维普资讯 http://www.cqvip.com ・１０２・ 中围现代医药杂志２００７年ｌ０月第９卷第ｌ０期ＭＭＪＣ，Ｏｃｔ ２００７，Ｖｏｌ ９。Ｎｏ，ｌ０ 克林霉素不良反应１７例分析 韩志云 由于克林霉索抗菌谱广，无需做过敏试验，临床应用较 多，发生的药品不良反应（ＡＤＲ）亦多。为向临床提供安全合理 用药信息，正规使用抗菌药物，对我院ｌ７例克林霉素致不良 反应监测报告分析统计，探讨该药发生ＡＤＲ的规律。 １资料与方法 １．１资料来源 资料来源于２００５年１月～２００７年８月本院收集上报的 克林霉素ＡＤＲ报告。 １．２方法 采用回顾性研究的方法 从多方面对ＡＤＲ报告进行系统 分析；ＡＤＲ临床表现分型参照ＷＨＯ的相关分型方法 ２结果 ２．１一般情况 ｌ７例ＡＤＲ报告均为静脉给药方式引起，男５例．女ｌ２ 例，年龄最大的７５岁，最小的ｌ２岁。发生ＡＤＲ的患者中以 ３０—６０岁年龄段所占比例最高。 ２．２克林霉素引起的ＡＤＲ的基本特征 引发的ＡＤＲ临床表 现详见表ｌ 表１ ＡＤＲ涉及系统及临床表现 作者单位：６７１０００云南大理学院附属医院 例，分别为听力下降和肾功能损害（急性肾衰竭）、急性溶血各 １例：过敏性休克２例。 ３讨论 克林霉素作为国家基本用药．由于其抗菌谱广．无需做过 敏试验，临床应用较为广泛，加之近年药物不良反应监测制 度的不断完善，克林霉素的ＡＤＲ报道也不断增多。女性患者 的机体敏感性较高及女性特定的生理特点．克林霉素的不良 反应发生率女性多于男性．这个结果也与其他药品不良反应 的发生趋势…致ｌ”。理论上老年人发生不良反应的危险性更 高，但是南于中青年人群用药量高 因此克林霉索不良反应的 年龄分布没有偏向性口『，但与使用剂量、静脉滴注速度、药液 浓度、疗程有关，因此，应用本品时，应防止剂量过大，静脉给 药时药液浓度不宜过高，静脉滴注时间应＞０．５～ｌｈ，疗程不宜 过长，一般不超过７～ｌ０ ｄ１ 使Ｈｊ本品时应做好ＡＤＲ的预防 观察．以减少或避免其不良反应对患者的危害。克林霉素药代 动力学显示尿液中可达较高浓度 克林霉素在体内的血浆蛋 白结合率＞９０％ 致血尿可能与高蛋白结合率有关 。等的 研究结果显示，使用克林霉素后，肾小管及肾问质会发生病 变。提示克林霉索可能致急性问质性肾炎ｌ ，这可能是造成肾 损伤的主要原因。因此，在使用克林霉素时应严格掌握用药 指征，规范使用，加强片ｊ药监测，避免不必要的联合用药，重视 相互作用可能诱发或加重ＡＤＲ的发生 最大限度减少或避免 ＡＤＲ对患者的危害。 参 考 文 献 陈燕华 克林霉素不良反应分析，中国医院药学杂志 ２００５，２５（７）： ６８８ 温晓娜，毛静．克林霉素的不良反应分析及临床应用『ＪＩ 巾同新 药杂志，２００５，１４（３）：３６７ 张军波，陈小琴，克林霉素不良反应临床观察ｆＪＪ，中国实用医药， ２００７，８（２）：９０ 黄祥，李军 克林霉素不良反应与用药安全性ｆＪ１ 药物不良发应杂 志，２００３，５（２）：８３ 克林霉素致急性肾衰竭４例 四川医学，２００６．１Ｏ（２７）：１０９９ （收稿：２００７—０７—０９）
