统计算，P＞0.05。

1.2 方法

对两组均进行超声检查，并进行颈动脉硬化及血流动力学的分析。

超声诊断选用型号为Philips HD15的仪器，患者仰卧并垫高颈部将其充分暴露，以二维超声探头对颈部总动脉行纵向扫描，扫描过程中调整深度及强度。结合二维超声图像，选取合适的血管检测中心，然后启动彩色血流检测，对患者血流动力学进行检测。叮嘱患者在检测过程中保持呼吸平稳，颈部不可移动，检测IMT过程中注意将斑块避开。

1.3 观察指标

将两组的颈动脉硬化及血流动力学作为观察指标。血流动力学指标包括[3]：RI（阻力指数）、PSV（收缩期峰值流速）、EDV（颈动脉舒张末期流速）。

1.4 统计学处理

计学计算系统SPSS20.0，计量结果统计值以t表示，计数结果统计值以χ2表示，以P＜0.05时存在统计学差异的标准。2󰀁󰀁结果

2.1 组间颈动脉硬化情况对比

研究组患者的斑块存在情况、斑块厚度、IMT（内中膜厚度）、IMT增厚情况、Crouse积分显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 组间血流动力学对比

两组患者血流动力学的RI（阻力指数）、PSV（收缩期峰值流速）存在显著差异性（P＜0.05），但EDV（颈动脉舒张末期流速）不存在差异性（P＞0.05）。详见表2。

表2 组间血流动力学对比

组别对照组研究组

RI0.61±0.030.75±0.0227.45630

PSV/cm/s.77±5.7276.58±8.578.10490

EDV/cm/s19.56±6.0918.36±6.520.95110.3439

tP2.3 组内指标对比

单支病变组与非单支病变组患者的IMT增厚例数、斑块存在情况存在显著差异性（P＜0.05）。详见表3。

表1 组间颈动脉硬化情况对比

组别对照组研究组统计值

斑块存在3（6%）25（50%）24.00790

斑块厚度（mm）1.52±0.261.94±0.376.56730

IMT（mm）0.70±0.181.75±0.7010.27240

IMT增厚11（22％）28（56％）12.14800

Crouse积分（分）

1.78±0.452.27±0.763.92290.0002

P 105

医学影像影像研究与医学应用 2020年4月 第4卷第7期

X线平片和CT三维重建在外伤性髋关节骨折

诊断中的应用

龚长春

（甘肃医学院附属医院<平凉市人民医院> 甘肃 平凉 744000）

【摘要】目的：讨论在外伤性髋关节骨折患者的临床诊断中应用X线平片及CT三维重建技术进行鉴别诊断的应用价值。方法：筛选出2018年1月至2019年5月于我院进行治疗的外伤性髋关节骨折患者80例作为研究样本，给予全部入选患者X线平片检测及CT三维重建。观察、对比两种检测方式对髋关节骨折的诊断精准度。结果：相较于X线平片检测，多层螺旋CT三维重建技术对髋关节骨折的诊断精准度明显提高11.25%（P＜0.05）。结论：在外伤性髋关节骨折患者的临床诊断中应用CT三维重建技术进行鉴别诊断，相较于X线平片检测，诊断价值更高，有助于提升诊断准确度，同时能够为后续的治疗方案提供科学、可靠的数据支持。【关键词】X线平片；CT三维重建；外伤性髋关节骨折；诊断价值【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）07-0106-02髋关节骨折是一种临床上较为常见的骨折疾病，致病因素主要为外伤、股骨头坏死等，其中以外伤因素作为多见且常见[1]。若患者未获得及时、有效的诊治处理，极易引发骨折不愈合、关节疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩等不良症状，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响。本次研究将着重讨论在外伤性髋关节骨折患者的临床诊断中应用X线平片及CT三维重建技术进行鉴别诊断的应用价值。现将结果报道如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

筛选出2018年1月至2019年5月于我院进行治疗的外伤性髋关节骨折患者80例作为研究样本，入选患者中男女例数之比为45:35，年龄均数为（45.29±3.16）岁。

1.2 方法

给予全部入选患者X线平片检测及CT三维重建。（1）X线平片检测：首先应综合评估患者的身体条件及病症的发展进度，对患者的病变位置实施DR摄片处理，运用数字化拍片系统拍摄腰椎平片，并对检查结果展开分析。检查处理前，患者禁止服用任何药物，检查过程

中，患者应尽可能保持放松的状态，以防对检查结果结局造成干扰[2]；（2）CT三维重建：检测仪器为 SOMATOM Emotion 16层螺旋CT诊断仪，扫描参数设定如下：运用高分辨率实施扫描处理，螺距设定为0.1，准直宽度设定为×0.625，机架转速设定为0.75s，扫描野设定为150mm，YC过滤算法，iDoes3迭代重建，窗位设定为500，重建矩阵为1024×1024，层厚度设定为1.25mm，管电流设定为150mAs，管电压设定为120kV，增量设定为0.5mm。重建参数设定如下：扫描野设定为150mm，YC过滤算法，iDoes3迭代重建，窗位设定为40，增量设定为0.5mm，层厚度设定为1.25mm，重建矩阵为512×512，扫描完成后数据将自动传送至相应的工作站。

1.3 观察指标

观察、对比X线平片、多层螺旋CT三维重建等检测方式对髋关节骨折的诊断精准度。骨折类型包含前柱骨折、后柱骨折、髋臼前壁骨折、髋臼后壁骨折、复合骨折。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计分析软件，符合正态分布的计量

-资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料

表3 组内指标对比

组别单支病变组非单支病变组

χ2

例数5248

IMT增厚例数16（30.77%）40（83.33%）27.98870

斑块存在12（20.08%）39（81.25%）33.80040

综上所述，对于老年冠心病患者来说，超声对于其颈动脉硬化及血流动力学的检测效果较好，有着较高的应用价值，因此，值得在临床上进行推广及应用。【参考文献】

[1]姜华.超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值研究[J].包头医学,2019,43(02):27-29.

[2]孔岩.二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化[J].中国老年学杂志,2015,(20):5802-5803. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.20.057.

[3]闫曰莲.超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(04):6-8.

[4]唐琪,吴治胜,唐莎.超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(10):58-59.

P3󰀁󰀁讨论

超声是一种适用于全身脏器尤其是浅表器官的检查的方法，超声检查有着显像和连续检查的功能，有着方便、快捷、无创等优点[4]，可以对患者的颈部斑块情况进行检查，其有着高分辨率的血流显像系统，可以直观的反映出患者颈部的血流情况。而本次研究的结果也证实，超声可用于老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学的检测。

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