调查问卷范例

调查问卷范例(总19页)

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[案例] 大学生求职与就业状况调查问卷

亲爱的同学：

你好!

我们正在进行的是一项关于大学生就业问题的问卷调查，我们希望通过这一调查对国家制定就业提供科学参考，从而对当前大学毕业生面临的就业难问题产生积极影响。

本项调查主要针对2006年应届本科毕业生。问卷共有24个问题。请认真阅读和回答每个问题。如选项中没有合适的答案，请选择其他或直接填写自己的答案。调查问卷

无须填写姓名，请根据实际情况回答每一个问题。你的回答将直接影响本项研究的可信度和有效性。

谢谢你的理解和合作! 民盟参政议政部 共青团学校 北京大学公共研究所

一、个人基本情况

1．你是( )。

2

A．男生 B．女生 2．你来自( )。

A. 大城市 B．中小城市 C农村

3．你的家庭经济状况使你在大学学习期间( )。 A．不需要申请助学贷款或其他方面的资助

B．要申请经济方面的支持但没有申请 C 需要依靠助学贷款或其他形式的资助以完成学业 4．你在大学期间是否担任过学生干部 ( ) A．是 B．否 5．你的专业是( )。 二、就业期望与求职经历

6．在求职过程中，你优先考虑的因素是( )。(可选一项或两项)

A. 地域 B．薪酬与福利 C个人发展机会 D．单位性质 E．家庭期望 7．你能接受的工资起点是( )。

A．零工资 B．500～1 000元 C．1 000～1 500元

D．1 500～2000元 E．2000元以上

8．在求职过程中最困扰你的问题是( )。(可选一项或两项)

A．个人能力不足

B．学校就业指导不够(包括就业信息不足)

3

C．求职方法技巧欠缺 D．缺乏工作经验

E．缺乏社会关系 F．用人单位选拔不公正 G．其他

9。你在求职过程中遇到的与自身能力相关的主要问题是( )。(可选一项或两项)

A. 专业能力 B． 自我表达能力 C．外语能力 D．人际交往能力 E．环境适应能力

10．你认为解决就业问题的有效方法是( )。(可选一项或两项)

A．调整个人心态，降低择业标准

B．学校与社会提供更好的就业指导和服务

C．在大学期间重视自身能力的全面培养

D．相关的支持

E．环境适应能力 F．其他

11．你认为最有效的求职途径是( )。(可选一项或两项) A. 通过家庭和个人社会关系、托熟人

B．通过学校提供信息和推荐

C．人才招聘会和人才市场

D．人才招聘网络 E．其他

12．你的求职现状是( )。

A． 已签约 B． 已有意向但还没有签约 C没有找到工作 D．不想马上就业 E．其他

4

13．在经历求职过程之后，你认为找工作的过程( )。(可选一项或两项)

A．是一次必要的人生历练，可以丰富人生经验，并使自己更成熟

B．使个人生活态度变得比较积极

C．与社会和他人之间产生距离感和疏离感，使个人生活态度变得比较消极 D．对个人能力产生怀疑

E．对解决就业问题的能力产生怀疑 P．其他

三、对就业和措施的认识与评价

14．你认为培养和获得社会适应能力与工作能力的有效途径是( )。(可选一项或两项)

A. 参加学生社团活动 B．参加学校组织的社会实践活动 C．社会兼 D．专业实习

15．就个人知识结构与职业需求来看，你认为改革学校教育包括改革课程体系对改他人群相比有什么优势和劣势。 答案：

23．结合你的求职经历，你认为现在用人单位需求与学校教育模式(包括专业培养如课程设置和其他能力培养)之间存在怎样的差距。 答案：

5

24．请用几句话写出自己关于解决大学生就业难问题的建议。 答案：

上海市城市居民消费与投资倾向调查问卷

尊敬的先生、女士：

我们是大学生。为了积极参与贯彻国家关于扩大内需推动经济增长的方针和理论与实践相结合的教育原则，在老师指导下我们组织了这次千户居民的社会调查。请您给予支持。调查不记名，全部资料用计算机处理，绝对保密和安全，您只需花费几分钟时间，在符合您的情况的答案上打个勾。谢谢!

(1)您家是否已经拥有下列耐用家电设备 1．口彩电 2．口组合音箱 3．口VCD(或DVD) 4．口冰箱 5．口空调 6．口电脑 (2)您家的住房是：

1．口租赁公房 2．口有产权公房 3．口新商品房 4．口其他(请注明)—— (3)您家今明两年是否准备以下项目支出： 1．口购买家电设备 5．口现有住房装修 2．口购买成套家俱 6．口支付子女教育费

6

3．口购买汽车 7．口国内或国际旅游 4．口购买(或置换)房屋

(4)您今明两年不准备上列大项目支出的主要原因是：(选填3项) 1．口没有必要 5．口售后服务差 2．口经济不宽裕 6．口价格不合理 3．口品牌不中意 7．口其他(请注明) 4．口质量信不过

(5)您购买商品考虑的主要因素是： 1．口实用价值 4．厂]品牌 2．口商品质量 5．口售后服务 3．口价格

(请按您认为的重要性口在中写上位序) (6)您家平均每月总收入是：

1．口5()()元以下 5．口2 000—3 000元 2．口500一l 000元 6．口3 000—5()00元 3．口l 00()～l 500元 7．口5 000—8 000元 4．口l 50()一2()00元 8．口8 000元以上 (7)您家平均每月日常生活费开支是 A．其、P用于吃(食品)支出大约是 (8)您认为您家近几年生活水平是 1．口 2．口 3．口 4．口 5．口

提高很多 略有提高 没有变化 略有下降 下降很多

7

(9)您收入节余用予以下哪些项各项约占多大比重 1．银行储蓄( )％ 4．其他债券( )％ 2．国债(国库卷)( )％．股票( )％ 3．基金( )％ 6．保险( )％ 7。其他( )％

(10)您存钱的主要目的是： I．口购买设备 4．口子女教育 2．口购买住房 5．口养老防病 3．口结婚 6．口旅游

(请按你认为的重要性在口中写位序) (11)您是否了解现在推行的信贷消费

1．口不了解， 2．口了解一点， 3．口了解， 4．口很了解(12)您是否打算参加信贷消费： 1．口是， 2．口不(跳过第13问题)

(13)您信贷消费的项目是( )(请按第3题的编号填写) (14)您是否同意下列看法：

8

(15)最后，了解一下您的基本情况 A．您的性别：口男，口女 B．您的年龄： 周岁

c．您的文化程度：1．口不识字或识字不多，2．口小学 3．口初中4．口高中或中专5．口大专或大学以上 D．您家庭人口数——人

其中(1)在业——人；(2)离退休——人； (3)失业、下岗一一——人；(4)在校学生——人 E．您的职业——一 F．职务一——

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调查问卷设计范例1：XX电子城客流量调查问卷

顾客：您好！

为了更好地组织XX电子城消防安全工作，我们受奥林匹克电子理方委托，组织本次调查，请您配合，真实有效填写本问卷。您所填写的内容只用于分析电子城消防安全之用，我们承诺保密！衷心感谢您的合作！

本问卷所有问题都是单选，请将最符合您情况的选项填写每题的横线处。

1．您来奥林匹克电子城目的是__________ A.购买整机 B.购买电脑耗材 C.购买软件 D.闲逛

2.一般来说，您大概在本电子城停留多长时间___________ 分钟之内 ~60分钟 ~90分钟 分钟以上 3．您知道奥林匹克电子城有多少个出口___________ 个 ~8个 ~12个 ~16个 E .17个以上 4．您每月的总收入（包括工资外收入）大概为多少____________ 元以下 ~3000元 元~5000元 元以上 5．您以前在本电子城里是否迷路过___________

A.是 B.否

6．您是否注意到电子城的消防设施___________ A.是 B.否

7．您是否知道本电子城的安全疏散通道_____________ A.是 B.否

8．假如您在本电子城时看到发生火灾，请问您的第一反应 A尝试救火 B启动消防报警按钮 C立即疏散 D帮助他人撤离 E收拾贵重物品 F原地避难 G采取自救行为 H 其他 9．假如您在电子城购物时发生火灾，您如何选择逃生路线_________ A.跟着大多数人走 B走电动扶梯离开 C从疏散楼梯离开 D 其

他

10．如果火灾发生后，烟气很重，您如何逃生___________ A.奔向经常使用的出入口 B.奔向有光亮的部位

C.奔向与烟气相反的方向和部位 D.不知所措，随大量人流奔跑 其他

11．您的年龄

岁以下 岁~29岁 岁~39岁 岁以上

10

E

12．您的性别 A．男 B. 女

调查问卷设计范例

2：银杏保健茶专访问

先生／小姐：

您好!我是X X高等职业技术学院的学生，我们正在进

行一项银杏保健茶消费者调查。我们得知您是银杏保健茶的长期饮用者，想必您肯定有较多的经验、体会和感受，所以我们想占用您一点时间，请您谈谈饮用银杏保健茶的体会和感受，希望能得到您的支持，谢谢您的合作。

1．您饮用银杏保健茶多长时间了 2．饮用前与饮用后您有什么不同感觉

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案例三：家庭访问调查问卷

热水器家庭用户意见征询表

[访问员进门时说：您好，我是

XXX公司访问员XXX(提示证

件)，我们为了调查家庭用热水器使用情况，想打扰您几分钟，请教您几个简单的问题，一切资料对外绝对保密且不单独向外发表，这是我们送给您的一点礼品(送礼品)，谢谢您的帮忙!]

1．请问府上有没有热水器(1)有 (2)没有(跳问第10题) 2．请问府上的热水器是哪一种型式的

(1)电热式热水器牌子是： (2)瓦斯热水器牌子是： (3)锅炉热水器牌子是： (4)煤油热水器牌子是： 3．请问府上热水器是多久以前装置的

(1)最近半年内 (2)最近一年以内，半年以上

(3)一年以上，一年半以内 (4)属于原来房屋设备之内 4．府上现在使用的热水器的品牌是由谁决定的

(1)先生决定的 (2)太太决定的 (3)先生和太太共同决定的 (4)全家人共同决定的 (5)听取亲朋的推荐而决定的 (6)其他 5．府上的热水器，其主要用途如何

(1)供应洗脸水及洗澡用水 (2)除供应洗澡用水外，也供应厨房用水 (3)全天候供应热水 (4)其他

6．请问府上购买热水器的原因是什么 (1)冬天洗澡较为方便

(2)可以省去烧热水的麻烦及时间

(3)家里人多，用热水器烧热水简单方便 (4)经销商店极力推广

(5)建造房子时，营造商推广装置 (6)附近邻居都已装置热水器了

(7)看了电视及报纸广告觉得热水器很理想

(8)从亲戚朋友处得知热水器的好处而激发购买欲望 (2)家里房间太小，装置热水器不便 (3)家庭人数不多，不必使用热水器 (4)因为自来水水压太低

(5)据人家说热水器常有瓦斯外泄现象，缺乏安全性 (6)没有热水供应的水管系统 (7)其他 ．

11．请问府上的浴室有无澡盆或淋浴设备 (1)有 (2)无 12．请问府上有几人 (1)2～3人 (2)4～5人 (3)6—7人 被访者姓名： 地址：

访问员姓名： 时间： 年 月 日 编校员姓名： 时间： 年 月 日

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谢谢您的合作，再见!

问题：请评价这份问卷。

问卷调查

各位同学：

您好，很高兴能与您交流，为了更好的了解您的学习情况，请您按照您的实际情况填写下列各题。

1、您的年龄 , 您所在的县 , 村 , 学校 。

2、您的家里一共有 个兄弟姐妹，其中 个女孩， 个男孩，目前正在上学的女孩有 个，正在上学的男孩有 个。

3、如果您家中有女孩子没上学，目前她们 。 A 辍学在家 B外出打工 C结婚了 4、您爸爸工作是 ，妈妈工作是 。

A 种田 B 经商 C 外出打工 D其它（医生、教师等） E没有工作 5、您的爸爸妈妈每学期要花 元钱供您上学。（如果您不知道，就不要填写了）

6、您的爸爸妈妈想让您完成学业吗 A 想 B不想 C不知道 想的原因是 不想的原因是

7、在您的家里，您的爸爸妈妈更希望让 去读书。

A 您 B 您的姐姐妹妹 C您的哥哥弟弟 D全部 E 不知道 8、您想读书吗 。 A 想 B 不想 如果你选了想 理由是： （可多选）。

A 读书能得到更多的知识，受人尊敬 B 读书能挣到更多的钱，比打工种田好

C 读书能让我看到外面的世界，过上爸爸妈妈没有过的生活 D 其他 9、等您上完六年级后，您想 。

A继续完成学业 B 在家帮助父母做家务 C 外出打工挣钱 如果你选了C，理由是 （可多选）。

A 爸爸妈妈太辛苦了 B 让家中的其他孩子读书

C 女孩子不用读那么多书 D 读书既没用又没意思，不想读 10、您所在学校开设的课程有 （可多选）。

A 语文 B 数学 C英语 D电脑 E音乐 F美术 G体育 H思想品德 I其他 11、在您所上的课程中，您认为 课最有用， 课最有意思。

12、您觉得老师对您的态度 ，您认为他/她的教课水平 ，为什么呢 A 很好 B 一般 C 不好 D 说不清 13、您家离学校 。

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A 很远 B不远不近 C很近

能描述一下吗 14、据您所知，您周围辍学的女孩 。

A 很多 B 比较多 C 很少 D 几乎没有 E 不知道 15、如果有辍学的，原因是 。

A 家庭贫困 B 家里孩子多 C 传统观念影响 D 要帮助父母承担家务劳动 E 学校条件不好 F 其他

16、据您了解，在一般家庭，父母承受孩子的学习费用 。

A 很轻松 B 比较轻松 C 很困难 D 比较困难 E说不清 17、写出您今后的梦想好吗

感谢您的合作，祝您度过一个愉快的假期！：）

**市直机关社会满意度调查问卷

您好！

我是**市直属机关社会评议活动办公室委托的调查员。现通过您进行**市直属机关满意度调查。您的意见对做好这次调查至关重要，请您根据自身实际和亲身感受，对以下问题进行客观选择，将最符合您情况的答案圈填出来。我们承诺将严格为您保密，谢谢您的合作！

问卷编号：3-□□□□

为感谢您参加本次调查，我们将对参与调查并认真答题的市民进行抽奖，抽奖时间为****年**月**日，获奖信息我们将通过电话通知您。

本次调查的奖项设置：一等奖1名，奖品为佳能数码相机（A530）；二等奖5名，奖品为256M爱多MP3（IM-209）；三等奖20名，奖品为移动或联通50元缴费卡。

A．对市直机关的基本认识

A1 请问您最近一年都跟下面哪些市直机关部门打过交道请您在下边的横线上填

上该单位的编号（访员出示卡片）

A2 您为什么跟这些市直机关部门打交道（可多选）

1、办手续 2、缴费 3、投诉 4、寻求帮助 5、正常业务往来 6、其他

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A3 请问您最熟悉哪个市直机关

以下请您对该单位进行评价

A4 在您接触这个部门之前，您对这个部门服务水平的总体印象如何

1、非常好 2、比较好 3、一般 4、不太好 5、非常不好 A5 您在接触这个部门之后，您觉得这个部门实际的服务水平如何

1、非常好 2、比较好 3、一般 4、不太好 5、非常不好

B．对具体部门的评价

下面是对该单位在工作效能、依法行政、工作作风、服务群众、廉洁自律方面的描述，请您根据自己的感受从5分（很满意）至1分(不满意)打分，并在相应分值上画圈。 题号 评价项目 比基 很不说较本一满满不满满般 意 意 清 意 意 5 4 3 2 1 0 过题录号 框 B01 法规、办事程序、时限、收费标准公开明确 B02 削减审批事项落实到位，办事手续简便易行 B03 按时限办结，无推诿扯皮 B04 业务熟练，能快速准确地指导或告知相关事宜 B05 无不作为、乱作为、慢作为问题 B06 从以上方面来看，您觉得该部门工作效能方面的总体表现怎么样 B07 准确运用与工作相关的法律、法规和相关 B08 严格按照法定职责权限和程序执行公务 B09 一视同仁，公正执法 B10 执法文明，无野蛮现象 B11 无乱检查、乱收费、乱摊派、乱罚款现象 B12 从以上方面来看，您觉得该部门依法行政方面的总体表现怎么样 B13 出台的法规，合市情、顺 17

B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 B09 B10 5 4 3 2 1 0 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 0 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 5 4 3 2 1 0 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 B11 B12 B13 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 0 B14 求真务实，不搞形式主义、“花架子” B15 有改革创新精神，能灵活处理新问5 4 3 2 1 0 B14 B15 5 4 3 2 1 0 题 B16 无乱开会、乱发文、乱要材料现象 5 4 3 2 1 0 B17 深入基层，调查研究 5 4 3 2 1 0 B18 无迟到早退、离岗、空位、工作时5 4 3 2 1 0 间办私事现象 B19 从以上方面来看，您觉得该部门工作作风方面的总体表现怎么样 5 4 3 2 1 0 B20 积极为服务对象办实事、办好事、5 4 3 2 1 0 解难事 B21 态度热情，无生、冷、硬、顶问题 5 4 3 2 1 0 B22 工作人员能够执行首问责任制 5 4 3 2 1 0 B23 便民服务设施完善 5 4 3 2 1 0 B24 投诉、举报渠道公开畅通 5 4 3 2 1 0 B25 对群众意见整改认真，反馈及时 5 4 3 2 1 0 B26 从以上方面来看，您觉得该部门服务群众方面的总体表现怎么样 5 4 3 2 1 0 B27 认真遵守廉洁从政的各项规定 5 4 3 2 1 0 B28 无以权谋私，行贿、受贿行为 5 4 3 2 1 0 B29 没有“吃、拿、卡、要、报”现象 5 4 3 2 1 0 B30 重视信访、举报，查处严肃认真 5 4 3 2 1 0 B31 从以上方面来看，您觉得该部门廉洁自律方面的总体表现怎么样 5 4 3 2 1 0 B32 综合各方面，您对该单位服务工作5 4 3 2 1 0 的总体评价是 B33 您对该部门工作有何建议

C． 基本信息

C1 您的年龄

1、20岁以下 2、 21～30岁 3、 31～40岁 4、41～50岁

5、 51～60岁

6、 61以上

C2 您的学历是

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B16 B17 B18 B19 B20 B21 B22 B23 B24 B25 B26 B27 B28 B29 B30 B31 B32 1、初中以下 2、高中 3、大学 4、研究生

C3 您的工作单位是

1、机关 私营企业

5、三资企业 业

6、

7、个体营

2、事业单位

3、国有/集体企业

4、

8、其它

C4 您的户口所在地是____________县、市、区（单选）

01中山区 02西岗区 03沙河口区 04甘井子区 05旅顺口区 06金州区 07 大连开发区 08瓦房店市 09普兰店市 10庄河市 11长海县 12 外省市 C5 您每月的总收入大约为____________

1、1000元以下

2、1001-2000元 5、4001-5000元

3、2001-3000元 4、5001元以上

4、3001-4000元

C8 您的性别 （访员观察，不要问）

1、男 2、女

为了方便您领奖，请您务必留下您真实的联系资料： 您的姓名 您的电话

您的身份证号码_______________________ 访问员： 访问结果： 调查时间： 督导员： 复核员： 1、成功 2、调查对象拒访 3、无指定调查单位 4、无相关调查人 2006年 月 日 时 分 至 时 分

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