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护理掌握病情8知道

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护士掌握病情八知道

一、 床号

二、 姓名

三、 诊断

四、 主要病情(症状,睡眠,排泄物等)

五、 治疗(主要用药的名称,目的,注意事项)

六、 饮食

七、 护理措施(护理要点,观察要点,康复要点)

八、 检查结果:阳性结果,潜在危险及预防措施

责任护士每天评估患者,掌握所管患者的医护工作情况

1. 一般情况:床号、姓名、性别、年龄、主管医生、医疗费用支付方式

2. 主要诊断:第一诊断

3. 主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活

动、心理状况等

4. 治疗措施:主要用药和目的,手术名称和日期等

5. 主要阳性辅助检查结果

6. 主要护理问题及护理措施

7. 病情变化观察重点

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