样品制作申请单

文件编号：LC/QR-PB085 填单日期： 客户名称 产品规格型号 环保要求 □环保 □非环保 物料编码 样品数量 希望完成时间 联系1：姓名 联系电话 职务 客户联系方式 联系2：姓名 联系电话 职务 □客户图纸 □实物样板 □口头阐述 □客户来料检验标准 样板提供信息 □客户型式试验标准 □客户环保要求 业务员签名/日期 序号 材料种类 1 电源线认证 1、□CCC □UL □VDE □韩国 其他： 1、PVC电线供应商：□利昌 □新亚 □周氏神龙 □无要求 其它供应商 导体要求：□裸铜 □镀锡铜 2、硅胶玻纤线供应商：□科菱 □华澄 □华缆 □天澄 □日进 □迈尔盛 2 导 线 □源达 □奥斯朗 □琦富瑞 □森宝 □周氏神龙 □无要求 其它供应商 导线要求：□ UL标准 □非标准 □CCC标准 □无要求 其它要求 3、氟塑线供应商：□科菱 □唐耀 其它供应商 4、 4、导体截面积：□要求达到 无截面积要求 □ＵＬ两扁插（LC－021） （□10A 125V~ □13A 125V~） □ＵＬ带保险丝两扁插（LC－022） （□2.5A 125V~ □5A 125V~） □两扁插（LC－2C）（□6A 250V~ □10A 250V~） □国标电动工具插（LC－2C－１）（□6A 250V~ □10A 250V~） □国标三扁插（LC－3C）（□6A 250V~ □10A 250V~ □16A 250V~） □国标烟斗插 (LC－3C)（□6A 250V~ □10A 250V~ □16A 250V~） □欧洲法式插（LC-101）（□16A 250V~） □韩国烟斗插（LC-101）（□16A 250V~） □韩国直插（LC-102）（□16A 250V~） □欧洲两圆插(LC-001)（□2.5A 250V~） □无插头 □按公司现用客户产品的插头 □按样品 技术员样板制作时填写 标准要求 3 电源线插头 4 5 6 7 电源线规格型号 电源线芯线颜色 电源线护套颜色 电源线线档外形 □棕、蓝、黄绿 □按样板颜色 其它颜色搭配 □按公司现有的颜色 □按样板颜色 □无线档 □按公司现用客户尾档 □按样品 □冷态连接器（ □LC-3L 10A 250V □LC-3L1 10A 250V ） 8 电源线连接器 □热态连接器（ □LC-3L 10A 250V □LC-3L1 10A 250V ） □欧洲连接器（ □LC-201 10A 250V ） □韩国连接器（ □LC-201 10A 250V □无连接器 □按样品 9 端子 10 11 护套 胶 座 1、材质要求：□铜镀锡 □铜镀镍 □铁镀镍 □磷铜镀锡 □镀亮锡 客户指定 2、供应商：□利昌 □珠城 □信昇 □金晖 □KET □JST □力干 □华富(嘉得) □红星（致财）□民望 其他厂家 1、硅胶护套供应商：□金典 □永洁盛 □无要求 其他供应商 2、PVC护套供应商: □方普 □力能 □无要求 其他供应商 1、供应商：□珠城 □信昇 □红星(致财) □KET □JST □AMP □民望 □力干 □华富(嘉得) □客户提供 □无要求 其他供应商 2、阻燃要求：□ 94-V0级 □94-V2 □750℃灼热丝□无要求 其它要求 套管（玻纤供应商：□华强 □华轩 □侨晟 □金典 □普盛 □无要求 12 管、硅胶玻纤□华创威 其它供应商 管） 13 发光管、氖泡 供应商：□金生 □扬州 □源森 □朗华 □客户提供 其它供应商 特殊要求 14 签名/日期： 品质部评审： 新样品认证要求： 新样品插头配线情况： 公司认证情况（□满足 □不满足） 评审情况说明： 签名/日期： 技术部评审： 材料（□齐全 □欠缺） 技术标准（□满足 □不满足） 样板可行性（□可行 □不可行） 评审情况说明： 签名/日期： 样板检验确认： 检验标准（□满足 □不满足） 检验结果（□符合 □不符合） 检验情况： 签名/日期 业务组送样确认： 送样结果：□合格 □不合格 初品报告： □有 □无 签名/日期： 客户反馈意见： 签名/日期 流程：接客户样板通知 业务员填写 技术员评审样板可行性 样板制作 确认合格 送样 客户确认 样板制作周期：1、 线束3-5 天 配线3-4天 使用进口材料根据材料到位时间而定。

2、电源线（模具开模时间：15天—20天；模条：7天； OD网尾：4天；拉线周期3天；原材料采购周

期5-7天 ；常规检验周期：2天、型式（老化）试验周期：8天）根据材料、模具而定样板制作周期。

备注：电源线规格型号填写如（CCC产品：IEC 60227 53(RVV) 3×0.75mm；VDE产品：H05VV-F 3G0.75mm；

UL产品：SPT-2 2×18AWG）