克林霉素致不良反应2例报告
病历资料
例1：患者，男，28岁，因上呼吸道感染于2009年7月12日来我社区卫生服务站就诊，既往无用药过敏史，并且给予了克林霉素磷酸酯1
2g加入0
9%
生理盐水250ml注射液静脉滴注，滴速缓慢，滴注30分钟时，患者出现口腔黏膜水肿，皮肤出现少量的大小不等皮疹，并伴有瘙痒，呼吸未见异常，消化系统未见异常，立即停止给药并进行脱敏治疗(5%葡萄糖250ml+葡萄糖酸钙20g+VC 2
0g)20分钟后，症状有所缓轻，观察1小时过敏症状消除。
例2：患者，女，36岁，因上呼吸道感染并伴有咳嗽于2009年10月21日来我社区为什服务站就诊，问诊时青霉素过敏，对其他药品无过敏症状，给予了克林霉素磷酸酯1
2g加入0
9%生理盐水250ml注射液静脉滴注，滴速正常，
滴注25分钟时，皮肤出现大小不等皮疹，并伴有瘙痒，呼吸未见异常，停止滴注未给脱敏治疗，观察1小时后，症状消失。
讨论
克林霉素是林肯霉素7-位羟基被氯离子取代的半合成衍生物，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，其有效血药浓度维持时间8小时，抗菌活性强、广谱等特点，临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌所引起的感染，常见的不良反应有消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、伪膜性肠炎等症状，可引起皮肤、口腔黏膜过敏，严重时可引起过敏性休克，可发展为过敏性紫癜，另外可出现呼吸系统不良反应，如呼吸困难等。该患者既往无药物过敏反应，查询该批药品及其他患者的应用未见异常，排除该药品质量不合格的因素，剂量为常用剂量并单独应用该药品治疗，过敏反应是由注射克林霉素所致。
克林霉素磷酸酯抗菌力强，广谱抗菌不用做皮试，临床应用广泛，同时出现不良反应也日益受到人们关注，如果合理用药，密切观察，及时处理，这些不良反应是可以预防和减轻的。
