中医精典摘录

中医精典摘录

第一型 各证组成

五气为病 伤害不同的脏腑部位

证 名 证候组成 症状体征（苔、脉） 方 药 风邪犯肺 热邪犯肺 热邪犯胃 热结肠胃 热结旁流 热郁大肠 热郁膀胱 热伤营血 热犯心神 热伤肺津 热伤胃气 湿流关节 湿滞经络 湿邪著肾 燥邪伤肺 寒邪犯肺 寒客于经 寒阻膜厚

主 次 风证 肺 证 热证 肺 证 热证 胃 证 热证 肠胃证 热证 肠 证 热证 大肠证 热证 膀胱证 热证 心 证 热证 心 证 热证 阴虚证 热证 气虚证 湿证 肾 证 湿证 心 证 湿证 肾 证 燥证 肺 证 寒证 肺 证 寒证 心 证 寒证 肝胃证

发热汗出、恶风、肢节痛、

苔白、脉浮、咳嗽

发热、汗出热不退、口渴、苔黄、脉数、咳嗽

发热、口渴、苔黄、烦呕不欲食

日哺潮热、大便不通、腹部硬满作痛

潮热、脉实有力、大便泄、腹胀满作痛

发热、苔黄、尿黄、腹痛下利、里急后重

发热、苔黄、小便短赤涩痛

夜热甚、舌中心及尖边俱红、

神昏抽搐、或发斑疹

高热、舌绛无苔、神昏抽搐、

舌强口噤、谵语或狂妄不宁

高热、汗多、口大渴、苔黄

而干、脉洪数 发热、心烦口渴、恶风倦怠、便溏、脉弱、舌质淡红 恶寒舌腻、身重而痛、关节肿痛、屈伸不利 浮肿、肢节沉重、疼痛、舌

腻、尿短

恶寒肢软、腰重而冷 发热、口干舌燥干咳无痰

恶寒发热、无汗身痛、头项

强痛、咳喘、苔白

恶寒肢冷、苔白、身痛急、或项强、腰背痛 寒热往来、胸胁满、烦呕、加味香苏散（142） 桑菊饮（309） 凉膈散去硝黄（315） 大承气汤（39）大承气汤（39）黄芩汤加地榆（353）

六一散加黄柏、

车前子（66）

清营汤（363）

犀角地黄汤

（417）、安宫牛

黄丸（185）

白虎汤（114）

清暑益气汤（387）

除湿蠲痛汤（286） 苡仁汤（233）

肾著汤（231）

泻白散加尾参、

麦冬（248）

麻黄汤（361）

当归四逆汤（176）

小柴胡汤（46）

不欲饮食

证名 寒中肠胃 寒犯心肾

证候组成 主 次 寒证 肠胃证

症状体征（苔、脉）

方药

恶寒肢冷、呕吐食少、腹满、

理中汤（351）

下利清水 恶寒踡卧、；四肢厥冷、昏沉

寒证 心肾证 四逆汤（117）

证 名 风寒两感 风湿外壅 风湿相搏 风热上攻 外寒内热 寒热交结 湿热交感 湿热中阻 湿热下注 湿郁热伏 热极生风 寒湿郁滞

证 名

因寒动饮 因寒滞食 欲睡、二便失禁

五气为病 所谓“二气兼感”

证候组成 主 次

症状体征（苔、脉）

方 药 风证 寒证 发热、微白汗出、头痛恶寒、

香苏散加麻黄、

肢体疼痛、苔白

防风（253） 风证 湿证 遍身生疹、顽痒异常、或起疙瘩、或搔破流水

疏风渗湿汤 风证 湿证 恶风自汗、关节沉重作痛、屈羌活胜湿汤伸不利

（241）

风证 热证 发热、头痛目眩、头而赤肿、普济消毒饮口渴苔黄、脉弦数

（419） 寒证 热证 恶寒发热、无汗身痛、口渴、苔黄、尿黄、便结或泻不爽 冲和汤（159） 寒证 热证 恶寒发热、干呕心烦、嗳气肠半夏泻心汤鸣、或下利、腹胀满

（447）

湿证 热证 恶寒发热、汗出、苔黄厚腻、甘露消毒散胸疼、口渴不引饮、尿短黄 （150）

湿证 热证 恶寒发热、无汗、面垢、心烦黄连香薷饮口渴、呕恶、腹胀痛、苔厚浊 （379） 湿证 热证 发热、口渴心烦、尿赤涩痛、便溏泄、后重不爽、苔黄厚腻 八正散（4） 湿证 热证 苔白厚腻、发热恶寒、无汗、脘腹胀满、尿黄

达厚饮（162） 热证 风证 面赤、身热口噤、手足抽搐、凉膈散加钩藤舌强口噤、背反张

僵蚕（315） 寒证 湿证

恶寒肢冷、关节重痛不移、舌桂枝附子汤白腻

（332）

产生有害的病理产物

证候组成 主 次

症状体征（苔、脉）

方 药

寒证 饮 证

恶寒、发热不渴、咳吐涎

沫、苔白滑

小青龙汤（45）

寒证

食积证 寒热头痛、呕恶不思食、

腹胀痛或泻

藿香正气散（446）五气为病

热郁成痰 热证 证 名

痰 证

烦热、口渴、咳逆、胸满小陷胸汤加黄芩痰稠、脉滑数 （48） 症状体征（苔、脉）

方 药

证候组成

主 次

小柴胡汤去参、枣

寒热往来、少腹硬痛、痛

热入血结 热证 瘀血证 加延胡、归尾、桃

连胸胁、妇人月事不利

仁（46）

发热、腹痛拒按、口苦渴、

瘀热阻肠 热证 瘀血证 大黄牡丹皮汤（65）

便结或泻不爽、苔黄舌紫 舌苔厚腻、胸闷、咳喘多

湿热痰生 湿证 痰 证 二陈汤加蔻仁（6）

痰

第二型 各证的组成

脏腑主病 阴阳气血失调

证 名 肝风升扰 肝阳上亢 肝肾阴虚

证候组成 主 次 肝 证 内风证

症状体征（苔、脉）

方 药 大定风珠（44） 龙胆泻肝汤

（148）

六味地黄汤（94）

四逆散（118）合金铃子散（235）加茵陈、黄柏

天王补心丹（88）

丹参四物汤（92）

人参四逆汤（14） 柏子养心丸 归脾养心汤 生脉散（120）加丹参、远志 磁珠丸（430）

关晕目眩、耳鸣、或偏头痛、或口眼歪斜

目赤眩晕、耳鸣、烦热怔

肝 证 内热证

忡、脉弦数

头目眩晕、舌红、咽干口

肝肾证 阴虚证

燥、腰痛遗精、或五心热 胁痛、口苦尿黄、眼目及

肝胆证 湿热证 全身发黄、呕恶厌油、腹

胀便溏、苔黄腻 心 证 内热证 心 证 血虚证 心 证 内寒证 心 证 血虚证 心脾证

气血双虚 证

烦热咽干、舌赤痛、怔忡失眠

面色姜黄、头晕心悸、健忘失眠、舌淡红、脉细涩 恶寒肢冷、心悸喘促、苔白脉微

头晕心忡、健妄不寐、幻见妄言、甚至痴呆

面黄少气、心悸失眠、食少腹泻、舌淡、脉细弱 面浮咳喘、心悸自汗、口舌干燥、脉细数

心悸、健忘失眠、足冷尿频

肝胆湿热

心火上炎 心血亏损 心阳衰微 心神失养 心脾两虚 心肺两虚 心肾不交

心肺证 阴虚证 心 证 肾 证

脾胃气虚 脾胃虚寒 脾虚湿胜 脾湿留垢 脾癉上泛 中寒致虚 肺燥津伤 肺肾阴虚 肺脾气虚 肾虚内热 肾虚生寒 胃燥津伤 肠中燥结 直肠滑脱 膀胱虚寒

倦怠少气、食少腹胀、便溏、脉微弱

恶寒肢冷、食少腹胀、大

脾胃证 内寒证

便常泄、小便清长

腹胀食少、大便易泄、肢

脾 证 内湿证

体困重、苔白腻 脾胃证 气虚证 脾 证 内湿证 脾 证 内湿证 脾胃证 内寒证 肺 证 内燥证 肺肾证 阴虚证 肺脾证 气虚证 肾 证 内热证 肾 证 内热证 胃 证 内燥证 肠 证 内燥证 肠 证 内湿证 膀胱证 内寒证

六君子汤（85） 理中汤（351） 平胃散（119）加白术

口腔腐糜、臭如馊腐、腹六君子汤（85）胀便溏、吞酸嗳气、苔腻 加麦芽、神曲 食少腹胀、苔浊厚腻、吐二陈汤（6）加出浊厚涎沫、口中甜 菖蒲、佩兰 腹胀痛喜按、便泄清稀、

小建中汤（41）

心悸、虚烦少气、舌淡

口干舌燥、苔如积粉或干清燥救肺汤黄、干咳无痰、大便结 （390） 咳喘声嘶、腰膝痿弱、遗百合固金汤精、烦热咽干、舌红少苔 （181） 咳喘多涎、食少腹胀便参苓白术散溏、少气、舌淡脉弱 （448） 五心烦热、舌质红、腰膝知柏地黄汤酸软、遗精早泄、脉细数 （240） 恶寒肢冷、阳萎、精气清四逆汤（118）冷、脉沉迟 加鹿胶、补骨 口干舌燥、食少便结或泄叶氏养胃汤不爽、腹胀满 （133） 大便干燥不通、食少腹

麻仁丸（349）

痛、腹胀满、肛裂出血

利下不禁、利后肛门空如真人养脏汤竹筒 （318） 恶寒少腹冷、尿清、尿频、

桑螵蛸散（317）

脉沉迟

脏腑主病 阴阳格离

证 名 阴盛格阳

证候组成 主 次

症状体征（苔、脉） 方 药

恶寒肢冷、下利清水、脉

通脉四逆汤

内寒证 假热证 微细、虽面赤身热而不欲

（339）

去衣被

阳盛格阴 清阳下陷

恶寒肢冷、目赤苔黄、口渴、二便不爽

倦怠少气、腹胀气坠、便

脾 证 假热证 溏泄、洒淅恶风、自觉烦

热而不燥不渴、舌质淡 内热证 假寒证

四逆散（118）加黄芩 补中益气汤（213）

浊阴上逆 阴盛阳脱 阳极阴竭 上热下寒 下虚上实 上下关格 上厥下竭

眩晕、胸闷呕恶、苔浊厚

肝 证 痰 证 腻、或心烦失眠、或怔忡温胆汤（411）

不宁 心肺证 内寒证 心 证 内热证 热 证 假寒证 寒 证 假热证 心肾证 闭 证 肺肾证 脱 证

口鼻气冷、汗出如油、恶

四逆汤（117）

寒肢厥、脉微欲绝

五心烦热、躁扰不寐、咽黄连阿胶汤干口渴、舌光如镜 （375） 面目赤、口渴心烦、足冷四逆散（118）尿频、便泄不爽 加牛膝、黄芩 恶寒足冷、尿清便泄、口八味肾气丸渴不饮、口糜不痛 （16） 神昏不醒、口中有秽气、

玉枢丹（116）

呕恶、小便不通

面赤而喘、额上汗出、下四逆汤（117）利不禁、肢厥脉微 加赤石脂

脏腑主病 产生有害的病理产物

证 名 肝风挟痰 肝郁气滞 肝郁血结 脾寒冷积 脾湿生痰 脾弱食滞 脾不制水

证候组成 主 次 肝 证 痰 证 肝 证 气滞证 肝 证 瘀血证 脾 证 冷积证 脾 证 痰 证 脾 证 食积证 脾 证 水气证

症状体征（苔、脉）

方 药

头晕目眩、或头目抽掣作

导痰汤（1）

痛、胸闷泛恶欲呕、苔滑、

加苦丁茶、僵蚕

脉滑

胁痛、烦闷不适、呕吐吞柴陈汤（299）酸、脉弦 加香附、郁金 右胁痛、有块、腹胀呕恶、四逆散（118）食少、尿黄、大便黑、舌加鳖甲、紫参、青紫 山棱、郁金 恶寒肢冷、腹胀便秘、绕

温脾汤（411）

脐痛、苔白不渴、脉沉弦

胸闷痰多、腹胀食少、苔五味异功散白而滑 （93） 食少腹胀、嗳气不已、便四君子汤（128）泄、舌淡、脉弱 加砂仁、麦芽 面目四肢浮肿、尿短色四君子汤（128）白、食少倦怠、脉沉弱 加椒目、防己

脾不统血 肺郁生痰 肺寒停饮 肾虚饮泛 脾 证 血虚证 肺 证 肺 证 肾 证 吐血下血、面浮倦怠、腹

归脾汤（123）

胀、便溏、舌质淡、脉弱 咳嗽、气喘、胸满，必吐

痰 证 枳桔二陈汤（6）

出稠痰始快

二陈汤（6）加

饮 证 咳逆上气、吐涎沫而不渴 干姜、细辛、五

味子

咳喘多涎、足冷、少腹逆苓甘五味姜辛

饮 证

肾热水闭 肾寒水闭 胃虚留饮 胃虚气逆 膀胱蓄水

证 名 肝脾失调 心火下注 心虚胆怯 脾病累肺 脾肾双虚 肺病累脾 肺热下迫 肺气不降

肾 证 水气证 肾 证 水气证

胃 证 饮证

胃 证 气逆证

膀胱证

水气证

脏腑主病 证候组成 主 次 肝 证 脾 证 心 证 膀胱证 心 证 肝胆证 脾 证 肺 证 脾肾证 阳虚证

肺 证 脾 证

肺 证 大肠证 肺 证 大肠证

冲、脉沉迟 浮肿、尿闭、腰痛、苔黄

口渴、脉数

全身水肿、小便不利、腰痛足冷、脉沉数 胸腹胀闷、漉漉有声、时吐清水 膈食不下、呃逆反胃、噫气不除、舌淡脉弱 小便癃闭、少腹胀痛或满闷不适

旁及他脏他腑

症状体征（苔、脉） 胁痛脉弦、脘腹胀满、便溏、呕恶不欲食

舌赤烂痛、小便短赤涩痛心悸、惊惶不定、烦闷不寐、苔黄厚

食少腹胀、便溏、续见咳喘气逆、吐涎沫

恶寒足冷、腹胀、便溏、尿清、腰膝痿弱、阳萎 咳喘久不愈、续见胸腹痞满、食少、大便不调

咳嗽咽干、大便泄利后

重、灼热不爽

咳逆上气、大便秘、虚生弩责 半夏汤（245）

六味地黄汤

（94）去山萸加

茅根、益母草

济生肾气丸

（269）

苓桂术甘汤

（242）

旋复代赭石汤

（392）

五淋散（73）加

车前子

方 药 四逆散（118）加川楝、郁金 导赤散（156） 温胆汤（405） 六君子汤（85）

附子理中汤（210）

苏子降气汤

（209）

泻白散（248）

加黄芩、阿胶、

杏仁

三子养亲汤

（52）加全瓜蒌

肾气上逆 肾 证 肺 证

久咳不愈、动则咳喘不宁、少腹逆冲、脉疾数 胃热上攻 胃 证 心 证

潮热便秘、腹痛、神昏谵

语、甚至狂妄不宁

胃热传肾

胃 证 肾 证

身热不退、食少、渴饮无

度、小便频数清长

第三型 各证的组成

邪留发病 病在不同的脏腑部位

证 名 证候组成 主 次 症状体征（苔、脉） 浊痰阻肺 痰 证 肺 证 咳喘不得卧、胸满、痰稠

不易咯出

痰迷心窍 痰 证 心 证 神识不清、痰鸣气急、脉弦滑

痰核流注 痰 证 脾 证 皮下关节、按之软、皮色不变、走注无定

胸闷、苔滑、脉沉弦、肩痰阻经隧 痰 证 心 证 臂痛、痛处冷、或一侧升举利、进复转移一侧 饮邪凌心 饮 证 心 证 面浮、咳喘、心悸不宁、吐涎沫而不渴

饮留胃中 饮 证 胃 证 食少、呕吐涎沫、心下冷或背冷如掌大

水溢皮肤 水气证 肺 证 恶寒咳喘、全身浮肿、按之凹陷、尿少、脉沉伏 水积大腹 小气证 肠 证 四肢不肿而腹胀如鼓、小便短少

恶血冲心 瘀血证 心 证 失血后、产后卒倒神昏、口噤失语、舌青紫 瘀阻经络 瘀血证 心 证 失血后舌青脉涩、关节升举不利、麻木掣痛 瘀滞胸膈 瘀血证 肺 证 失血后舌青脉涩、胸满隐痛或背胀

瘀积少腹 瘀血证 肠 证 舌表脉涩、腹满按之痛、或腹不满而言满、大便黑瘀阻心脉 瘀血证 心 证 心区痛、唇绀、舌青紫、指甲青紫

瘀积成痈

瘀血证 热 证

局部红肿疼痛、发热恶寒都气丸（2）加核桃肉 大承气汤（40） 白虎汤（114）加麦冬、芦根

方 药 二陈汤（6）加皂荚

导痰汤（1）加石菖蒲、远志 控涎丹（358） 指迷茯苓丸（281）

苓桂术甘汤（242）

二陈汤（6）加生姜、椒目 五苓散（73）加麻黄、赤小豆 己椒苈黄丸（）

失笑散（122）加丹参

身痛逐瘀汤（216）

血府逐瘀汤（183）去牛膝 少腹逐瘀汤（101）

丹参四物汤（92）

仙方活命饮

（132）

干血成痨 血瘀成臌 宿食停胃 腐食入肠 虫入胆道

消瘦、骨蒸潮热、肌肤甲错、妇人经闭

面色暗黄、脉涩、腹大青

瘀血证 肝 证

筋、胁痛有块、小便短赤 胃部痛、饱嗳酸腐、呕恶

食积证 胃 证

不食、脉右盛于左

嗳气酸痛、腹胀痛、肠鸣

食积证 大肠证

失气、下利腥臭 瘀血证 内热证 虫积证

大黄 虫丸（63） 鳖甲煎丸（445） 保和丸（254）

虫积成疳 虫积证

虫扰肠胃 虫病亡血

虫积证 虫积证

证 名 痰阻发热 血瘀发热 食滞发热

平胃散加神曲（119）

四逆散（118）

心下痛不可忍、呕苦尿

胆 证 加川楝、乌梅、

赤、或吐蛔肢厥

槟榔、郁金

肌瘦发疏、腹大青筋、腹

脾 证 痛、大便常泄、尿如米泔、消疳散

下唇内及舌上有颗料状 嘈杂不安、时泛清涎、腹

肠胃证 痛乍作乍止、痛定能食、万应丸（26）

吐蛔、下蛔 头晕、心悸、面黄而浮（耳

皂枣丸（194）

血虚证 目不黄）、腹痛嘈杂、嗜

加雷丸

异物

邪留发病 营卫阴阳的正常运行受阻

证候组成 主 次 痰 证 热 证

症状体征（苔、脉）

方 药

胸闷呕恶、苔滑、脉滑、

导痰汤（1）

夜热晨止

四物汤（113）

舌青紫、五心烦热、口燥

瘀血证 内热证 去川芎加丹皮、

但欲漱水

白薇

腹胀作痛、嗳腐不欲食、

食积证 假热证 保和丸（254）

虽憎寒发热而身不痛

一、发热 证治表解

证 名 寒邪 外束 寒 阳气 伤 被郁 于

表 先有

内热

全 身 情 况 治 则 方 药 头痛身痛、咳嗽或麻黄汤

发热,恶寒,无汗 辛温解表

喘 （361）

发热，恶寒，无汗辛散稍佐大青龙汤

烦燥

或汗出恶风 清热 （45）

苏叶、桔

心烦尿赤、咳嗽口

发热、恶寒，无汗清热稍佐梗、薄荷、

渴、苔黄、舌尖边

或汗出恶风 辛散 银花、前

俱红

胡、黄芩

阳 属肾 微发热，恶寒 身痛不解、脉微细、温补稍佐麻黄附子

症 状 特 点

虚 外 感

属脾 发热，洒淅恶风 寒 渐 半表

寒热往来 半里

偏于

发热，微恶寒 但欲寐

细辛汤（395） 补中益气

身痛、肢体倦怠、

补气升阳 汤（213）

食少腹胀、便泻

加葛根

胸胁若满、烦呕、小柴胡汤

和解表里

不欲饮食 （46） 肢节烦痛、微呕、柴胡桂枝

和胃解表

辛散

半表

入 似损

里

非损

温病 温

邪 暑温 犯 湿温 肺

燥热 半表

热 半里

留

热郁膜

不宣 原

疟疾 热结肠胃 热入心包 寒热往来，或恶寒潮热，微汗则热减，无汗则热复 发热不恶寒，汗出热不退 发热恶寒 发热不盛，初起微恶寒 发热无汗 往来寒热 发热恶寒甚至战粟 恶寒战粟，继而高热发作有时，汗出热退 壮热汗多，或日哺

时潮热

壮热，夜热更基 心下胀满 头痛、咳嗽不已、脉虽弦紧或数，不失缓和之象 咳嗽、口渴、心烦、小便黄、大便结

面垢、倦怠脉弱 身重、胸痞、口渴

不引饮、苔腻、脉濡 咽干便结、干咳无

痰、舌苔焦黄或如积粉

胸痞腹胀、呕逆、舌苔黄浊 头痛如劈、尿黄、

苔黄、烦渴引饮

头痛如劈、口渴喜饮、汗出后脉象渐趋平静 腹满便秘、口渴心烦、或谵语狂乱、或手足汗 神昏谵语、直视反

张、手足瘈疭、或

发斑疹

辅正却邪 辛凉发散 清暑益气

清热渗湿

生津润燥

宣通疏透

清理透热 宣疏透邪 苦寒泄热 凉血清热开窍熄风 汤

小柴胡汤（46）加苏叶葛根

桑菊饮

（309）、

银翘散 香薷饮（261）加

黄连、人参

甘露消毒散（150）

清燥救肺

汤（390）

达原饮

（162）

达原饮（162）加

石膏、黄连、栀子、连翘 达原饮（162）小

柴胡汤 大、小承气汤（39、

40）

犀角地黄

汤（417）

安宫牛黄

丸（185）

久热咽干便结、肌肤甲

五心烦热，夜热更错无汗、舌绛而干、甘露饮

伤阴

阴虚

生 虚劳 热

阴损及阳 气郁化火 阴

虚阳盛 上浮 格

阳

虚阳外浮

中焦痰 停饮

饮

停

因热滞

生痰 伏饮发动

食滞食

不化

积肠感寒胃

食滞 燥结肠中 血

液外伤 瘀阻

停瘀

甚 午后骨蒸潮热，久按烙手 发热恶寒，甚至战粟 发热，或烦热不安 面赤，身有微热而不烙手 烦热不退、自汗不任风寒 寒热，夜热晨止 身热 发热恶寒，汗出发作有时 发热恶寒，身不痛 发热，恶寒拘急 烦热不安 寒热交作 烦满如有热状而或中心无苔、脉细数

盗汗、眩晕怔忡、

咳嗽咯血、失眠遗精、食少消瘦

舌质转淡 头晕痛、咳嗽、胁

痛多怒、脉多沉伏结促

口渴不能引饮、狂

乱不能奋起、脉细弱、苔润滑

四肢困倦、少气懒

言、便溏不食、脉来软弱无力

胸膈痞闷、喘促气

逆、饮水则呕、苔滑、脉滑

咳嗽、胸紧、痰多、渴喜热饮 背痛腰疼、咳喘多

涎、目泣自出、振振身瞤

头痛、胸脘满痛、

嗳腐吞酸、呕恶不欲食

腹满呕逆、脉紧 腹痛拒按、得食痛剧 胸腹痛不可按、甚至昏迷不醒 唇萎舌青、胸腹痛、滋阴退热

养阴潜阳

补气保元

疏肝解郁

温补回阳

甘温除热

涤痰逐饮

清热稍佐

涤痰 行水逐饮 消食导滞

散寒行滞

泄热除烦

活血去瘀

去瘀生新 （126）

煅龙骨、

牡蛎、白

芍、百合、

阿胶

人参、黄

芪、炙草、

五味子、

龙眼肉

丹栀逍遥

散（97）

人参四逆

汤（14）

补中益气

汤（213）

二陈汤

（60）加

枳壳、杏

仁、生姜

十 （

枣汤

7）

保和丸

（254）

藿香正气

散（446）

调胃承气

汤（336）

桃仁承气

汤（322）

加苏木、

牛膝

桃仁承气

大便黑、口燥欲漱汤（322） 水

发热恶寒，或日哺饮食如故而痛著一仙方活命痈肿 发散和血

时寒热如疟 处 饮（132）

脉反不数

二、恶寒 证治表解

全 身 情 况 头痛、身痛

证 名 症 状 特 点 治 则 方 药

寒伤

恶寒发热 （361）辛温发散 麻黄汤寒

于表 邪 外 汗出

束

表虚 汗出 亡阳 寒中阴经

中州 阳 虚寒 虚

生

命门 寒

火熄 痼冷

脾虚气陷

肺热下迫

先有

伏热

热

邪 暑湿

内 留滞

郁

化热

入里

恶风寒，发热汗后恶寒不解，不发热

无热恶寒，四

肢厥冷 不感寒亦常觉凛凛恶寒 恶寒肢厥，背部麻木冷痛 恶寒手足逆冷 时觉洒淅恶

寒

背部洒淅恶寒

恶寒发热 恶寒发热、恶

寒之势时轻

时重

恶寒、发热甚微，或寒栗而振

汗漏不止，四肢拘急、屈伸不利 踡卧、脉沉而细、或卒倒口噤不语 腹满而痛、喜得温

按、下利呕逆食不下

小便频数清长、阳

萎早泄、精气清冷 身痛拘急、腹痛下利清谷、脉沉迟 四肢倦怠、少气懒

言、腹胀食减、二便胀坠

咳嗽、泻利、肛门灼热 头痛无汗、鼻塞流

涕、烦呕口渴、咳

嗽痰稠、苔黄白、

舌尖边俱红

胸闷苔腻、渴不引

饮

目眦赤、唇红鼻干、舌苔焦黄、尿黄便结、胸腹热痛、或泻不爽

发散稍佐补阳 补阳固阴

温补回阳

温补健脾 补火回阳 温补脾肾

升阳益胃

清肺润肺

辛凉解表 辛开宣透 泻下通郁

冲和汤（159）

桂枝加附子汤（132）

芍药甘草附

子汤（188）

通脉四逆汤

（339） 理中汤（351） 四逆汤（117）

桂附理中汤

（328） 补中益气汤

（213）

泻白散（248）

去粳米加黄

芩、阿胶、杏

仁

葱豉桔梗汤

（362）加苏

叶、栝蒌皮

达原饮（162）

加藿香、石菖

蒲

大、小承气汤

（39、40） 胸满头汗、渴不欲

二陈汤（6）

饮、苔黄脉滑、虽涤痰通阳

加苍术、防风

痰 食少而肌肉丰腴 饮 胃中 背恶寒，冷如苓桂术甘汤

健胃涤饮

阻 留饮 掌大 （242） 格 泻白散（248）

热郁发热而反觉咳喘多痰、渴喜热

清热化痰 合桔皮竹茹

生痰 自冷 饮

汤

胸胁隐痛、头汗目

外伤 背恶寒 消瘀破血 瘀 黄、便黑尿清 血 洒淅恶寒，微

局部灼热疼痛、按防风、苏叶、

痈 发热，或日哺

痈肿 之痛剧、或饮食如发散和血 白芷、丹皮、滞 潮热而反恶

故而痛着一处 赤勺、桃仁

寒

阳气

恶寒困重 被阻

三、汗证 证治表解

证 名 寒伤皮毛 寒

寒客束

于经 于

外 寒湿

留滞 化热入里 热聚内 于胃

热 暑温

熏 温疟

蒸 湿温

症 状 特 点 全 身 情 况 无汗、恶寒，

头痛身痛

发热

无汗，恶寒肢发热甚微、脉细欲冷 绝

骨节痛不得屈伸、

汗出恶风 浮肿、短气、小便

不利

汗出身热，不

苔黄烦渴

恶寒

汗出，或手足腹满便结、谵语潮汗 热 汗出恶寒 汗出不恶寒

身热、口渴 身热、骨节烦疼

治 则

方 药

发汗解表 麻黄汤（361） 温经发汗 补阳胜湿

当归四逆汤

（176） 甘草附子汤（144）

甘寒清热 白虎汤（114） 苦寒泄热 大承气汤（40） 白虎加人参汤（114）

白虎汤（114）少

清热和表

加桂皮 清热补益 清热化湿

甘露消毒丹（150）

初起汗出恶

胸痞苔白、口渴不

寒，后但热不

卧饮

寒

头汗出，身无湿热 发黄、小便不利

汗

清热泄湿 茵陈蒿汤（263）

津液

燥 消耗 枯燥无汗 热

精血 无汗 伤 已损

阴 新凉 干涩无汗

外束 始则恶寒振

战汗透邪 栗，继则大汗

淋漓

腠理自汗、盗汗、不固 汗出身冷 阳

虚阳气冷汗淋漓 不垂脱

固 汗多汗漏不止，或

腰上汗出，腰亡阳

下无汗 阴 虚 不 守

口干舌燥、干咳无痰、尿短便结 五心烦热、夜烦不寐、舌绛喉干、膝胫酸疼、痿弱无力 微恶寒、咳嗽痰喘 战后脉疾、躁扰不安、汗出如珠 恶寒脉微、腹胀便溏、足冷阳萎 脉微欲绝、口鼻气冷

恶风、头项痛、身痛、腰髋痛

白虎汤（114）加

甘寒生津 石斛、芦根、花

粉、麦冬

大补阴丸（38）

填补真阴 加阿胶、枸杞、

人参

葱鼓汤（362）加

辛凉发散 苏梗、前胡、杏

仁、枳壳 回阳固脱 人参四逆汤（14） 补虚敛汗 玉屏风散（129） 回阳固脱 人参四逆汤（14） 助阳发散

桂枝加附子汤

（332）

五心热、舌燥咽干、

阴虚自汗、盗汗、滋阴泻阳当归六黄汤

怔忡不寐、小便短

阳扰 烦热汗出 固表 （175）

黄

气阴

心膻中汗出 恶风 补心敛汗 生脉散（120） 俱虚

阴虚

冷汗淋漓 阳脱

神倦恶寒、脉微细 发热、胸腹满痛、渴不引饮、小便不利

唇蒌舌青、胸腹烦满作痛、口燥欲漱水、目睛昏黄

人参四逆汤（14）

厚朴、茯苓、

涤痰逐饮 陈皮、防己、

甘遂

丹皮、桃仁、

破血逐瘀 赤芍、苏木、

大黄 回阳固脱

方 药 冲和汤（159） 宣毒发表汤（280） 凉膈散（315）

津痰饮 头汗出

液被

阻 瘀血 头汗出

四、闭证 证治表解

证 名 症 状 特 点 全 身 情 况 治 则

外

无汗恶寒 体痛发热 辛温发散

寒束感 皮毛 麻

无汗，疹透不畅 喘促胸张 辛散开闭 疹

热邪内闭 恶寒振栗，四肢目眦赤、唇红、鼻干、清泄里热

苔焦黄、胸腹热痛、尿黄便结、或泻不爽

热神昏口噤，四肢夜热甚、舌绛无苔、犀角地黄汤

血热 解毒凉血 伤厥冷 强直抽搐、斑点紫黑 （417） 营暑热昏迷若惊，四肢面垢齿燥、二便不

开窍透热 紫雪丹（408）

血 闭窍 厥冷 通、或泻不爽

黄连温胆汤

僵仆不省人事，

呼吸促迫、口吐涎（381）加胆

痰火上壅 牙关紧闭，四肢清降痰火

沫、痰如锯、脉弦数 草、竺黄、郁

冷

金

卒倒昏晕无知，

苏合香丸

卒中 四肢冷，牙关紧颜面青黑、面垢口秽 芳香透邪

（206）

闭，呼吸促

食平胃散（119）

口不能言，肢不胸满痞闷、右手脉滑

滞感寒 调中导滞 加半夏、六

能举 实

中曲、石菖 宫 恼怒 口不能言 胸痞不适、胸痛脉弦 疏肝理脾 逍遥散（314）

呕吐、食饮不下、二

阴阳关格 神昏口秽 辛香通窍 玉枢丹（116）

便不通

厥冷

五、脱证 证治表解

证名 过汗亡阳 津 液 大 泄

表虚不固 暑热伤气 热灼真阴 液脱 精

血精脱骤阳走 去

症状特点

全身情况

治则

方药

恶风厥逆、筋惕

汗漏不桂枝加附子

内瞤、四肢微急、助阳固表

止 汤（332）

难以屈伸

汗出淋

恶风 生津实卫 止汗丹（70）

漓

汗出不气短倦怠、脉微

清暑益气 生脉散（120）

止 弱 神倦，时瘈疭、舌绛苔少、小定风珠

育阴镇摄

时欲脱 脉气虚弱 （43）

面色不泽、头晕、

汗漏不加味虎潜丸

耳鸣、目眩、膝滋阴补髓

止 （141）

胫酸痛不能任地

男子精液顷泄

益元固脱 独参汤（255）

而出，气促汗颜

失血大失血阳脱 后

面白，冷虚阳汗不止，阳浮越 口开手气撒 外

卒倒遗

脱 厥逆

溺，口开内夺

不閤 四肢厥

神失所依 冷，气喘

汗出 气喘额

上厥下竭 汗，腹泄

不止

内 神识昏

内闭 闭 迷 外 肢冷汗

外脱 脱 出

汗频息弱、肢冷当归补血汤

血脱益气

脉微 （178） 脉散无神、呼吸人参四逆汤

回阳固脱

微弱 （14） 人参、黄芪、神昏、四肢瘫软 补气填本 当归、地黄、

枸杞

惊惶不定、起卧龙牡救逆汤不安、或多恐怖、镇摄安神 （136）去姜或多梦幻 桂椒加参、附 阴冷阳缩

人参四逆汤

回阳固脱

（14）

壮热痉厥、腹痛紫雪丹、承气

开闭泻实

便结 汤 脉散无神

回阳固脱

六、痒证 证治表解

证名

症状特点

全身情况

治则

方药 桂枝麻黄各半

汤（331） 牛蒡子、连翘、地榆、萆薢、苦参、忍冬藤 黄连解毒汤（382）加紫草、蒲公英 白虎汤（114）加麦冬、石斛、芦根、花粉 四物汤（113）加刺蒺藜、蝉退、桑皮

四物汤（113）加黄芪、苡米

风邪

痛痒无定处，恋

疏风解毒 表 疮 疡 搔之起块如皮肤脱屑

疙瘩

热微则痒多舌红苔黄、心烦

火郁经络 痛少，热盛则口渴、尿赤便凉血泻火

痛多痒少 结、脉弦 津

液 久 虚

肌 肤身痒如虫行身热燥渴而反

甘寒生津

郁 热 皮中状 无汗 消瘦、五心热、久 病 皮肤干涩作

咽干便结、脉细滋阴养血

伤 血 痒，皮屑脱落

涩

疮 疡新肉渐生而

培补气血

后 期 作痒 外 感 周身痒

面赤、寒热迭作 小发其汗

祛风地黄汤

两手顽痒，皮（265）加土茯

鹅掌风 养血疏风

肤粗厚碎破 苓、藓皮、当

归

湿 湿痒异常，搔二妙散（5）加

恶寒发热、苔黄

浸淫疮 破黄水淋漓清热化湿 茵陈、连翘、

尿赤

邪 浸淫成片 苦参、萆薢

趾甲变厚呈灰

外 足趾缝起白以苦参煎汤外

脚 癣 色，甚至足跗 斑，奇痒难忍 洗

肿、行路难

郁

顽痒异常，搔苍耳子、苦参、

虫癣 疥破流水痒如 疏风祛湿 萆薢、荆芥、

诸 疮 证虫行皮中 地榆 作

痒 蛲虫病 夜间肛门作 驱虫杀虫 雷丸粥

痒

七、毛发脱落 证治表解

证 名

症状特点

全 身 特 点

治则

方 药

初起皮肤有白屑红斑，

皮毛眉毛

蔓延如癜，久则遍身破疏风杀虫 外 麻 风

堕落

烂如癣，虎口陷下 风

所 发胶脱初起头生白痂、如豆如

伤 秃 疮 落，甚至钱、搔痒不痛、日久蔓疏风和血

全脱 延成片

毛发枯焦五心烦热、咽干作渴、

津液不泽 不泽而致怔忡不寐、头晕面黄、养血生津

脱落 舌红脉细

大枫子、苦

参、苍耳子、荆芥 苦参、荆蒺藜、川芎、赤芍、萆薢 首乌、黑芝麻、女贞、桑椹、核桃 异功散

毛发狰

化 源腹大青筋、大便常泄、（155）加气 狞，逐渐理脾导滞

厚朴、麦液不 中 稀疏脱落 不嗜食、食则呕吐

芽、鸡内金 不

布 心 脾毛发枯黄面黄肌瘦、怔忡健忘、归脾汤

补养心脾

两 虚 脱落 纳少倦怠、腹胀便泄 （123）

肾精

亏肾阴虚 目眩发落 舌红咽干、五心烦热、补益肾阴

遗精 损

足冷、阳萎、遗精、小

肾阳虚 目眩发落 补肾助阳

须发早

未 老

白，易于

先 衰

脱落

补肾益精

六味地黄汤（94）加首乌、女贞、枸杞 六味地黄汤（94） 却老乌须血热太过证名 寒

寒伤邪皮毛 外

束

寒束热郁 证 名

风疹 风 湿疹 湿 外 痱子 壅 白

便频数 健阳丸 头发枯黄头晕、目赤耳鸣、舌红、犀角地黄不茂，纷心悸或心烦不寐、脉弦凉血泻肝 汤（417）纷脱落 数

加石决明、

女贞

八、发斑疹 证治表解

症状特点 全身情况 治则 方药 斑疹透出

恶寒无汗、头痛身

宣毒发表不畅

痛、鼻塞流涕、舌苔辛温发散

薄白

汤（280） 麻诊初透

有陷没之

喘促更甚、苔黄烦清热稍佐

麻杏石甘势

渴、二便不爽 辛散

汤

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则 方 药 初起如蚊咬，牛蒡 子、搔之起疙瘩，

疏风清热

薄荷、刺蒺遍身痒痛 藜、苦参、银花、萆薢形如砂粒，作地榆、苦痒，搔破流黄 渗湿疏风

参、防己、水或化脓 草薢、荆芥六一散初来刺痒，摸（66）加薄彩之涩手，搔 疏风清暑

荷、牛蒡之灼热成片

子、银花、连董事 皮肤水泡，小

六一散粒如水晶色

寒热不解

清理湿热

（66）加石菖蒲、豆

水痘 内

气分

热 血分 丹毒 壅

丹痧

盛

麻疹 伏邪 证 名

阴虚热 津少 盛

伤

麻疹

津 丹痧

皮色出现图形

疹点，渐成水泡，易破易干 斑色鲜红 斑色紫黑

色红而干

红斑密布全身，猩红若丹，夺之退色 疹色紫黑或陷没 斑疹透出不畅 症 状 特 点

斑疹透发不畅，或现紫色 疹已收没，皮肤脱屑 皮肤脱屑，形

如鳞片

微热、咳嗽、喷嚏

辛凉透发

身热自汗、口渴便结、小便短赤、或清热透斑 谵语烦乱、苔黄 壮热、谵语烦乱、舌绛无苔

凉血透斑 壮热烦渴、苔黄或干绛无苔

清热化斑

壮热烦渴、颈颊肿、

咽喉肿痛腐烂、舌清热解毒 起红刺如杨梅

壮热喘促、苔黄烦

渴、咳嗽痰稠、二清热透斑

便不利

微恶寒、外热不盛、

脉象若隐若现 清热透斑

全 身 情 况

治 则咽干口渴、舌燥苔黄、大便干结、皮肤清润透发枯燥无汗 咳喘连声不止、口渴便结 润肺解毒咽干口渴、喉间腐烂

声嘶

甘寒生津郑、连翘

荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉退、连翘、黄芩 白虎化斑汤（449） 犀角地黄汤（417）

清咽利膈汤（383） 白虎化斑汤（449）加黄连、紫草、丹皮

方 药

知母、芦根、玄参、生地、丹皮 泻白散（248）加

银花、芦

根、麦冬 甘露饮

斑点呈现圆形汗斑 或椭圆形，边

缘皮色加深 食滞

疹出不畅 胃中

刺蒺藜、首乌、旱莲

疏风活血

草、丹参、白附子

肠胃阻

滞 毒火

疹出不畅 下注 疹色淡红，胸

正不

阴托邪 部微见数点，

或逐渐隐晦 虚

下

陷 脾虚麻疹透出不

气陷 畅，甚至陷没

麦芽、神

壮热口渴、咳喘气

曲、山楂

逆、苔浊饱嗳、呕吐透毒消导

肉、厚朴、

腹泻

枳实、大黄 泻利后重不爽、壮热

口渴、唇焦而紫、腹因势利导 痛、小便短涩

理中汤

发热甚微、恶寒脉

（351）去

沉、四肢冷、不食便温补托邪

术加藿香、

溏

升麻、陈皮

倦怠少气、洒淅恶

补中益气

风、气高而喘、腹胀升阳益胃

汤（213）

气坠、或二便失禁

九、疮证

证 名

上焦风热 风

热热盛上伤津 壅

漆疮

症 状 特 点

证治表解

方 药 连翘、苦参、

疥疮胸背部多，

苔黄口苦、咽干目赤 泄热疏风 栀子、薄荷、

顽痒异常

牛蒡子

四物汤

皮肤干燥起白（113）加荆

咽干便结 养血熄风

屑 芥、丹皮、

赤芍

初起面部痒，搔

化斑解毒汤

之红肿，渐及全寒热交作 疏散风热

（98）

身

全 身 情 况 治 则

证 名 风湿外郁

症 状 特 点 浸水出现皮

水 田疹，局部红皮 炎 肿，愈后有瘀

点

皮肤枯槁皲

皲裂疮

裂出血

全身情况

治 则

方 药 外用雄黄软膏

外用润肤膏

热痛溃烂，浸

浸淫疮

淫流水 疔 疮 痔 疮

形如栗米，顶尖根深，痒麻或痛

生于肛内或肛外形态不一

两胫内外生疮，红肿成片，久则黑硬，腐风臁骨 两掌顽痒脱屑，久则粗糙破碎

皮肤生疮，痒痛异常，搔之出血

黄芩、黄柏、

清热祛湿 苦参、地榆 、

萆薢、防己

湿热壅滞

壮热烦渴、

五味消毒饮

二便不利、清胃解毒

（95）

苔黄、脉数

大便多下血 清热理肠 槐角丸（426）

三妙丸（25）

清热消肿 合萆薢化毒

汤（423）

臁 疮

血燥血热

鹅掌风

血风疮

祛风地黄丸

指甲变厚呈

养血疏风 加土茯苓、萆

灰色

薢、归尾

心烦不寐、

大便燥结、凉血解毒 地黄饮 咽干不渴

面色姜黄、

人参养荣汤

食少便溏、补养气血

（18）

脉细弱

攻毒补虚

疮色灰白淡

气血耗伤 红，或黑陷不

起，久不敛 皮肤脱屑溃烂，甚至皮

麻风 形塌、唇损、目体盲 损

结毒溃烂，色

坏

杨梅疮 紫肉腐，腥臭

不堪

攻毒养血

十、疡证 证治表解

证 名 暑热外壅

症状特点

全身情况

治 则

方 药

鸡苏散（193）

发热、头晕、

汗 垢发为痱子、加夏枯草、连

口苦舌干、心解毒清暑

积 蓄 疮疖 翘、银花、野菊

烦、二便涩痛

花

暑 湿流 注 热 壅肉 腐 血血 热 热极 盛

成痈

乳 痈 红丝疔 瘰 疠 痰火郁瘿 瘤 结

乳 岩 痰流 注 湿流注

流 痰 证 名 寒阻

阴 疽

周身关节恶寒发热、头

痛，继而肿重胸闷、渴不

甘露消毒丹

痛，流窜不引饮、苔腻脉

清热泄湿 （150）加豆卷、

定

濡

地丁

局部焮肿热恶寒发热、头

痛，成脓外痛、心烦不宁、清热活血

仙方活命饮

渍

苔黄脉数

（132）

疮色紫黑，溃烂迅速，神情烦燥，甚流血水

至昏沉 解毒凉血

五味消毒饮

（95）

乳部痛肿溃

寒热头痛、骨

枯萎牛蒡汤

烂

节酸楚、或烦

清热消痈 （340）加蒲公

渴呕恶

英 红丝走窜，

从四肢窜向

寒热头痛、食

凉血解毒

五味消毒饮心脏

少、困倦神昏

（95） 初起结核如

豆，渐窜生

形瘦、倦怠食

海藻溃坚丸如贯珠，溃

少、咳嗽、潮

解郁化痰

（342）

则难敛

热盗汗

生于颈项，

如缨络之状

化痰软坚

初起皮色不变，坚硬推

之不动，溃

以毒攻毒 中九丸（68） 后凹凸不平 发无定处，

二陈汤（6）加

溃肿色白，

温散逐痰 芥子、肉桂、姜

按之如绵 炭 发于筋骨关

节，溃则难

微有寒热、形

温经化痰

阳和汤（28）合敛

体消瘦

小金丹

症状特点

全 身 情 况 治 则

方 药

漫肿坚硬，痛在深

处，难于成脓

温补托邪 阳和汤（160）

气热寒交作、疼

发于臀腿部，溃后血 附骨疽 痛彻骨、不能温经发汗 万灵丹（27） 可取出朽骨

转动

足趾惨白，足背紫跗阳脉微细当归四逆汤

脱 疽 温经通络

暗，可腐烂脱趾 欲绝 （176）

火 陷 痈肿焮肿热痛 毒干 陷

气

内虚 陷 攻

经 脉败 漏

神昏痉厥

解毒开窍 玉枢丹（116） 托毒安神 补养气血

托里消毒丹

加牛黄、琥珀 归芍六君子汤（151）

痈肿化脓，根盘紫

神情烦燥

滞，头顶干枯

痈疽收口，新肉不

食少便泄

生

痈疽溃后，以纸掩心神恍惚、烦琥珀蜡矾丸

保膜护心

疮口，胃气如风吹 燥不宁 （420）

骨蒸盗汗、喉

六味地黄汤

干口渴、舌红养阴生血

（94）加当归

无苔

阴 虚 疮形枯萎不泽 气

血阳 虚 伤

败 气 血

俱 虚

疮形散漫无脓，溃肤冷恶寒、自桂附八味丸

补火助阳

后新肉难生 汗厥逆 （327） 疮形平塌，难溃难

神倦脉弱

敛，脓水清稀

补养气血 八珍汤（9）

化 源疡证脓血过多，久食和、腹胀、香砂六君子

调补脾胃

不 足 溃不敛 便溏 汤（285）

十一、痹证 证治表解

症 状 特 点 全身情况 骨节烦疼，手足冷

恶寒无汗、

痹，或疼痛游走不

或汗出恶风

定

证 名 风寒在经

治 则 发散风寒 疏风渗湿

方 药 五积散（78） 麻黄杏仁薏苡甘草汤（398） 白术附子汤（134）

风 多肌肉关节痛，疼痛发热、汗出、

于 湿 游走不定 恶风 肌肉酸痛，不可转一身微肿、

侧，或一身生重滞，小便不利、麻木不仁 大便泄泻 腰背拘急，筋骨挛痛、牵引下肢，痿 弱无力

证 名 症 状 特 点 全 身 情 况 湿外 感手指肘膝关节舌苔黄腻、发热暑 湿 赤肿热痛 热、心烦、尿赤 风

湿湿 多相于 风 搏

湿 邪著 肾

健脾燥湿

疏风渗湿安独活寄生肾 汤（282） 方 药

二妙散（5）

清热祛湿

加防己、香治 则

郁滞 砂、萆薢、苡米

手足胸背腰膝

湿 郁胸闷呕恶、苔滑导痰汤（1）

走注作痛或麻除痰去湿

生 痰 脉滑或沉弦 加羌活、竹沥

木

寒湿郁

滞 三 焦

气血瘀滞

骨节肿痛不可恶寒、手足冷

寒 湿桂枝附子汤

屈伸，或下肢痹、身体沉重、去除寒湿

郁 滞 （332）

沉重疼痛 脉迟 肢节酸痛、消头晕短气、温温桂枝芍药知

除寒通痹

俱 痹 瘦，脚肿如脱 欲吐 母汤（346）

关节红肿，痛五心烦热、肤色

身痛逐瘀汤

处如虎啮，夜紫暗、络脉现行气消瘀

（216）

间痛剧 色、脉沉涩

肢节作痛，筋面白、神倦少黄芪五物汤

补养气血

脉拘急 气、脉细弱无力 （374）

气玉竹、僵蚕、

筋节痹痛久不五心烦热、口渴血偏阴虚 柔润熄风 归须、菊花、愈 便结、舌绛无苔 亏刺蒺藜

损 香附、陈皮、

气 血

四肢麻木 行气活络 芥子、红花、

不 输

苏木、当归

肝四 属肢瘘乏力，四 补益筋骨 加味虎潜丸

断 绝 肢不能运动 肾

气血虚

失虚 而肢痿乏力，腰

苔滑便溏 养 停 湿 酸软 证 名

症 状 特 点

祛邪安肾

十二、痿证 证治表解

独活寄生汤（282）

全 身 情 况 治 则 皮肤枯燥无汗、

肺阴不喘咳无痰、咽干

两足痿躄 足 便结、五心烦甘寒生津

热、舌绛苔少

筋骨大小腿肌肉消咽干、目眩发

填精壮骨 失养 瘦，膝胫痿弱 落、腰痛不能举 肝

肾先天小儿脚软无背高脊突形同

补养肝胃 亏不足 力，行则伛偻 龟背

损

阳不中风后，足废

舌瘖不能言 引火归源 温润 不能行

证

症 状 特 点

名

全 身 情 况

治 则

方 药 沙渗、玉竹、麦冬、石斛、芦根、百合 鹿角胶丸（370） 补天大造丸（210） 地黄引子（169）

方 药

脾虚不运

宗筋四肢困倦，痿腹胀便泄、少气、失养 弱无力 不嗜食 转运胸腹胀满、饱嗳不

手足痿软乏力 失职 嗜食、脉右盛于左

调补脾胃 六君子汤（85） 消食导滞

二妙散（5）加

四肢痿软或瘫身重胸痞、苔黄腻、

湿热不攘 清解湿热 秦艽、黄芩、

痪 小便赤涩

牛膝、防己 四物汤（113）

血瘀经络 四肢麻木痿弱 舌青紫、脉沉涩 活血通络 加桃仁、红花、

丹参、续断

手臂痿弱、疼

头目晕眩、呕恶、指迷茯苓丸

停痰伏饮 痛，一臂麻木，涤痰逐饮

苔腻、脉弦滑 （281）

时转移一臂

肩背酸痛，痛处冷，导痰汤（1）

痰饮流注 手足痿弱 其痛走注不定，或涤痰逐饮 加片姜黄、广

关节肿而不痛 木香、自芥子

十三、痉证 证治表解

证 名 风 寒

柔痉 外

感 涉及

少阳

外感暑湿 刚痉

湿

热营血

发痉神昏

不已干 攘

热聚

发痉神昏 于胃

症 状 特 点 全 身 情 况 颈项强直，或

无汗恶寒

口肌手足拘急 项强，口肌手

汗出不恶寒

足拘急

一边牵搐，一

往来寒热

眼 斜

发热、身重胸痞、

颈项强直，手

苔黄腻、渴不引

足瘈疭

饮、小便赤涩

谵语、壮热口渴

治 则 方 药

辛温发汗 葛根汤（407） 栝蒌桂枝汤发汗解肌

（341） 小柴胡汤（46）

和解少阳

加桂枝、白芍 化湿消热 三仁汤（21） 犀角、羚羊、

凉血开窍 生地、玄参、

钩藤、石草蒲

笑妄不止、大便数日不通、脉洪数有泄热通便 凉膈散（315） 力

证 症 状 特

全 身 情 况 治 则 方 药

名 点

角弓反张，高热汗多、大

热 极直挫其大承气汤风 卧不著席，便不通、舌苔

生 风 热 （40） 口噤齘齿 焦黄 热 犀角、生地、

热 伤神昏，手足舌质鲜红、或凉血熄 天竺黄、僵营 血 瘈疭 生芒刺 风 上 蚕、钩藤 攻 急惊风 痰痰势急 火壅

盛 火势急 破外 伤 处伤风 脐 风 血 虚血 致 痉

虚 子 痫 失 阴 虚

风 动 养 颤 振 气不温润

小儿手足抽

搐，直视，反张

癫痫发作，

强直抽搐，

叫吼吐涎

癫痫发作，强直抽搐，叫吼吐涎 四肢强直，

腰脊反张，口噤

小儿四肢抽搐强直，直视，或作幻笑 腰背强直，角弓反张，口噤，两手紧握 全身痉挛，

角弓反张、手足抽搐、直视口噤

小儿神倦瘈疭 两手颤振，握举乏力 抽搐乍作乍止 高热、甚至失语瘫痪 气促胸张、痰如曳锯 面赤头痛、烦渴便秘 发热恶寒，通

身冷。疮口周围燥起白痂，流污黑水 面青指甲乌、咳逆吐沫、舌强不能吮乳、寒热腹胀 肌肤枯燥、烦

渴便结、舌绛

苔少、脉细数

神识不清、过时即醒、头晕浮肿 脉气虚弱、舌

绛苔少、时时欲脱 神微气缓、昏睡露晴、面白清热熄风开窍 熄风降痰 泄热熄

风

祛风缓

痉

熄风清

热开窍 补血养肝 养血熄

风

育阴潜阳 养血熄

风

速培元气 安宫牛黄丸*

（185）

二陈汤（6）

加黄连、枳

实、天竺黄、

胆星

凉膈散（315）

加贝母、竺

黄、花粉

玉真散（121） 摄风散（434）

四物汤（113）

去川芎加钩

藤、僵蚕、桑椹

羚羊角、石决

明、天竺黄、

贝母、白芍

大定风珠

（411）

五味异功散

（93）

神怯致痉

痰促、肢冷脉迟

小儿手足蠕发热汗出或无动，时有恐汗、面时青时惧之象 赤、梦呓 症 状 特 点

补心安

神

复脉汤（258）去参、桂、姜加牡蛎、朱砂

十四、身痛 证治表解

证 名

寒邪外束 周身酸胀面痛 暑伤元气 自汗身痛

全 身 情 况 治 则 方 药 恶寒无汗、鼻寒流

辛温发散 麻黄汤（361）

清涕、脉浮紧 面垢身热、心烦口

清暑生津清暑益气汤

渴、恶风倦怠、少

升 阳 （387）

气懒言、脉微

缓取微汗 除湿汤（312）

一身疼痛重滞，

湿邪留著

甚至转侧不利 热伤心肺 身重而痛楚 营

外感 汗后身痛不解 气不

足 内伤 身痛

妇人经期、产后

血虚火郁

一身尽痛

周身困重疼痛，

清阳下陷

稍息则痛减

汗出身热不退、鼻白虎汤（114）

清泄里热

鼾多眠、语言不利 加黄芩、连翘 桂枝新加汤

（334） 人参养荣汤

怔忡、健忘、失血 养营缓痛

（18）

乍寒乍热、胸胁不四逆散（118）

养血舒肝

舒、烦躁多怒 加丹皮、山栀

补中益气汤

腹胀便泻、脉微 益胃升阳

（213） 脉沉迟

滋阴通阳

十五、手足痛 证治表解

证 名 症 状 特 点 全 身 情 况 风寒外感 风湿相搏

治 则 方 药

头项痛、恶

手臂酸麻，腿

寒、微发热、辛温发汗 五积散（78）

胫胀痛

鼻塞流涕

关节重滞疼发热汗出、恶

缓取微汗 羌活胜湿汤（241）

痛，屈伸不利 风

祛湿通络 鸡鸣散（195）

湿 两足肿大，步

脚 气 履沉重 邪

脚 气

留 冲 心 两足肿大

心烦喘促、坐卧不宁、甚至

清热泄湿 犀角散（401）

昏愦。心脉乍有乍无者危

著

两足粗大，皮

南 方

肤变厚，行动

壅 疾

不便 一膝或两膝

鹤膝风 肿痛，逐渐腿

胫消瘦

红花、山甲、牛膝、

通络软坚 苏叶、地肤子、地

龙 温经散湿 大防风汤（36）

全身情况

治 则

方 药

证 名 痰湿流注 血 不 养 筋

症 状 特 点

脾 虚手臂痛，战栗头眩、胸闷呕香砂六君子汤

健脾逐饮

留 饮 不举 逆 （285） 痰 阻上下肢疼痛，

脉沉涩

经 络 走注不定

四肢关节痰肌瘦、手足心

筋 有

软作痛，屈伸热、舌质红、

衰 败

不利 脉细数 两径顽痹，挛

干脚气 急作痛，或驰烦热咽干

缓无力

烦渴、食少、

腿胫肌肉枯

鹤膝风 倦怠、怔忡不

细，独膝肿大

寐

脱发、阳萎、

精 血两胫酸痛，不

腰酸无力、尺

不 足 能任地

脉弱

燥湿涤痰 导痰汤（1） 秦艽四物汤（324）

补血养筋 加芍末、木瓜、苁

蓉 滋养培本

四物汤（113）加续断、木瓜、锁阳

培补气血 人参养荣汤（18）

肾

虚骨

弱 筋 伤膝骨肿大，上

骨 痿 下肌肉枯细

补益肾精 加味虎潜丸（141） 十全大补丸（13）葆肾培本 加杜仲、锁阳、骨

碎粉

证名

十六、肩背痛 证治表解

全身情况 治则 恶寒无汗、发

寒伤肩背痛不可回辛温发风热、鼻寒喷噎、

散 寒于经 顾 脉浮紧

外

寒客背部引心而恶寒无汗、发辛温解感

背命 痛，按之可缓 热、咳嗽气喘 表 痰肩背痛，痛而

痰阻涤痰逐饮喜捶，臂酸不

经络 饮 流能举

症状特点

方药 葛根汤

（407） 藿香正气散（446） 指迷茯苓丸（281）

注 饮伏肩背或背部一

背膂 片冷痛

涤痰逐饮

饮邪胸背痛，或心温散寒

喘息咳吐，短气

乘胸 痛彻背 饮

导痰汤

（1） 栝萎薤白白酒汤（347）加半夏

证名

症状特点

痈发背 背部赤肿焮痛，成脓外溃 血背部隐痛，成脓

疽发背 如蜂窝，溃则流壅血

经血 瘀腰背痛不可忍，

络 气 滞 痛处青紫

气 滞腰背痛不可转侧

血 瘀 俯仰，呼吸牵引作痛

肾气逆冲 肩背痛，痛连脊髀 肺肺 气气

不 煦 肩背痛引起缺盆 壅精 上肩背痛，甚或背

盛 不 奉 曲有垂 气 虚

肩背痛，或肩胛

络

筋缓不举而痛

虚血 虚 颈项热痛 失

养 奇 经背脊高突，腰脊

虚 损 不举

十七、腰痛

全身情况

治则

发热、烦渴不

宁、脉弦数

清热解毒 烦躁、大便秘、或睡语咬牙

托里消毒 行血理气 行气活血

腰酸脚弱、气

逆而喘

收摄肾气 胸满喘息 疏利肺气 久咳不止、盗

汗、痰中带血、滋肾养肺

舌红

益胃补络

滋阴养血

补益肾精

证治表解

方药 犀角地黄汤

（417）加银

花、黄连

托里消毒丹 当归、赤芍、穿山甲、桃仁、

延胡、枳壳

复元通气散

（267）加葛根沉香、肉桂、

茴香、怀牛膝、

川椒、青盐

羌活散（228）六味地黄汤（94）加百合 八珍汤（9）加黄芪

四物汤（113）

加秦艽、何首

乌

六味地黄汤

（94）加枸杞、

菟丝子、杜仲

全身情况 治则 方药

腰痛，或酸痛上恶寒发热、无汗身

风寒伤肾 连背脊，或痛无痛、或汗出恶风、腰辛温发散 五积散（78）

证名 症状特点

湿邪

外湿 著肾 内侵 湿热郁滞 证 名

阴虚 肾

经虚阳虚 损 奇经有损 任督脉虚 劳力伤肾 挫伤蓄血 湿痰流注 肾痈外发 证 名 风风寒

寒在表

外感

半表半里 常处 间冷 腰痛，骨节痛，独活寄生汤或冷痹无力 身体重坠、麻痹不仁 发散补虚 （282） 腰以下冷痛，腰身重浮肿、小便不甘姜苓重如带五千钱 利、不渴 健脾胜湿 术汤

（147） 腰重疼痛，不得腰间热、小便短赤、二陈汤（6）

俯仰 烦渴、脉弦数 清热渗湿

加苍术、黄柏

症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药 腰痛，酸软乏六味地黄汤

力，甚则腰脊痛喉干舌燥、小

养阴配阳 （94）加杜仲、

不可举 便黄赤、脉数

续断、女贞子 腰软不能运用 面白、神倦气

短、小便清利 柔剂补阳 青娥丸（230） 腰膝痛不能行，

肉桂、鹿角霜、

或腰髀环跳痛

烦劳即发 补益精气 茴香、杜仲、沙

苑子

腰背酸楚，不能疝瘕腹胀、求

久立运行 嗣不得

傅氏完带汤

腰痛不可动摇，

黄芪五物汤

稍息即缓

补养气血 （374）加人参、

杜仲

腰痛如刀锥所大便黑、小便

四物汤（113）

刺，日轻夜重 自利

活血化瘀 加牛膝、桃仁、

延胡

腰背疼痛，或痛苔滑、脉滑或

导痰汤（1）

在一块 沉弦

除痰为主 加香附、乌药、

枳壳

仙方活命饮

腰痛似折 初起寒热交发散补虚

作、百节皆痛 活 血

（132）加当归、

黄芪

十八、胁痛

证治表解

证 状 特 点

全 身 情 况

治 则 方 药

胁痛 恶寒发热、无汗或香苏散（253）

自汗 疏利经脉

加柴胡、青皮 胸胁苦满，往来寒热、不欲饮

或胁下痞 食、心烦、喜呕

和解少阳 小柴胡汤（46）

四逆散（118）

腹胀嗳气、困倦乏

疏肝理脾 加川楝、郁金、

力、大便不调

厚朴、苡米

肝

四逆散（118）胆湿热通身发黄、苔黄厚

疏肝利胆 加郁金、茵陈、郁郁遏 胁痛 腻、小便短涩

栀子、黄柏 热

四逆散（118）

络气胁痛有块，

疏肝活血 加茜草、桃仁、

阻遏 痛连胸背

肝旺

胁痛 乘脾

气肝脾郁

失调 不舒 肺脾失调 证 名 经络瘀阻 食宿食滞

停滞 不

化 脾阴

下溜

痰饮流注 肝肾精虚 证 名 气分滞结 血分瘀结 寒寒客

邪背命 内生冷

侵

所伤

海藻

胁痛，脘间不适 食少、腹胀、便泄 疏肝理脾 逍遥散（314）

胁痛，脘间

排气饮（350）不适

胸满息壅 调气舒郁 加薤白、蒌皮、青皮

症状特点 全 身 情 况 治 则 方 药

胁痛，肋下有硬块，一腹部 满，按之痛、嗳

四逆散

（118侧或双侧并气、食难用饮、便黑尿消瘀通络

）加鳖

见 黄、面色苍黄、舌紫

甲、郁金、

紫参、厚朴 胁痛，心腹满痛不可保和丸按，得食痛嗳气吞酸、恶心呕吐 消食和中

（254） 剧

饱食奔驰之

后，腹胁疼 消食涤痰 痛

胸胁内引痛 咳嗽气急、胁下有水二陈汤（6）

声、脉沉弦 涤痰逐引

加芥子

胸胁隐隐作面晦食减、腰膝痿弱、左归饮

痛 阳萎、脉搏沉细

培补肝肾

（108）

十九、胃痛 证治表解

症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药

胸胁满痛无常处 胸膈烦闷、嗳气不舒、或胀或止

散气顺气 排气饮（350）胃痛，痛不可按 饱嗳反酸、呕吐、

延胡、川楝、

大便色黑

消瘀止痛 丹参、五灵

脂、白芍

胃痛，牵引心背 恶寒无汗、头痛藿香正气鼻塞、周身酸痛 散寒行滞

散

（446） 心腹搅痛 恶寒肢冷、或吐吴茱萸汤

或泻 温中健胃

（208）

热盛心下按之痛 于

里 外热

心下结痛 传里

阳邪结聚 热郁于胃 痰热互结

胃痛绵绵不绝，连

口淡不渴或腹泻

年心胸流注作痛

吞酸嗳气、嘈杂

胃脘不时作痛

恶心，呕吐反胃

脉浮滑 嘈杂、烦满不安

温中泄下 温脾汤（411） 二陈汤（6）

加黄连、枳实 小陷胸汤

清热涤痰

（48） 清热安胃 清热和胃

栀子豉汤（367）

饱嗳吞酸、恶心

过食心下硬痛，得便则

呕吐、不能饮食、

宿伤胃 痛减 大便或秘 食肠中

大便秘结 不燥结 胃痛连腹

化

脾弱倦怠恶食、腹胀

胃痛 食滞 泄泻、脉弱无力 证 名 症 状 特 点 全 身 情 况

头目晕眩、心悸

胃脾湿胃痛连胸胁 喘促、时吐清水、中不运 胁满漉漉有声 留

胸阳胸痛、甚至彻背彻饮 喘息咳唾、短气

不布 心而痛不得卧 面乍青乍白、或

心腹痛，作止不

虫扰于胃 见白斑、时吐清

常，痛定能食

水、或吐绿黄水

消食导滞 保和丸（254） 消导下夺

小承气汤

（39）

健脾消导 消痞丸（311） 治 则 健胃涤饮 宽膈宣脾

方 药 苓桂术甘汤

（242）

栝蒌薤白酒汤（347） 榧子、使君子、雷丸、槟

驱虫杀虫

榔、苦楝、根皮

嘈杂不安、怔忡

胃痛连绵不止，得归脾汤（123）

心虚悸痛 慌乱、心中懊憹、甘温补脾

食则减，温按可止 加石草蒲

形色青黄、脉微 秽浊内犯 卒然心胃痛不已

或卒倒昏愦、面黑肢冷、口噤

开窍透邪

苏合香丸（206）

二十、腹痛 证治表解

证 名 寒客肠胃 热结

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则 辛温发散 温中健胃 泄热通便

寒凝

腹痛，温按可缓

经络

清浊

腹部切痛

胃府

热归

腹部硬痛

胃府

肠鸣腹泄 大便不通、潮热、神昏谵语

方 药 藿香正气散（446） 吴茱萸汤（208） 大承气汤（40）

肠胃 水热互结 素多蕴热 肠胃痈 胃痈脓 肠痈 水决渎湿失职 停

滞 心火下注 证 名

下症证

焦

瘀

滞 瘕证 虫扰肠胃 虫

积虫入

腹胆道 痛

虫积成疳 脾转输胃失职 虚

寒

冷气结聚

冲任受损 从心下至少腹硬满而痛不可近 腹痛时止，热手按之其痛不散 痛在上腹部 腹皮急，腹痛，

按之连阴部，右足屈曲而不能 少腹满痛，痛闷不可妨 少腹满闷作痛

症 状 特 点

腹部有硬块作痛，积聚不散 腹部有块作痛，痛时则聚，痛散则止

腹痛时作时止，高低起伏不定 右上腹绞痛

腹大青筋、腹时作痛 腹部胀痛，连绵不止，喜温喜按 脐腹痛，上冲皮

起如有头足

妇人痛经

日哺潮热、口燥渴

饱嗳酸腐、恶心

呕吐 寒热如疟、口

秽、脓成则呕吐脓血

发热自汗、

洒淅恶寒

脐下如复碗、弹之激指、苔黄腻

舌尖赤 全 身 情 况 可见腹水、小便

不利、大便黑

面色青黄、面部白斑、时吐清水 恶心呕吐、或吐蛔吐绿黄水、发黄

烦热口渴、面黄肌瘦、毛发焦稀、神疲腹泻

肠鸣泄泻、呕吐食不化 呕不能食

水热并荡 清理肠胃 破血消痈

清热消痈

清热利湿

导赤利尿 治 则 活血消症 散气消瘀 驱虫杀虫 利胆杀虫 消疳杀虫 温中散寒 温中散寒 调和气血

大陷胸汤（49）

二陈汤（6）加黄连、枳实、山楂肉 牡丹皮散（205）合薏苡仁汤（439） 大黄牡丹皮汤（65） 栀子柏皮汤（372）加茵陈、木通 导赤散（156）加前仁、海金砂

方 药 复元活血汤（266） 九气丸（2） 榧子、雷丸、槟榔、乌梅、川楝

四逆散（118）加川楝、郁金、榧子 使君肉、鸡内金、胡黄连、厚朴

理中汤（351）加桂、附、吴萸

大建中汤（42）

四物汤（113）加香附、郁金、蒲黄、五灵脂

二十一、头痛 证治表解

证 名

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则

方 药

身痛、骨节痛、

三 阳头项强痛，或颞

恶寒、无汗、或

头 痛 颥、前额痛 外汗出恶风 感

风 冷

头痛引脑及巅 手足青至节 风

犯 脑 麻黄、桂枝、

辛温发散 柴胡、葛根、

白芷、蔓荆子 补阳四厥

通脉四逆汤（339）

寒

寒 束热 邪 热在 经 结

肠在 腑 胃

大头瘟

证名 风 热伤 阴 阴 虚肝

肝 旺 风上扰

雷头风 偏头风 小 儿发 颐 阴阳关格 头痛

恶寒发热、无

汗、鼻衄

面色赤，头痛以

身汗发热、口渴

前额为剧

心烦、尿黄、脉洪大

头痛不可妨

两目昏瞀、大便

结

头目肿大，胀痛身热咳嗽、咽干

难安，面发疱疮 口渴、胸烦闷

症状特点 全身情况

头痛不止，或壮热烦渴、舌现绛昏愦 色 头痛头晕、甚

欲眩仆，眉棱烦热不眠、怔忡健骨酸痛

忘、耳鸣目胀 头痛起赤块

如酸枣状，头 内有声

头部一侧掣

痛，倏起倏 静，痛连于目

头痛、腮颊红恶寒发热、不思饮肿热痛 食 面目赤、心烦不得

头晕痛

卧、足胫冷、大便微结

发散郁热 甘寒清热 苦寒泄热

涤热宣络

治则 清热养阴

柔润养肝

泻肝疏风 疏肝散热 清热解毒

调和升降 麻黄汤（361） 白虎汤（114）

加葛根、白芷

小承气汤（39） 普济消毒饮

（419）

方药

生地、丹皮、

白芍、苦丁

茶、钩藤、石

决明

六味地黄汤

（94）加桑

椹、白芍、女

贞子

清震汤（366）

散偏汤（409）

普济消毒饮

（419）

既济解毒丸 痰饮

上痰 气头晕痛不能逆 厥 逆 支，或昏晕如

冒

寒 饮头痛或痛在郁 热

头晕痛难支

挟 痰

目赤耳鸣、口苦、

黄连温胆汤

烦热不眠、胸痞、清降痰火

（381）

苔黄腻、脉滑数

面白、呕吐涎沫、

半夏白术天

胸满气壅、苔滑、温胃降痰

麻丸（152）

脉滑

四肢冷、干呕吐涎吴茱萸汤

温中逐饮

上 逆 巅顶

沫 脾虚下陷

头痛、头重、

四肢困腾、便溏不稍息则痛缓 食 益胃升阳

阴肾精亏 头晕痛，或眉耳鸣或聋、腰膝痿

棱骨痛 弱

养阳熄风 虚血亏

肝血虚 头目眩晕而痛，见光则甚 烦热咽干、便秘 补血养肝

二十二、眩晕 证治表解

证 名

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则

外邪所扰 眩晕特甚 发热、微恶寒、身化痰顺气

痛 疏 散

胸闷不舒、苔滑脉

痰随气逆 眩晕不已 滑、烦热不得眠、

嘈杂呕恶、咽中如

舒郁散结 肝

炙脔 郁

气

阴虚头晕，头重足怔忡健忘、耳鸣目

逆

生风 轻，甚欲眩仆 胀

滋肾润肝 肝气头脑作痛、动辄情绪急躁、面赤耳

过旺 晕眩，举发无常 鸣

泻肝降火 （208） 补中益气汤

9213）

六味地黄汤

（94）加刺蒺

藜、菊花 四物汤（113）

加桑椹、蔓荆

子、菊花、谷

精草

方 药 二陈汤（6）

加蔓荆子、荆

芥、防风

厚朴半夏汤

（273）加菊花、刺蒺藜

桑棋、女贞子、白芍、干生地、石决明 黄芩、山栀、

胆草、芦荟、

赤芍、大黄

四肢倦怠、少气懒

眩晕喜静养，劳补中益气汤

清阳不升 言、腹胀便溏 、食益气升阳

则眩晕更甚 （213）

少 头目眩晕，昏重心下悸、时喜呕恶

痰饮上逆 如冒，或早起眩咳喘多痰、苔滑脉涤痰逐饮

晕，须臾自定 滑

怔忡不寐、遇事多

化源

眩晕倦怠 忘、食少便溏、脉补心养脾 不足

弱

血

五心烦渴、咽干口

久热虚眼黑头旋 渴、干咳或痰中带滋阴养血 不伤阴 血、舌红、脉细涩 禁

阴虚失血后，头眩眼发热自汗、口渴心

清心补血

阳亢 花，昏晕难支 烦、神昏闷乱

导痰汤（1）

归脾汤（123）

六味地黄汤（94）加白芍、桑椹 干生地、白芍、龙齿、丹参、浮小麦

腰痛咽干、膝胫酸杞菊地黄丸

肾水亏 头眩发落 疼、阳萎精少、尺填精补髓 （215）加首精脉弱 乌、桑椹 亏头面赤、脐腹胀满八味肾气丸

眼花头旋，泛恶损 火亏 面拘急、足冷、少引火归源 （16）加鹿角欲呕

腹逆冲 胶

二十三、耳聋、耳鸣 证治表解

证名 风热上壅

症状特点

全身情况

治则 疏风清热

先鸣而后聋，头痛眩晕、呕耳内作痒 逆、心中烦满

方药

薄荷、牛蒡子、蝉退、柴胡、白芍、刺蒺藜

头面赤热、眩

二陈汤（60

痰因耳鸣不止，或晕、眼中流火、降火涤

加胆星、枳

痰火动 闭塞不闻 胸膈烦闷、易痰

实、大黄

火怒、脉弦数 上胁痛、烦满面柴胡、贝母亲

耳下胀痛，耳舒郁兼

逆 痰火不舒、善太息、后期子、郁

鸣成聋，著恼清痰 郁结 喉中多痰如盐金、黄芩、枳

更甚 火

梅 壳

真阴

肾不守 耳鸣，耳聋 气不

耳中如霎时

摄 阴盛

声，潮声，妨格阳

害听闻

耳鸣耳聋，息

脾气下陷 则暂减，劳则

愈增

脓耳，初起耳热聚鸣，耳中痛，

耳不散 穿孔流脓，耳道聋 阻耳痔、耳蕈、塞 耳内耳挺，令人重

生疮 听，或耳鸣、

耳聋

面红颧赤、头目昏眩、喉干、滋阴镇上气喘咳嗽、摄 手足心热 颜面暗、颊颧

湿肾敛

色黑、眼中昏

阳

黑、脉微足冷 四肢困腾、憔

益胃升

悴乏力、眩晕

阳

食少

疏风清热 疏风清热

六味地黄汤（94）送服磁朱丸 八味肾气丸（16）加核桃肉

补中益气汤（213） 石草蒲、赤芍、连翘、胆草、贝母、桔梗

二十四、目盲 证治表解

全身情况 治则 方药 红丝刺痛、羞明

泻肺清热 泻肺汤（256）

流泪、脉浮数 红丝刺痛、羞明

泻肝清热 连翘散（203）

流泪、脉浮数

青葙子、木贼、

热伤乌乌睛生翳，呈白头痛胞肿、赤涩风清热退翳 谷精珠、蝉退、

睛 色圆形点状 羞明流泪 热蔻壳 上绿风羚羊角饮

风轮红赤，乌睛头痛、眼眶胀

攻 客热动（391）加胆

混浊，瞳神散痛、呕吐泛恶、清热息风 风 草、石决明、

大，视物昏花 苔黄、脉弦数

刺蒺藜

目珠不正，或外

风热攻暴发多见壮热、通肝散（301）

斜，或内斜，或清热平肝 脑 神迷痰潮 加钩藤

直视

证名 症状特点 全身情况 治则 方药 赤膜渐掩瞳神，流头不痛、眼不

清热退翳 血轻证

泪生眵，痛痒无时 痛

热

导赤散（1560壅赤脉贯布风轮变成舌绛、心中烦

凉血化瘀 加黄连、红花、滞 重证 血障，遮满乌睛 热、小便赤

桃仁

证名 症状特点 风热犯白睛或风轮边肺 缘起白膜 风热犯

白膜侵入风轮 肝

头目胀痛、心

龙胆泻肝汤

中烦热、神情

（1480加菊

肝胆烦中、惊悸多

清泄肝胆 花、石决明、

火郁 梦。小儿眼

赤芍、密蒙花、火

疳、咬甲揉

苦丁茶 邪

鼻、潮热不已

内

三黄石膏汤郁

（61）合调胃

肠胃头痛烦渴、大

泄热通便 承气汤（336）

热结 小便不利

暴发宜大承气汤（40）

头晕耳鸣、烦

瞳神热怔忡、腰酸杞菊地黄丸

滋肾养肝

失养 遗精、脉弦细（215）

或尺脉弱

病后芎归补血汤

滋阴补血 肝

血虚 （179） 肾

六味地黄汤

阴

加玄参、亏 阴亏星翳散漫浮嫩，两舌尖红、9小滋阴降火 （94）

火量 眦赤脉粗大鲜红 便赤痛 蒺藜、蝉退、

谷精珠

视物黑白不分，长

肾精杞菊地黄汤

短莫辨，或倏见倏 补养精气

亏损 （215）

灭，或视瞻有色

腹补中益气汤脾精气眼胞皮肤宽纵，挣神倦食少、

益胃升阳

胀便溏、脉弱 （213） 胃不荣 开乏力

气筋络

精神疲乏 益胃升阳 虚 失约 眼皮松驰

青盲、雀盲、或高肢冷腰痛、阳负雀盲，冷泪时流，萎、小便频桂附八味丸

下元火衰 温补肾阳

一就温暖，昏盲即数、苔白脉搏（327） 减 沉

蟹睛风轮初破；青盲视物不明；云雾移睛，自视目外有物；小儿疳疾攻眼起翳腊；暴盲两目骤然昏盲

两目赤涩疼痛，羞明流泪，风轮内生黄液，掩及瞳神。暴发则睛不和，目占不了了

青盲、雀盲、如银内障、云雾移睛、瞳孔缩小，午后夜间睛珠酸涩

两目昏暗、痛引眉骨

二十五、目赤肿痛 证治表解

证名 症状特点 全身情况 治则 寒寒邪眼胞肿，白珠赤脉头痛、脑顶沉温散寒客外束 缠绕，胀痛流泪，重、眉骨酸疼、邪

方药

四味大发散

于目

热邪内郁 外感风

风热 喜得温按

鼻塞流清涕、苔白滑、脉迟紧 烦渴、小便赤涩

目赤胞肿，胀痛流

或二便涩痛、苔

泪

黄

眼睑红肿，赤痛生寒热头痛、口眵，泪出如汤，睑渴、鼻塞流浊烂倒睫，或睑内生涕、日久咽干咳（138）

发散配防风通合清 圣散利 （174） 清发并用 左荆防汤（130） 热攻

眼 内热

生风 心火盛 火上

炎 阴虚 湿热湿上攻 热瘀

滞

湿滞为痰

血虚不荣

证名 心心火火下注 上炎 膀胱移热 疮如椒栗 嗽、小便赤涩 胞轮振跳，睛赤痛，偏头痛、头眩耳羞明生翳，弦烂倒鸣、口苦、怔忡清热泻龙胆泻睫 不宁、常多躁怒 肝 肝汤（148） 胬肉攀晴睛，甚至舌尖红、口疮烦失明，眵多泪涩，渴、小便黄赤涩泻心凉加味导羞明刺痛 痛 血 赤散（156） 赤痛如邪，赤不深

柏六红，痛不甚剧，寒

脉细舌降、烦热

滋养肾知味丸不战栗，热不闷乱

咽干

水 （240） 眼胞赤肿胀痛，睑

苔黄浊、口秽、

清理肠凉膈散烂倒睫，生翳失明

面赤烦渴、小便

不爽

胃 （315） 眼胞结核坚硬，推之可动，或成脓外

化坚二

涤痰消溃，或脾内有白稠核

陈汤痰

（91） 眼胞虚肿若球，胞

轮牵拽振跳不能自食少倦怠、面色益气养人参养主，眼皮纵缓，眼姜黄、脉弱无力 荣

荣汤内微红不痛

（18）

二十六、口舌生疮证治表解

症状特点

全身情况

治则

方药 口舌生疮糜导烂，赤肿热痛，

小便短赤、涩痛因势利赤散（156）加黄舌赤 若淋、脉洪数 导 连、海金砂 口舌生疮溃小便癃闭不通、

导热下龙胆泻肝汤烂，黄垢不退 舌苔黄腻、口苦

脉数

行

（148）

证名 口 疮

胃茧 唇 热上全身情况 治则 苔黄浊、口臭、

口舌生疮溃脘痞不适、嗳气清热平烂，疼痛灼热 不嗜食、大便秘胃

或泻不爽、脉实

唇上生疮若

面赤便秘、心烦清热解

蚕茧，坚硬疼

口渴 毒

痛，溃后翻花

小儿唇、舌、身热烦躁、尿黄

症状特点 方药 凉膈散（315） 玉枢丹（116） 攻

鹅口疮

小 儿滞 蒉

血热壅盛 湿

浊 阴浊上 逆 留

垢 当 液

不 得

虚阳上越 肾阴亏损 颊、腭、咽喉部生疮如乳块 口腔周围发疹糜烂 舌生疮灼热

疼痛，入夜更

甚 口糜腐积如胎，布于舌肋上腭，拭之不易

小儿唇口周围有糜烂现象，冷涎不已 口舌生疮糜烂，疮色不红，白滑而腻

口舌生疮烂

赤，干陷不起

燥裂出血

便结、吞咽困难、啼哭流涎、苔黄口渴

面红烦渴、二便

闭涩、啼哭声

高、口内流涎

舌尖红或干绛

无苔

脘闷、吞酸饱嗳

面白、口不渴、

尿清便泄、啼声

低怯

足冷阳萎、小便

频数不禁、腰酸

脚弱、尺脉微细 久咳不止、痰中

带血、咽干便结、耳聋腰痛、脉细数

清泄胃热 清泄胃

热

凉血散血

健脾化

食

健脾温

胃

引火归

原

养阴益

血

犀角地黄汤（417）加黄连、紫草 六君子汤（85）加神曲、麦芽

桂附八味丸（327） 大补阴丸（38）

三十一、咳嗽 证治表解

证 名

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则 咳嗽气短，甚至口干咽燥、

肺未成喘不得卧，多吐清热止热脓 胸中隐隐

浊沫 痛、脉滑数 痈 成咳嗽，浊恶痈 已成腥

清肺排脓 臭，内溃则吐脓

时时振寒、如米粥

胸中烦满

脓 腹满、不食脾虚水泛 咳喘痰多

便溏、浮肿、

温中健四肢困倦、脾 脉弱无力

咳嗽，动引百

肾气不摄 骸，自觉气从脐

足冷阳缩、

补肾纳下逆奔而上 尺脉微弱

气

三十二、哮喘 证治表解

证 名

症 状 特 点 全 身 情 况 治 则皮毛闭无汗而喘

头痛发热、恶寒身辛温发痛

汗

寒

塞 邪

外外

寒哮喘发作

头痛发热、恶寒无

祛寒逐束

内汗、骨节疼痛 饮 饮 外寒喘而汗出，或

头痛恶寒、心烦口

发散清内

汗出而喘

渴、或下利、脉促

胸满

热

方 药 千金苇茎汤（56） 桔梗汤（310）香砂六君子汤（285）加干姜、细辛、五味子

八味肾气丸（16）加破故纸、五味子

方 药 麻黄汤（361）香苏散（253）加杏仁、防风麻杏石甘汤、葛根黄连汤

热 火郁气

气促而喘

逆

喘促，声高气痰因急，但坐不得火动 眠，或呀呷有

声 痰咳喘乍作乍

痰火火止，下痰则

郁结 上止，食已又作 壅

痰凝

喘促声哑 气闭

火热

喘促上气 上逆 肠胃热结 肺热成痈

喘满 呼吸喘促

肢冷闷乱、脉涩或宣通郁沉浮 热 烦热、口渴、汗多、头部更甚、胸满痰清火开壅或如曳锯、苔黄痰 腻

咽喉不利、嘈杂恶心

咽喉局部肿满糜烂、唇青 发热烦渴、咽喉干燥、便结、咳吐稠痰、舌苔干燥 腹满潮热、头重如冒、小便不利 胸中隐隐痛

清火化痰 涌吐急救 泻火润肺 泄热平喘 清热解毒

逍遥散合左金丸（314） 枳壳、桔梗、栝蒌、杏仁、苏子、前胡等 二陈汤（6）加黄芩、黄连、栀子、栝蒌

桔梗白散（316） 麦门冬汤（204） 大承气汤（40）

千金苇茎汤（56）加蒲公英、鱼腥草

证名 血虚 阴虚

阴虚 火亢

神志虚浮 瘀血停滞

全身情况 五心烦热、咽干便

心悸不宁，一经思

结、舌质红、脉细

虑，则心悸更甚

数

心悸不宁，遇事多腰肢痿弱、小便频忘，或时悸或烦 数、舌红咽干 惊悸不宁，常多梦幻，时有居高坠下 之感

面浮足肿、心区不

心悸唇绀，爪甲青适、面颊发赤、舌紫 质青紫、脉三

调

烦躁不眠、梦中恍

心悸烦躁 惚、目赤耳鸣、苔

黄、脉滑

脉弦滑、口不渴、

心悸

苔滑、肌肤润泽如

症状特点

治则 滋阴安神 滋阴补肾 滋阴镇摄

方药 天王补心丹（88） 六味地黄汤（94） 定志丸（224） 丹参薤白饮（96）

活血化瘀

痰因火动 心虚痰郁

黄连温胆

清降痰火

汤（381） 导痰养心

导痰汤（1）

水饮乘心 心悸或心下悸

故

头眩肢冷、小便短涩、口渴不饮、饮水则吐

温药和之

苓桂术甘汤（242）

苓甘五味

心悸，少腹逆冲若面目四肢浮肿、小

肾气上冲 降其冲逆 姜辛半夏

奔豚 便不利、喘满咳逆

汤（245）

四十一、厥逆 证治表解

症状特点

治则

全身情况 恶寒脉细、腹痛

阳寒邪手足厥冷，甚至冷吐泻、或骤然昏虚直中 过肘膝 迷僵直、面青身寒冷 胜 肾阳阳萎早泄、少腹

手足清冷

素虚 冷

寒热迭作、脉虽

热伏

四肢冷，爪甲尚暖 沉伏、按之有力

尚浅

而滑

火

热深口渴喜冷、大便热四肢厥冷

厥深 闭结 内

热盛伏 四肢厥冷 昏迷若惊

闭窍 侵扰 面垢齿燥、吐泻肠胃 四肢冷 交作 证 名 症状特点 全 身 情 况 痰痰气四肢冷，僵仆眩晕、气喘脉弦、口吐饮上逆 不省人事 涎沫、喉中有痰声 阻

饮邪隔 四肢厥冷 心下悸、小便不利 隔阳

腹痛乍作乍止、吐涎

蛔扰于胃 四肢厥冷 沫、得食而呕、食即吐

蛔

证名 方药 通脉四逆汤（339） 十全大补汤（13）加附子

补阳回厥 补火助阳

清热疏散 苦寒泄热

大承气汤（40）

开窍透热 牛黄丸 清暑和胃 蚕砂汤（306） 方 药

导痰汤

开窍除痰 （1）加

竹沥、芥子 茯苓甘草

利水逐饮 汤（278） 温胃祛虫

乌梅丸

（80）

治 则

四十二、吐血 证治表解

证 名 症状特点 全 身 情 况 治 则 方 药 寒香苏饮加荆

热郁束骤然吐血 头痛恶寒、发热 法取微汗 芥、丹皮、白

于经 热芍 郁 先有吐血 头痛发热、恶寒无汗、清热稍佐苏子降气汤

伏热

鼻塞身痛、苔黄烦渴、小便短黄、脉数

火热面目赤、烦热口渴、咽

阳明

吐血衄血 干鼻燥、二便闭涩、脉热盛

洪数有力 头晕、上气喘促、颈赤、

冲阴

吐血 动脉怒张、乳下动脉应太旺

发 散 （209）加黄

芩、黄连、白茅根

黄芩、知母、

清火为先 生地、花粉、

胆草、玄参等 知母、石膏、

法取阳明 黄芩、白芍、

上壅

胃热未尽 肺热未尽 肝热势盛 肝肝风

阳扰动

偏尤

肝火过旺 肝经遗热 证 名

脾失

统摄脾

不脾阳统

不旺血 脾阴不足中气无权阳肾阳不虚衰摄血 阴虚阳脱指、咽喉不利

木通、栀子等

止血后，口渴秽气、恶闻人声、

或复吐血 烦躁多怒、卧寐不安 清热生津 甘露饮（126）

止血后，清燥救肺又吐血 气逆咳嗽、口燥咽干 清肺润燥

汤

（390）

吐衄，甚

口苦咽干、耳鸣胁痛、

至呕血

烦躁多怒、睡眠不宁、疏肝平血

多恶梦、脉弦滑

桑寄生、僵蚕、

吐血 头目眩晕 柔润熄风 玉竹、牡蛎、阿胶、胡连等

吐衄，甚当至呕血 目青、便秘 直挫其势

归芦荟丸

（180）

血止后，烦躁、颊赤口渴、胸胁仍不时举刺痛、发热盗汗、梦寐清火平肝 柴胡清骨散

发 不安、或骨蒸潮热

（338）

症状特点

全 身 情 况 治 则 方 药 形色憔悴、健忘怔忡、

吐血 惊悸盗汗、气短声怯、补脾摄血 归脾汤（123） 嗜卧少食、腹胀便溏

吐血 饮食难化 肤脾进食

香砂六君子汤（285） 吐血 咽干声哑、身热脉数 化津生谷

人参固本丸（17） 吐衄 心悸、烦热、咽干口燥；小腹中急痛、梦遗失精 建立中气 建中汤

（41）

吐血，或先恶寒肢冷、但欲寐、小咳嗽而后吐便清长、大便不实、脉引火归原

八味肾气丸血 沉微、苔白 （16） 冷汗如珠、口鼻气冷、

大量吐血 脉微欲绝、或气喘额上回阳固脱

白通汤（153）汗出 加猪胆汁

阴虚阳

属肾 亢 瘀瘀滞血经络 留

积 新血

不生

属肺

四十三、衄证 证治表解

咳吐鲜血，咽干口渴、便秘尿涩、百合固金汤

养阴润肺

或痰中带血 短气不得卧、寸脉浮数 （181）

六味地黄汤

咳血，或咳

头晕腰痛、口干舌燥、（94）加牛

止后而血不滋阴降火

骨蒸潮热、尺脉弱数 膝、麦冬、五

宁

味子

吐血止后，花蕊石、三

唇萎舌青、胸满背胀、

仍不时吐七、郁金、茜

或腹痛、面色滞、脉弦破血消瘀

血，色黑紫，草、丹参、韭

涩

或见血点 汁等

面目黧黑、形体消瘦、滋补稍佐

不进吐血

骨蒸盗汗、咳嗽不已 消 瘀

证 名 热郁寒

于经 束热

先有郁

伏热 阳明血

热盛 热上

包络壅

火旺 证 名 肝热动血 经络瘀阻 水不肾

涵木 虚火

虚火旺

妄动 气中气损虚损 不肺气全 身 情 况 治 则 方 药 恶寒发热、无汗身

发散经中

鼻衄 痛、鼻塞清涕、头痛、麻黄汤（361）

邪 气

苔白、脉浮紧

头痛、发热、恶寒无苏子降气汤

清热稍佐

鼻衄 汗、身痛、烦渴、鼻（209）加黄芩、

发 散

塞、苔黄、脉数 栀子、白茅根

鼻衄，齿面目赤、烦热口渴、

白虎汤（114）

衄，或脐咽干鼻燥、二便闭苦寒清胃

加黄芩、黄连

衄 涩、脉洪数有力 舌上出血面赤心动、烦热不

导赤泻心汤

如线，或宁、小便赤涩、脉洪泄火清心

（182）

鼻衄不止 数 症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药

柴胡清肝汤

鼻衄，眼衄，耳衄 清热泄肝

（337）

鼻衄不时举发，甚面黄便黑、鼻柱

加味犀角地

至洗面时即衄，色酸痛、舌边舌质消瘀通经

黄汤（141）

黑紫 带紫、脉细而涩

六味地黄汤

猝视无睹、寸脉

鼻衄，眼衄，耳衄 滋阴降火 （94）加玄

沉数

参、五味子 六味地黄汤

齿衄齿浮动不痛 滋阴泄火 （94）少佐栀

子、赤芍

鼻衄，或肌肤出惊悸不眠、或微

补脾益气 归脾汤（123）

血，血色清淡 热咳嗽、脉虚 鼻衄 面目浮肿 血随气下 苏子降气汤

症状特点

摄 壅逆

肾不

齿衄，血色淡红 纳气

证 名

（209） 都气丸（2）

四肢冷、寸脉微

补肾纳气 加杞子、菟丝

弱、或上喘下遗

子

方 药 四十四、水肿 证治表解

全 身 情 况 治 则 症 状 特 点

脉浮恶风或恶寒

水在表实 颜面四肢浮肿，发热无汗、骨节

或通体浮肿 酸痛，身重咳喘，皮小便短少 肿 表虚 面目或全身浮肿，汗出肿不消 脉浮弱、恶风寒

关门浮各，腰以下更腰痛足冷、小便

不利 著，阴囊尤甚 短少 水

蓄决渎浮肿，少腹膀胱小便点滴不通、下失职 胀痛更剧 或尿时茎痛 焦

大腹腹胀大如鼓，甚口舌干燥、二便

水肿 至满痛不可按 闭涩 面赤发热、渴不

湿湿郁

引饮、腰间热痛、

热化热 全身浮肿

尿短赤癃闭、大

郁

便不爽、苔黄腻 结 肝胆

头晕头痛、心怔、湿热 全身浮肿 脉弦数

证 名

症 状 特 点 全 身 情 况

先 喘肿胀见于咳胸满喘促、咳嗽不

后 胀 喘之后 得卧 肺

气

浮肿从眼胞

不

肺 热 开始，渐及四咽干喘急不得卧 调

肢，少腹不肿

脉浮发热、口不

肺 寒 浮肿 渴、恶寒无汗、烦

躁

脾面白倦怠、不水 渍面目四肢浮便溏不

食、利肌 肉 肿 脉弱或喘、心

下悸

发汗解表 补虚固表

利 水 通关利水

通利小便

通利泄水

清热利湿 清热泄肝

治 则

降气行水 泻热行水

发散利水

补脾行水 香苏饮（253）加防风、杏仁、防己、木通 防己黄芪汤（172）

通关丸（295）加麻黄

木通、前仁、海金砂、滑石、瞿麦等

已椒苈黄丸（）大陷胸汤（49）

八正散（4）加

益母草、白茅

根

龙胆泻肝汤

（148）

方 药

苏子降气汤

（209）去当归

加桑皮、苓皮 清肺葶苈丸

（384） 小青龙汤（45）加石膏

二陈汤（6）加

人参、苍术、

白术

水 脾 虚肿势虽退，仍不能食、必吐出其

不 运 胀满 水始快

腰痛、阴下湿、脚

阳 不腹大脐肿，不

冷阳缩、脉沉迟、

化 气 得尿

尺脉弱

肾四肢冷、呼吸气

脾 肾阳浮肿 冷、饮食难化、大

双 虚 虚便溏泄 衰 水 气喘胀、气冲若奔

浮肿

上 逆 豚、小便不利 内 外浮肿周身冷无汗而喘、小便不皆 寒 痛 利、脉沉迟

腹大脐肿、小便短

脾 肾浮肿，两脚先

涩而赤、口渴大便

两 虚 肿

燥

脾肾

舌燥喉干、大便秘

阴脾阳虚 浮肿

结

虚

烦热口渴、舌边

肾阴虚 浮肿

红、脉细数

先经断而后少腹硬满而痛、或

经血 分

水肿 腹大青筋

水

妇人妊娠，面

相恶寒头眩、腹胀

水 分 目手足浮肿，因 满、喘闷不安

小便不利 证 名

症 状 特 点

全 身 情 况

健脾胜湿 温肾行水

外台茯苓饮（135） 八味肾气丸（16） 桂附理中汤（328）

温补脾肾 降冲行水

桂苓五味甘草汤（345） 消水圣愈汤

补火温散

（321）

六味地黄汤

滋养脾肾 （94）加麦冬、

五味子 淮山药、扁豆、薏米、小蓟、

调补脾阳

芦根、益母草、茅根等 育阳利水 猪苓汤（355） 破瘀通经 下瘀血汤（51） 降浊利水

紫苏饮合葵子

茯苓散（414）

四十五、发黄 证治表解

治 则

方 药 麻黄连翘赤小豆汤（396） 理中汤（351）加茵陈 栀子柏皮汤（263）合茵陈蒿汤

面黄及全身发恶寒无汗、微发

寒外 湿 发汗解表

黄 热、体痛、关节痛

湿郁腹满肢冷、恶寒体

发汗后，身目仍

滞 内 湿 重关节痛、自利尿温中逐湿

黄，黄色暗晦

清、脉沉迟

湿发热头汗、身重、

面目全身及爪

热湿 热关节痛、苔黄腻、

甲俱黄，如桔子清热渗湿

薰内 郁 小便黄赤短涩、面

色

蒸 发赤斑

腹满便结、或脘部热痛

微发热、头眩、腹

脾约食滞 黄疸 胀满、小便难、食

难用饱、饱则微烦 日哺潮热而反恶

色发黄，色暗晦，

女劳疸 寒、手足心热、少伤额上黑

腹拘急

肾

血 液腹如水状、大便亏 黄疸色黑

瘀 滞 黑、时溏 疟 后面色萎黄或浮肢体疲倦、怔忡少血贫 血 肿，黄不及耳目 食、大便时溏 虚

素 禀烦热口渴、舌色干不萎黄

阳 虚 绛、或舌边俱红 荣

脾 胃头晕怔忡、少气倦

萎黄

不 健 怠、便溏不食

洋洋少神、眩晕倦

黄胖多肿，黄中怠、吐出黄水、毛

虫病亡血

带白，眼目如故 发皆直、好食生米

茶叶土炭

皮肤不仁、心中嘈

疸 病面黑目青，皮肤营杂如啖蒜状、大便

伤 血 黑中带黄 血正黑 结肌肉日削、腹满食滞 疟 母 黄疸 少、肋下有结块、

甚至延及上腹部 证 名

症 状 特 点

全 身 情 况

结 聚

黄疸

成 实

栀子大黄汤（371） 小柴胡汤

清热和胃

（46）加枳

消 导

实、麦芽 消瘀下热 滋阴逐浊 消瘀逐浊 补脾生血 滋阴补血 气血双补 杀虫健脾补 血

硝石矾石散（416） 五味异功散（93）加黄芪、扁豆 天王补心丹（88） 归脾汤（123） 平胃散（119）加当归、针砂、榧子、槟榔

消瘀逐浊

鳖甲煎丸

攻坚消积

（445） 治

方 药

则

四十六、臌胀 证治表解

腹胀外无满形，新病不露青筋，或自

腹满 觉胀满，矢气即浊减 气忧思喘促烦闷、肠鸣

心腹膨满

郁伤脾 有声、小便不利 塞 干噫食臭、呕恶

病后

心下痞满 不食、腹中雷鸣胃弱

下利

误下腹满欲吐 食不下

理脾利

气 调气舒郁 降逆消痞 补虚降

七气汤（3） 生姜泻心汤（145） 厚朴半夏

伤胃

久病腹部臌胀，便后

气膨 矢气即减

胸闷胁痛、噫气不舒、呕吐吞

肝气郁结 腹部臌胀

逆 疏肝理人参汤（287） 中满分消丸（99） 逍遥散水下焦

蓄水肿

下

焦 水臌

脾水湿虚停滞 不运 脏寒胀满 食滞气

滞上逆 中

焦 食膨

热乘血分

血臌 经黄疸 络

瘀腹水 阻

阴虚 阳虚 虫

积腹疳积 胀

下肢腹部浮肿 腹胀如鼓、面目四肢不肿 腹满痛任按，外虽膨满，按之中

空 外无胀满之形，

患者因不欲食

而自疑为胀 腹部膨满

腹皮绷急，筋脉

外露

腹虽胀而不甚大，按之益坚，

或病人自觉烦满

腹胀难安，腹壁有青筋如蟹爪纹 腹胀，肤色苍黄 水肿势盛 血臌，水血俱结 外虽胀满，内实中空 腹大青筋，腹痛时作时止 酸、饮食迟钝、脉弦滑

口舌干燥、苔黄

厚有津液、二便

不利、肠鸣有声

二便不利、肠鸣

有声 恶寒倦怠、四肢清冷 色平气怯、肢冷下利、脉缓弱

呕吐食不下、大便泄泻 痞闷停酸、不能暮食

大便秘涩、小便黄赤、至夜则微热、脉实数而细小

两胁常痛、或有

结块、手掌红

晕、皮上有红痣

喘卧不能平卧、顷刻难安 舌干、烦渴便秘 肢冷不食

嘈杂、呕吐清水、食不化、溏泄、毛发稀疏 脾 泄下行水 泄下行水 温脾理气 补火逐寒 健胃降逆 消膨和中 苦寒泄热

去瘀消

症

消瘀逐

浊

泄下逐

水

去瘀逐

水养 血

健脾渗湿 杀虫消

积

（314） 己椒苈黄丸（） 大陷胸汤（49） 中满分消汤（100） 桂附理中汤（328） 平胃散（119）加半夏、六曲 大异香散（37） 当归芦荟丸（180） 柴胡、郁金、三棱、厚朴、牵牛、当归等 硝石矾石散（416）

十枣汤（7）

大黄甘遂

汤（60）

中满分消汤（100）

使君子、榧

了、鸡内

金、厚朴、扁豆、煅牡

蛎等

黄胖 腹胀如臌

肤色萎黄、面目

肿、眼目不黄、杀虫补好食生米、茶血 叶、土炭

四十七、积聚 证治表解

治 榧子、厚朴、当归、广陈皮、六曲、皂矾等到

证 名

聚散无常 气聚气郁不成积 散

虚气上冲 经隧不通 血水湿凝停滞 成积

血凝冲任 妊妇癥病 饮

食痰食结聚 积

滞

嗜酒成癖 痰饮留著症 状 特 点

胸痞腹胀，时痛时止，肠鸣，嗳气矢气即宽

胸闷腹胀，或有结块 腹中虚气时结时散，发则从少腹上冲

脘胁部有块，小则如杯，大则如盘

腹部胀满，腹壁青筋如蟹爪纹 腹部胀大，状若怀子（石瘕、肠覃）

经停三月，胎动在脐上 腹满，如有物扛起 腹胁结块，胀满疼痛

胁下有块，按之不甚坚，亦不甚痛 全 身 情 况

食少胁痛、饱

嗳吞酸、太息不舒、脉沉弦或涩

肌肤清瘦、四

肢乏力、黄疸、或疟疾连年不愈

面黑、肤色苍

黄、两胁常痛、

喘不能卧 腹痛拒按、烦

热、皮肤不泽、舌绛。石瘕月事不利

下血，后三月仍不止 头痛呕恶、恶

食、嗳气吞酸

肌黄食少、不得酒、即吐、多睡、不思食

头目眩晕、肢

倦食少、腹胀

便溏、苔腻、

则

舒郁调

气

调气解郁

散寒降

逆

消瘀通

络

消水逐

浊

攻坚逐

瘀

活血消癥

消食涤

痰

清热利湿消 导 涤痰逐

饮

方 药 四七汤（103） 越鞠丸（413） 千金奔豚汤（57） 复元活血汤（266） 濬川散、硝石矾石散 阿魏麝香散（217）

桂枝茯苓丸

（333） 二陈汤（6）

加莱菔子、

麦芽、六曲

平胃散（119）加葛花、黄柏

柴平散

（293）加芥

子、半夏、

脉滑

青皮、鸡内金

使君肉、雷丸、榧子、川楝、百部

腹痛或癃虫聚起，或成条虫肠胃 状，痛无定面黄肌瘦、唇红、颧赤、或有白斑、瞳孔大、善饥或不杀虫安胃 类结

聚 虫聚

肠道

积久成疳证 名

热归

阳明肺

胃上消燥中消热

暑热

伤津肠热邪胃

传里热胃伏结 火热痰饮在肺痰痰饮饮在胃停

蓄

水气在肠肾不关利热煎

时定处 思食

等

腹部硬痛，

大柴胡汤心下痛不可两目发黄、呕恶不杀虫利（47）加槟按 止、便结 胆 榔、使君肉、榧子

消瘦、毛发 、尿煅牡蛎、使腹大青筋

着地如米泔、或牙杀虫消君肉、厚朴、龈腐烂、或两目生积

鸡内金、胡翳

连、扁豆等

四十八、口渴

证治表解

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则

方 药 身热汗自出、不恶

白虎汤（114）

口渴引饮

寒反恶热

甘寒生津 加人参、石

斛、花粉

善饮多食、心烦、

大渴引饮

脉数、便结、小便清热润燥

人参白虎汤

频数

（114）

身热持续不退、尿

小儿暑天口渴

多、烦扰不宁、消

牡蛎、石膏、

瘦纳减、便结或腹

清热生津 胡连、知母、

泻

芦根、石斛等口干舌燥

心下痛、腹满便秘 急下存津

大承气汤

（40）

中消、渴而多善饥多食、自汗、

饮

大便硬、小便频数、苦寒泄热

调胃承气汤

肌肉消瘦

（336）

口渴，反吐涎半夏、陈皮、

沫 涤痰逐饮 生姜、茯苓、

甘草等

口渴，先渴却桂枝、茯苓、

呕，甚至胃反 逐饮安胃 白术、半夏、

甘草等

口舌干燥 腹满 行水逐饮

防己、葶苈、

椒目、大黄等口渴

腹大、小便不利 利水开关

茯苓、泽泻、

猪苓、木通等渴喜热饮，舌

胸膈满闷、咳吐稠泻热清痰 桑皮、栝楼

成痰 上干燥，摸之痰、喉中痰声如曳 皮、贝母、竹

仍有津液 茹等 口燥但欲漱水桃仁、茜草、

瘀血阻滞 胸满、唇萎舌青 去瘀通络

不欲咽 丹参、归尾 证 名

症 状 特 点

全 身 情 况 五心烦热、面薄无

色、怔忡不宁、舌上无苔、脉虚细或浮芤

面目黧瘦、耳轮焦黑、肢冷阳萎、小便不摄、尿而如脂似麸片

面赤唇红、壮热有汗、懒食干瘦、小便赤、睡喜伏卧、咬牙弄舌、或吐利 四肢困倦、腹满而濡、二便清利、脉弱无力

厥冷恶寒、嗜卧脉虚、小便色白

治 则 养阴生津

方 药 六味地黄汤合生脉散

津液

口渴

受伤

阴

虚肾阴下消，烦渴引津虚损 饮 少

阴虚小儿心疳，烦火旺 渴不已 脾虚不运 阳不化气

肾阳虚衰 火不制水

口渴，少饮即止，或喜热饮

八仙长寿丸

滋阴补肾 去苓、泽加益

智仁、芡实 凉血泻火 甘露饮（126）

七味白术散

（15） 八味肾气丸（16）

温燥健脾 引火归原 引火归原

口渴，饮少许即吐出

下消，饮一溲

阳萎脚肿

一

症 状 特 点

四十九、嘈杂 证治表解

方 药 温胆汤（405）加味

导痰汤（1）合左金丸

全 身 情 况 治 则 苔腻、恶心吞酸、

似饥非饥，虽饥

痰痰偏盛 睡眠不安、脉弦而清痰降火

不能多食

火滑 郁

似饥非饥，虽食苔黄腻、恶心吞

结 火偏盛 降火清痰

不饱 酸、脉滑而数

痰 食

互 结 食滞

胃 强不

脾 弱 化

脾 胃虚 寒

证 名

心腹胀满、嗳气酸

嘈杂似饥而不腐、恶心呕吐、腹保和丸

消食导滞

能食 痛、大便秘或泄不（254）

爽

小柴胡汤

嘈杂善饥，食入

头眩、小便难 消食和中 （46）加枳

腹胀，饱则微烦

壳、麦芽

知饥而不能食，理中汤

面白倦怠、肢厥、

食则腹胀，暮夜温中健脾 （351）加

脉迟

胀满更甚 川椒、良

姜、茯苓

肝气不舒 证 名 运化无力

脘闷不适、腹胀、

越鞠丸

嘈杂似酸似辣，嗳气吞酸、胁痛耳

疏肝舒郁 （413）、左

懊 莫状 鸣、烦躁多怒、脉

金丸（112）

弦滑

症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药

桂附理中

嘈杂似酸，饥不欲面色惨淡、倦怠脉汤（328）

温燥补脾

食，食入反增腹胀 弱 加茯苓、川

椒

理中汤

时觉酸如醋浸 胃中胀而拒按 温中导滞 （351）合

大和中饮

咳嗽多痰、胸闷或香砂六君

时觉酸如醋浸 健脾行湿

心下悸、舌苔润滑 子汤（285）

嘈杂，心中懊 ，心腹满、按之自栀子鼓汤

清肃余热

反而颠倒 濡、苔黄口干 （367）

舌燥喉干、便结或致和汤

嘈杂不宁 生津润燥

溏泄不爽 （304） 心下痞、按之痛、

小陷胸汤

嘈杂不安 或自觉烦满而痛、清热涤痰

（48）

苔黄腻、脉滑数 形瘦肌肤不泽、腹

嘈杂似饥，不能多归脾汤

胀、大便不调、怔滋养气血

食，得食即已 （123）

忡烦热

病后嘈杂不能多四物汤

口渴、脉洪数 滋阴养血

食，但安静如常 （113）

脾

虚

湿食滞滞 未去

湿滞成痰 余热未尽 胃津已伤

胃热津

伤 热煎

成痰 心化源脾不足 两

血虚虚

不荣

五十、吞酸 证治表解

全 身 情 况

证 名 症 状 特 点 治 则 方 药

嗳噫即有酸苔黄浊、胸中烦满不温胆汤（405）

温热蕴结 水，如醋浸心，安、胃脘痛、尿短黄、清热泻湿 合左金丸

嘈杂不堪 大便泄泻后重不爽 （112） 阳气吞酸，吐酸，头痛发热、身痛拘藿香正气散肌香燥温散

被抑 或酸苦不堪 急、胸腹胀痛 （446） 表

二陈汤（60）

受素有寒热头痛、心腹胀发散清胃

吐酸 加藿香、黄

寒 蕴热 痛、腹部热、饱嗳 制 酸

连、枳实

酸味刺心，欲

腹胀或痛、四肢冷、理中汤（351）

生冷伤胃 吐不吐，或令温中散寒

大便泄、脉沉迟 加丁香

人齿牙酸涩

肝火独盛 吞酸，吐酸 苔黄浊、脘痛、饱嗳泻热和胃 四逆散（118）

呕恶、不嗜食、小便短黄、大便泄泻不爽

和左金丸（112）加瓦愣子、牡蛎

吞酸，吐酸，

腹胀满、食少泄泻、香砂六君子

胃弱不化 多清水与未消益胃和中

嗳气、苔白脉弱 汤（285）

化食物

五十一、口中异味 证治表解

症 状 特

治 证 名 肺

肺热热

伤津 壅

盛 肺热

成痈

胆府胆被扰 热液

泻 热壅

经络

肝热偏亢心火

心妄动 火

不

降

血热壅盛 肾气

偏偏热 胜

点 咽喉干，有

辛辣之味，再食辛辣必连呛不已

痰吐腥臭 口苦

口苦 吞吐皆酸，

口中常有酸

味停留 口苦而渴

进食口中如

有辛辣之味，刺激而

痛

口咸 全 身 情 况

咽喉不利、咳逆上气 咽喉不利、胸满

口渴、便结、咳嗽、脉浮数

身热发黄、胸胁

满痛、烦呕不食、

苔黄腻、小便赤涩、脉弦滑 肤色苍黄、腹胀

食少、胁下有块、大便不调 胸胁满痛、嗳气

不舒、大便不调

舌尖红、口舌生疮、怔忡不寐、小便短赤 口伤烂赤、舌绛无苔

烦渴喉干、腰痛胫酸、头目晕眩、小便不利、尺脉细数

则 清热泻肺 清热消痈 清热利胆

疏肝利胆

清热泻肝 清心安神 凉血泻心

滋阴清热 方 药 泻白散（248）加银花、贝母、杏仁 泻白散（248）加蒲公英、冬瓜仁、银花 四逆汤（117）加山栀、茵陈、郁金、石菖蒲

小柴胡汤（46）加郁金、茜草、鸡内金

小柴胡汤（46）去参、枣加山栀、胆草、青皮 天王补心丹（88） 导赤散（56）加黄连

六味地黄汤（94）

偏寒 偶觉口咸

谷气

口中甜味

脾有余 癉

胸脘满闷、嗳气

上湿热口臭，病人清利降

酸腐、腹痛便泄、

泛 蕴结 自觉口甜 浊

恶寒、无汗身痛、温散逐脉紧 寒 吐出浊厚涎沫、芳草逐白苔粘腻 秽

省头草、佩兰

叶

二陈汤（6）加黄连、六曲、石菖蒲、阴湿留垢 证 名

胃运化虚失职 气逆 吐下伤中 食滞

不化

宿

食

停郁滞滞 成痰 胃热

肠寒

浊痰凝结 肺失清降

肝气逆乘 苔厚腻 佩兰 腹胀食少、大便口中酸臭

溏薄、苔厚腻而补脾燥六君子汤不渴、脉弱无力 湿

（85）

五十二、嗳气 证治表解

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则 方 药 神疲少气、四肢

常多噫气

冷、不嗜食、腹

健胃调香砂六君子胀矢气而减、尿中 汤（285） 清、大便自调 噫气不除，无心下痞 、喜得

补虚降旋复代赭石食臭 温按

逆 汤（392） 胃脘痛、得食则剧、便后则减、

嗳气酸腐 苔厚浊、恶心不消食导保和丸思食、泄泻后重

滞 （254） 不爽

嗳气吞酸

胸脘痞塞、嘈杂

消食去二陈汤（6）不安、苔腻脉滑

痰 加枳实、六曲

心下痞 、腹中干噫食臭 雷鸣不利、肛门寒凉并生姜泻心汤不热

用 （145） 胸闷恶心欲呕、祛痰健和胃二陈汤嗳气酸腐

早起眩晕、吐清水后晌无事、苔脾 （6）加苍腻、脉弦滑

术、南星 苏子降气汤先咳喘而后

清降肺（209）去桂嗳气呕恶

心腹胀满

气 加贝母、杏仁

嗳气吐酸，或

时觉酸味刺

腹胀胁痛、小便

疏泄肝四逆散心而嘈杂不

短黄、苔黄、脉

气

（118）合二安

弦有力

陈汤（6）

五十三、食饮不下 证治表解

症 状 特 点 全身情况 喉中如盐梅，吞纳

动气气有妨，实无所阻，

伤神 塞静则症候稍平 不胸胁苦痛、噫通 气噎 食不下 气不除、二便

证 名

治 则 内观养之

四逆散（118）

舒肝顺气 加青皮、郁金、

方 药

塞

痰结咽中如炙脔，或喉

头眩耳鸣、胸

喉间 间多痰，吞吐不出

闷不舒、脉弦

清火降痰 滑而数

痰火食噎 饮或可下，食则难

下而胸中苦塞常痛 不得喘息 调气降痰

郁因恶食结 痰火而食饮不

苔浊口秽、咽上泛 进，甚至食入则呕

清热涤痰 恶不止

中不爽

胃中病后胃口不开，饮

余热 食不进 舌苔厚浊

清热和中 证 名 症 状 特 点 全 身 情 况 治 则

血喉部

热痈肿

吞咽困难 咽喉疼痛

清咽利膈

不咽道饮食下咽随即眼红声哑、口秽散 壅塞 呛出 便结

清降痰火 属肺 吞咽梗塞

咽干舌燥、二便

润肺降逆 津

秘涩

血属脾

食难下咽饮尚削瘦便结、头晕

滋阴润脾 亏可通 怔忡

损

属肾 饮水不下 耳轮焦枯 培元滋肾 四肢倦怠、手足脾劳噎 膈食不下 冷不能自温、大

虚便不行、胸胁温中益气 不

满、腹胀重坠

运 病后

数日不能食，或

伤中

胸咽中若有所苔退舌净

补中行滞

梗 咽中有阻 食饮难下

胸膈痞闷、中脘

隐隐作痛

攻坚消癖 五十四、呃逆

证治表解

香附 黄连温胆汤（381） 四七汤（103）加竹茹、山栀 二陈汤（6）加

竹茹、栀子、

山楂、郁金 小陷胸汤（48） 方 药

普济消毒饮

（419） 凉膈散（315） 大半夏汤（35） 养胃汤（257） 六味地黄汤（94）加肉苁

蓉、玄参

香砂六君子汤（285）

施复花、代赭

石、硇砂、紫

参、丹参等

证 名 症 状 特 点 全 身 情 况

治 则 去其寒蔽 温胃降逆 方 药 柴胡、半夏、陈皮、生姜、干姜、甘草

等 理中汤（351）加半夏、丁香 黄芩、黄连、寒邪呃逆，饮水则恶寒脉迟、大便寒

蔽抑 更甚 不实、或四肢冷 邪内

恶寒脉迟、腹满

犯 寒逆

哕逆不已 不食、自利、小于中

便清白

发热、口苦而

热内热邪极盛 呃逆

渴、胸膈烦闷、

腹满大便坚、小上便闭 逆 寒热上则烦渴、下则

夹杂 呃逆 二便清利

饮水则哕，呃纳减、四肢困脾胃虚寒

声低怯，甚至倦、腹胀便溏、

连续数十声不小便清长、脉弱能喘息 无力或结代 肾气阴虚 呃逆时，气从头晕烦热、舌燥脐下逆奔而上 喉干、脉细数 不

藏 阳虚 气上逆而呃

恶寒脉细、四肢

厥冷

食宿食

酸腐随呃而心腹胀满、吞酸

停停滞

出，呃声壮实嗳气、呕吐泻利

中

有力 不爽

焦 浊气郁滞

呃声不止 干噫而无食臭

背微恶寒、目睛

瘀血阻滞 饮冷饮热而呃 微黄、手足冷、

大便溏黑

胸闷、心下痰饮停蓄 呃逆、多饮冷悸

而发 动、恶寒便滑、

苔滑或咳喘

五十五、呕吐

证 名 症状特点 全 身 情 况 风

寒邪呕吐，不妨头痛发热、恶寒发寒

内侵 害饮食 汗、身疼节痛 外

半表心中嘈杂不往来寒热、胸胁感

半里 安而喜呕 满、不欲食 偏于

微呕，心下

发热、微恶寒、肢

去其火竹茹、石斛、闭 陈皮、枳实

等 寒温并生姜泻心汤用 （145） 温胃降吴茱萸汤逆 （208） 滋阴敛六味地黄汤阳 （94）合生脉散（120） 引火归八味肾气丸原 （16）

消食导二陈汤（6）滞 加竹茹、枳实、六曲 补虚镇旋复代赭石逆 汤（392） 消瘀止韭汁、桃仁、呃

丹皮、茜草等

二陈汤（6）涤痰顺

加姜汁、竹气

沥、乌药、木香

证治表解

治 则

方 药

发汗解表 麻黄汤（361）和解表里 小柴胡汤（46）解表和胃 柴胡桂枝汤

支结（腹满） 节烦痛 腹胀满而呕头痛发热、恶寒无吐不止 汗、身痛拘急 呕吐酸痛，

寒热头痛

腹部热

呕吐腹痛，寒热头痛、身不

饮宿食

吐出或利后痛、胸痞腹胀、饱

食不化

则痛减 嗳酸腐、食欲减退

内

燥结伤 呕逆 腹满不通

不通

呕吐，或食

胃热上壅 入则吐，吐口渴烦躁、脉洪数

必涌猛 肺间

呕逆 胸满咳喘

饮寒饮

邪胃中干呕，吐涎

头痛胸满

上寒饮 沫 逆 脾虚

呕吐 腹满便溏 不运

呕出之物，

胃中痈脓 心腹痛

脓血相杂

吞酸嗳腐、烦闷不

肝逆犯胃 呕吐

适、胸胁满痛

半表 兼伤生冷 外寒内热

解寒行滞 藿香正气散（446） 和胃制酸二陈汤（6）合左发 散 丸加藿香、苏叶 消食导滞

平胃散（119）加山楂、六曲、麦芽

泄下通便 苦寒泄热

凉膈散（315）加黄连、竹茹、石斛

温肺逐饮 小半夏汤（34） 温胃逐饮 吴茱萸汤（208） 健脾胜湿 苓桂术甘汤（242） 消痈排脓

丹皮、桃仁、薏米、白芍、桔梗等

疏肝理脾 逍遥散（314） 治 则

证 名

症状特点

全 身 情 况

腹痛休作无

得食而呕，或

定、得食痛止、

吐清水，或吐

痛定能食、脉

涎沫，或呕苦，

洪大或乍疏乍

或吐绿黄水

数

呕吐，饮食微寒即发，闻食

腹胀痛、下利、

则呕，闻气则

吞酸嗳腐

逆，或朝食暮吐

凡嗅到气味浓厚之食物即引 起呕吐

朝食暮吐，暮

下脘隐痛、腹

食朝吐，或吐

胀或有硬块

食物中有血液

方 药

虫扰于胃

二陈汤（6）

杀虫降

加榧子、使君

逆和

肉、枳实、苦

胃

楝根 温燥健胃 甘淡养胃 消瘀散结

理中汤（351）加豆蔻、砂仁 陈仓米、薏米、茯苓、麦芽、甘草等 丹参、紫参、五灵脂、隔山消、藤梨根等

浊气脾

壅逆 胃虚寒

中气久虚 幽门有阻

五十六、吐泻 证治表解

证 名 症 状 特 点 全 身 情 况

治

方 药

则

呕吐酸腐，泄伤暑

下腥臭，肛门吐利

灼热 阳为暑 吐泻交作

阴遏

邪 暑邪

吐泻

入营 发热面垢烦渴、脘

祛暑和黄芩定乱

闷不适、腹痛转筋、

中 汤（377）

苔浊厚腻

恶寒、头痛、发热、发散清黄连香薷烦躁口渴、腹满 暑 饮（379） 肢冷汗多、尿无脉

清营透解毒活血

伏腹痛转筋、口渴

邪 汤（418）

烦躁、面黑目陷 入

食积

扰 痰凝

暑邪结滞 热伏伏厥阴 暑内

透

极热似阴 湿外感邪湿热 伤

脾 外寒

内湿 食滞中宫 证 名 土不胜湿 胃

阳

兼有虚暑邪 衰

生冷所伤 脾阴不足 吐泻并作，食

脘闷腹痛、痰多饱

入腹痛，泻后

嗳、吞酸、苔腻、

消食涤连朴饮

痛减

渴喜热饮

痰 （192）

胸闷、汤水碍下、

吐泻后 小便闭涩、或渴或

清暑利昌阳泻心

呃

隔 汤（238）

呕吐酸腐，泄身热烦渴、肢冷脉

清热透燃照汤

下臭恶 伏、气粗喘闷、腹

痛自汗、尿短赤 邪 （438）

身冷如冰、脉沉欲

吐泻后

绝、汤水不下、或导浊透驾轻汤

发哕、口渴以凉水邪 （227） 与之即止

发热或微恶寒、苔

呕恶不止，泻白腻、身重胸闷、健脾利桂苓甘露下如注 渴不能饮、小便短湿 饮（126）

涩、脉濡数

呕恶腹泻 恶寒头痛

发散理藿香正气

脾 散（446）

呕吐酸腐，泄

口秽苔浊、食欲减保和丸

下腥臭，腹痛

退、发热烦渴、神消食却（254）合

泄后减轻

情烦躁、腹胀肠鸣、暑 黄连香薷

尤多矢气 饮（379）

症 状 特 点 全 身 情 况 治

则

方 药

呕吐，泻泄完谷恶寒肢冷、脉

不化、吐不臭沉迟、腹满痛、

温中燥理中汤

腐、泄不腥臭 食不下

湿 （351）

理中 面垢苔黄 兼清暑

汤

邪

（351）加黄

连、茯苓

腹痛脉紧弦、

泄不爽

恶寒无汗、面温中行冷香饮子

如尘土、四肢滞 （207） 厥冷

吐泻即定 舌燥喉干、口生津润致和汤

五十七、腹泻 证治表解

证 名

症 状 特 点

全 身 情 况 治

方 药

则 渴引饮、便溏肺 尿短涩、或干咳无痰、心烦便结

（304）

两阳

风

合病

寒兼伤

外饮食 感

协热

下利

暑热犯胃过食饮

不化 食

内脾虚伤 食滞 燥结旁流 肝气乘脾脾阴

不足

脾胃胃阳虚虚损 弱 小儿疳积 肾阳虚损腹泻 腹泻

腹胀下利 泄下赤黄极臭，粪出肛门，犹如汤浇腹痛而泻，泄后痛减，泻下杂有未消化物

腹痛而泻

腹泻、脐腹硬

痛拒按

腹泻 腹泻 腹泻 频频作泻，水谷不分 五更洞泄，或先肠鸣而后

作泄，泄不甚臭而多完谷

头痛发热、恶寒无汗、身疼腰痛、目疼鼻干 呕恶胀痛 恶寒发热

面垢汗出、烦热口

渴、腹痛尿赤、或

小便不利

胸腹满闷、嗳腐吞酸、下利稀粪极臭 面白口淡、四肢困倦、脉弱无力 苔厚脉滑、不能食

胸胁满痛、饱嗳吞

酸、腹痛脉弦、甚

则呕逆

咽干口燥、烦渴尿

短、或腹部微有胀痛、脉弦数

腹满食不下、口淡

不渴、小便色白、

脉弱 面黄肌瘦、头大颈

细、心下痞 、食少、烦渴、困倦喜

睡

恶寒厥逆、脉细

逆流挽舟 发散消积 表理双解 祛暑清热

消食导滞 健脾消

导 通因通用 舒肝补脾 生津润脾 温补健胃 消积杀虫 补火敛肾

葛根汤（407） 五积散（78） 理中汤（351）加桂枝

香薷饮（261）合六一散（66） 平胃散（119）加枳实、六曲 五味异功散（93）加枳实

大承气汤（40） 逍遥散（314） 养胃汤（257）加淮山药 香砂六君子汤（285）

四神丸（15）

五十八、痢证 证治表解

治

证 名

两阳合病 风内外寒皆寒 外束 外寒内热

格阴于外 外感湿湿热 热

内湿郁滞 热蒸 毒火下迫 宿食肠停滞 胃

积肠内

滞 燥结

冷食结滞 运化中失职 焦虚寒 中气不固 下直肠焦不禁 滑

脱 热盛下奔 痢久伤阴 症 状 特 点

滞下，里急后重 痢下色白粘

腻，或色紫暗

淡 滞下赤白，里

急后重，肛门灼热

痢下无度、或下血块 痢下脓血

赤白带下，下

坠窘迫，里急

后重 痢下腹痛，后

重异常，肛门

灼热

痢下腹痛，痢

后痛减，得食

更甚

滞下脓血稠粘 脓血滞下不已

下痢，频欲登厕，常多虚坐 久痢，矢气则

脓血粪便即随之而下，甚或失禁

滑泄不禁，痢

后肛门空如竹

筒

滞下不禁，肛门灼热

急迫欲便，坐全 身 情 况

头痛发热、恶寒身痛、无汗

恶寒发热、腹冷、小便清长 发热烦渴

恶寒发热、身痛、腹痛里急 身重胸痞、苔

腻、脉实数 胸痞腹痛、苔黄

腻、脉实数

壮热烦渴、呕

恶、小便赤涩

饱嗳恶心、嗳气

吞酸、噤口不

食、腹部硬痛拒按

腹痛里急、脐腹

旁痛不可按、烦

躁不宁

舌润、腹痛绵绵

不绝

呕恶不纳、口淡

不渴、腹胀不痛、小便短而色白、脉弱 四肢困倦、少气

懒言、面虚少食

恶寒脉细、但欲

寐

五心烦热、口渴

则 逆流挽

舟

温中发

表

清热升表 清热解毒 分利其温 清热泄湿 清热解毒 消食导滞 权与推荡 温中泄下 和养胃气 益胃升阳 温补固涩 通因通用 理肠补

方 药

活人败毒散

理中汤

（351）加桂

枝 葛根苓连汤（421） 斗门秘传方（87） 茵陈、车前、滑石等 厚朴、黄芩、神曲、广陈皮、银花炭等

白头翁汤（1270 保和丸（254） 大承气汤（40） 温脾汤（411） 六君子汤（85）加菖蒲、陈仓米 补中益气汤（213） 真人养脏汤（318）

熟地炭、炒

久而仍不得便 舌绛、皮焦毛

悴、小便短涩

倦怠少食、腹痛

痢多白冻，或

肾阳不足 绵绵不绝、或恶

淡或红或紫晦

寒肢冷、脉沉细 先有咽痛、咳

腑邪犯脏 骤发痢疾 喘、或神昏惊厥

等证 证 名

血

当归、炒白芍、广陈皮、炙草

四逆汤（117）合四神丸（115） 大承气汤（40）玉枢丹（116）

五十九、里急 证治表解

症 状 特 治

全 身 情 况 方 药

点 则 腹中胀坠，腹中冷痛、小

温里除

风冷入腹 虽有便意，便清长、肢冷、大建中汤（42）

寒

常多虚冷 脉沉迟

石菖蒲、黄柏、

滞于小便癃闭、脘清热渗湿里急 茵陈、前仁、

前 闷苔腻 湿 热海金砂等 下白头翁汤

滞于滞下不爽、脘清热渗注 里急后重 （127）加厚

后 闷、苔腻 湿

朴、银花炭

肺

咳喘胸痞、小舒郁降苏子降气汤

肺不通 腹胀里急

便不利 气 （209）

气调 不表 大便不通、胸

清润泻泻白散（248）

降 里失 后重窘迫 膈痞塞、咳痰

肺 加杏仁、蒌皮

调 多

里急后重，

倦怠少食、口

欲出实无所益胃升补中益气汤

阴虚下陷 淡脉弱、短气

出，无所出阳 （213）

而喘

而又似欲出

腰膝萎弱、阳

少腹里急，补肾纳六味地黄汤

肾气上逆 萎早泄、喘咳

气逆冲而上 气 （94）加肉桂

气逆

奇

二便不利，白带、经闭、破瘀消通幽导滞汤

经瘀 子逆气里急 或崩漏 癖 （335）

阻 脏

萆薢、乌贼骨、

坚癌 二便闭涩、崩消症活

臭牡丹、女贞

癖 瘤赘 里急不爽 漏、带下、腰血利

子、茜草、小

生 腿酸痛 湿

蓟等

六十、脱肛 证治表解

证 名 症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药 湿热下注 肛门 肿，努便闭、尿赤热、口清热利湿

挣而脱，脱出苦渴、苔黄厚、脉多痒痛 弦数

便泄、小便频数或

肛门下坠，不补中益气汤

肺虚肠寒 遗尿、不渴、吐多从上取之

赤肿热痛 （213）加干姜

涎沫

久泄久痢，脱腹胀食少、四肢倦补中益气汤

脾气下陷 益胃升阳

肛 怠、少气脉弱 （213）

头目眩晕、腰疼脚

脱肛，或因便人参固本丸

肝肾阴虚 弱、阳萎、烦热嗌补养肝肾

努挣而致脱出 （17）

干、尺脉微弱

直肠滑脱 脱肛，便后肛

门空如竹筒

六十一、便秘 证 名 症 状 特 点 全 身 情 况 便秘，多日大肠胃燥结 便无所苦，或口渴微烦、脉微有肿痛 涩 气气虚 便秘，时有便色悴、内缓、

虚

意而排便极少 神散、脉弱 不阴阳便秘气坠，数运 俱虚

更衣而大便反脉微而涩

少

肢冷身凉、小冷风冷便清白、喜热气入腹 便秘

恶寒、六脉沉结

迟

束

大便无法排

冷结 出，或先硬后

溏

潮热、手足汗

热结热腹满，大便不出、谵语、或归上冲 通 神昏惊惕、直胃视 腑 津液

偏渗 大便难 小便频数 气

滞

肺气便秘，后重窘胸腹胀满串不

上逆 迫 痛、或见咳喘 降 谷气便秘，腹胀里时多噫气

赤石脂、禹余

涩滑固脱 粮、乌梅、诃

子、黄芪等

证治表解

治 则

方 药

滋润养阴

养血润肠丸

（276） 补气运肠 人参、黄芪等

配合温灸

温寒散滞

四物汤（113）

合附子汤 权用润药

直泻其热

大承气汤（40）

润肠缓通 麻仁丸（349） 苏子降气汤降肺下气 （209）加枳

壳

调其中气 人参、陈皮、

不行 急，求通不能，

虚坐努责，时不可忍

香橼皮、枳壳、当归等

从心下至少用

水饮便秘，腹部按腹胀满而痛不大陷胸汤

消水通便

阻滞 之作响 可近、苔白、（49）

呕逆

舌苔润滑、小

尿蓄五苓散（73）肠便秘 便不利、少腹通利小便

胞中 加木通、前仁 外胀满 阻排便困难，近

阴囊塞 肛门处红肿作 消解湿热 三白散（22）

肿胀

痛

川楝、香附、

大便不通、直奇经当归、桃仁、

肠膀胱附近有 消瘀通络 瘀阻 麻仁、五灵脂

痈肿

等

证 名

六十二、疝证 证治表解

症 状 特 点

治 则 补火散寒

方 药 乌头桂枝汤

（）

全 身 情 况 恶寒不欲食、

阳虚手足厥冷或不寒脐腹痛

犯寒 仁、自汗、身邪

痛、脉弦紧

外

手足冷、尿黄

犯 兼有

脐腹痛 烦渴、脉沉伏

郁热

而数

苔黄腻、小便

阴囊肿大热痛，湿赤涩、尿时茎 疝

痒流水 痛、时欲举阳、

湿大便溏泄不爽 热阴囊偏有大小，立结则出囊而肿胀疼

狐疝 滞 痛，夜则归腹而苦

闷皆消

小肠

小肠坠入囊中 苔黄尿黄

疝气

羌活、苏叶、

发散清热 川楝、黄连、

栀子、白芍等 清热泄湿

龙胆泻肝汤（148）

逐瘀消积 桔核丸（307）

阴挺 妇人子宫下垂 水湿下注

肾囊肿痛，阴汗时出，或肿如水晶，发痒流黄水

状如黄瓜在少腹两旁横骨之端，或睾丸肿大不移，阴茎作痛

腹胀痛上连肾区，下及阴囊，或睾丸偏胀，忿怒号哭则胀愈甚

小肠疝、 疝、狐疝，妇人阴 ，过劳举重即发

苔黄、尿黄、龙胆泻肝汤

清热泄湿

小便赤涩 （148）

利小泻湿

五苓散（73）

加茴香、川楝

血流隧道

金铃子散

和血消瘀 （235）加桃

仁、五灵脂

肝气内郁

调气舒郁 聚香散（429）

脾气下陷

益胃升阳

补中益气汤

（213）

理中汤（351）

气从少腹上冲胸气上冲心，二

冲气上逆 温寒降逆 去术加桂心、

咽，状若奔豚 便不通

茯苓

六十三、便血 证治表解

全 身 情 况 治 则 方 药 发热口渴、小

血色紫黑，或

便赤涩、便时

胃肠大便色黑，或泻火清

肛门热痛、腹地榆散（165）

出色 点滴而下，色热

痛、苔黄舌质

火鲜红

红、脉弦数

热

肠风泻肝止济生乌梅丸迫血出如箭

下血 血 （268） 注

通幽导滞汤

肛裂清热润（335）去桃

色紫而鲜 大便干燥 出血 肠 仁加槐角、地

榆

肛门肿硬，疼舌苔厚浊、胸

痛流血，血色痞不嗜食、小清热去

湿热瘀郁 槐花散（427）

紫暗，或如豆便短黄、大便湿 汁 溏泄不爽

饮食积滞 血液与糟粕胸腹烦满作消食导保和丸（254）

证 名 症 状 特 点

虫痊下血

中气不宫摄血 不

肠寒守

脂消 证 名

相混而下，或痛、口秽苔浊、滞 大便色黑 饱嗳酸腐、右

手脉滑

肛门旁生小孔，射血如化虫杀

线，甚至脱落虫 出血

脉细无力、唇

温补效

先便后血 淡、口中和、

血

四肢清冷

便血反复发补养气

作，缠绵难愈 血

加黄连、地榆

治痔药中加

雷丸、芜荑、艾叶、苦楝根皮

黄土汤（348） 归芍六君子汤（85）

六十四、小便下血 证治表解

症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药 小便色赤或下苔厚黄腻，烦闷血，尿时茎中不适，口苦胁

龙胆泻肝汤

湿热内郁 灼热，痛如刀痛，不嗜食，大清热泄湿

（148）

刺。妇人崩漏，便结或溏泄，脉腥秽稠粘 弦数 小便短涩或下

心烦不眠，口舌

血，或尿时涩导赤散（156）

心火下注 生疮作痛，舌尖因势利导

痛，或脐腹下加栀子

干红，脉洪数

隐痛

头目眩晕，口苦

六味地黄丸

尿血，血淋，而渴、胁痛、烦

肝阳偏亢 滋肾平肝 （94）加石决、

妇人崩漏 躁易怒、夜寐不

桑椹、白芍

安、脉弦滑

证 名 症状特点 全 身 情 况 治 则 方 药

六味地黄丸

膀胱

尿血 咽干便结 滋肾敛血 （94）合生脉散火动

（120）

肾

六味地黄汤

阴尿血，血淋，

血出头晕咽干便结、（94）加前仁、虚少腹泄精处有

精道 尺脉微弱 瞿麦、萆薢、海涸 酸痛感觉

金砂

妇人阴道下血，色赢瘦颧赤、五心清热固经汤

滋阴降火

崩漏 殷红 烦热、头晕目（385）

眩、齿痛动摇、腰胫酸痛

胎漏

下血

尿血，色黑而血不

不粘腻，或如循经

屋漏、败酱 崩漏

或清或浊，或纯系瘀血

桑寄生、杜仲、

头晕、五心烦

滋肾养胎 续断、黄芪、阿

热、舌质红

胶珠等

面色灰暗或苍白、恶寒肢冷、

温经敛血 鹿角胶丸（370）

少腹不温、口不渴、脉沉迟 头目昏晕、四肢

理中汤（351）

冷、苔润、脉沉温经敛血

加棕炭、血余炭

迟、或腹痛 面黄肌瘦、四肢倦怠、少气懒

补中益气汤

言、动则气喘、补气升陷

（213）加白芍

腹胀、食少、便溏

益母草、香附、

通因通用 泽兰、白芍、归

尾、海螵蛸等

下元虚冷

脾不统血

尿血，妇人崩漏

血中小便下血，脐气滞 腹隐痛

血

漏血涩少，色

瘀血瘀 舌紫暗、脉沉涩 活血消瘀 失笑散（122）

紫成块

气

四物汤（113）

滞 因月经乱期而

胸闷胁痛、脉弦加香附、泽兰、

气滞 成崩漏，色紫血中行滞

涩 赤芍、柴胡、青

成块

皮

六十五、小便不利 证治表解

证 名 肺燥膀

津伤 胱

脾阴无

不足 水

肾阴

虚损 水趋大肠

症 状 特 点 全身情况 重亡津液后，水

干咳无汗

便不利 小便不利 小便不利

咽干便结 烦热腰痛

治 则 生津润肺 养阴润脾 滋补肾阴 权与利水

方 药 知母、沙参、麦冬、紫苑、玉竹等 淮山药、扁豆、芦根、石斛、蔗浆等 熟地、阿胶、玄参、女贞子、泽泻等 木通、前仁、茯苓等

大便泄而小便

不利

尿时茎中痛如刀割，点滴难

膀胱身热脉数、烦

通，甚至无，少清热渗湿 抽薪饮（232）

不利 渴引饮

腹满痛而不甚坚

头汗出、身无

胆热

小便不利而赤 汗、遍身发泻热利湿 茵陈蒿汤（262）

湿 液泄

黄、渴饮水浆

交肠证，小便混

热 泌别

浊如粪，大便水 分清别浊 五苓散（73）加减

失常

泻如尿

壅

龙胆泻肝汤（148）

膀胱交肠证，小便混

苔浊发热 清热泄湿 加银花、连翘、赤

闭 瘘管 浊渐见粪便

小豆

溺窍时流秽浊

抽薪饮（232）加

浊证 如脓，淋沥不 清热渗湿

萆薢、蚕砂

断，尿赤茎痛 石淋，砂淋，尿冬葵子、海金砂、

淋证 时茎痛如刀刺，脐腹隐痛 消石化积 琥珀、苦参、瞿麦、

急迫不可忍 金钱草等 小便黄赤短少，舌红、口疮、导赤散（156）加

心火下注 因势利导

或癃闭 或吐衄 海金砂、前仁

脐下闷痛、状

小便不利或涩

气滞不通 如覆碗、胀闷调气行水 瞿麦汤（442）

痛

难安

面浮、咳喘、

关门通关丸（295）加

小便不通 甚至通体浮通关利水

水不利 泽泻、猪苓

肿

气

二陈汤（6）加槟

停

上下旦夕之间、陡榔、大黄、枳壳、滞 小便不通 行水降浊

关格 增呕吐 厚朴、木通、杏仁

等

证 名 症状特点 全身情况 治 则 方 药

小便不通，或尿

困倦少气、口淡补中益气汤

浊阴不降 时茎痛，淋漓点升清降浊

不渴、脉弱无力 （213）

滴不尽

小便脂腻如膏，金匮肾气丸

下恶寒肢冷、脉沉

膏 淋 欲出不能，溺时补火导浊 （243）加菟元迟

茎痛 丝子、车前仁

火

尿时茎中涩痛，

息 浊 证 恶寒肢冷 补火导浊

溺窍时有秽物，

而小便自清

胞系了戾 胞痹不仁

属 肾 不得尿 属膀胱 不得尿 寒 湿

小便不利

郁 滞 热 结

小便赤涩不通

下 焦

烦热不得卧而金匮肾气丸

温肾行水

反倚息 （243）

猪苓汤（355）

脐下并急而痛 逐水利尿

下甘遂末

恶寒冷、清涕不肾著汤（231）

通阳行湿

止 加萆薢 少腹膀胱灼热

清肾行水 肾沥汤（226）

而痛

六十六、遗溺、失禁 证治表解

证 名 神热伤无神明 所三阳用 合病 肺

属肺 脾气

属脾 虚 下焦虚冷

症 状 特 点 小便失禁 遗溺

遗溺，失禁，或小便频数 遗失不禁

全 身 情 况 神昏、谵语、直视

面垢身重、身热自汗、谵语 头晕、多涎唾而不渴

四肢倦怠、少气懒言

恶寒脉细、四肢厥冷、脐腹冷 口燥舌干、烦热便结

治 则 清热透邪 甘寒清热

人参白虎汤（114） 方 药

温肺摄水 甘草干姜汤 益胃升阳 温肾固涩 滋阴降火 修补膀胱 收涩小便

补中益气汤（213）

金匮肾气丸（243）去泽泻 知柏地黄汤（240）

补脬饮（200）合当归补血汤（178）

缩泉饮（431）加猪羊尿胞

遗溺，或睡时小便不觉而恒多 溲遗不禁，或频数

阴虚火旺

而少，或余沥不净 产后胞损

小便不能自禁，日

久淋漓不净

脬气不固 小儿遗溺

六十七、遗精 证治表解

证 名 相火妄动

症 状 特 点

全 身 情 况

治 则

心动即遗精或梦遗

肾心动精摇，日阴阴虚 久则精滑不内禁

损 火旺 心动精摇

方 药

面赤怔忡、烦躁眩三才封髓丹

宁心益肾

晕 （53）

熟地、枸杞、五

喉干目眩、腰痛脚

养阴固摄 味子、牡蛎、芡

弱

实、桑螵蛸等

脉洪、腰热或身热 降火升阴 知母、黄柏

少腹弦急、目眶

遗精，精气清

肾阳不固 陷、目眩发落、脉补火培元 右归饮（109）

冷，阴茎寒

微细芤迟或数散 四肢困倦、心悸失

劳倦伤脾 遗精 眠、食减便溏、脉补养心脾 归脾汤（123）

弱无力

萆薢、黄柏、茯

湿浊气遗精，小便涩大便后重不爽，便

清热导湿 苓、泽泻、薏米

热归肾 痛，余沥不净 中带血

等

下

败精精液自流，茎萆薢分清饮注 分清导浊

凝滞 中痒痛 （224）

六十八、阳萎 证治表解

症 状 特 点

全 身 情 况

治

方 药

则

肝经阳萎，溲后余沥舌苔黄浊、睾丸潮湿、清热利龙胆泻肝汤湿

湿热 不断，有臊气 小便赤涩 湿 （148） 热

平胃散下火为苔白腻、脉濡滑无力、健脾化

（119）合二注 痰遏 阳事不举 脘闷食少 湿

陈汤（6）

面黄不泽、胸闷太息、

精神不悦、喜静恶躁、疏肝舒逍遥散

肝气郁结 阳萎不起

腹胀食少、嗳气、大便郁 （341） 不调

面色萎黄、倦怠懒言、

补养心归脾汤

心脾两虚 不得隐曲 劳则气促、烦热不寐、

脾 （123）

食少便溏、怔忡健忘 头目眩晕、喉干便结、

滋补肾六味地黄汤

阴亏 阳萎 舌质干红、腰酸腿弱、

阴 （94）加味

脉细数、两尺微弱

肾

阴茎尚能勃起，

阴

但甫交即泄，精五心烦热、目赤耳鸣、滋阴降知柏地黄汤

亏火动

稀薄而少，终至夜梦遗精 火 （240）

损

不能兴起

目眩发落、耳轮焦枯、补益肾河车大造丸

精虚 阳萎 两胫酸痛 精 （236） 证 名 症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药

未至精绝期即恶寒肢厥、脉沉迟、腰

命先天鹿茸丸

阳萎，阴寒精出肢酸疼、少腹冷、五更峻补下元

门不足 （356）

清冷 作泻、小便频数不禁

火

恐怖清厥不乐、常欲独处暗巴戟丸衰 阳事不举 调补肾阳 伤肾 室、脉沉迟、两足常冷 （82） 证 名

六十九、月经不调 证治表解

全 身 情 况 面色青白、头项痛、

外受寒月经后期 恶寒、胁痛腰疼、舌

风冷 凝白、脉紧 不月经后期，色腹痛、手足冷、大便

生冷行 紫黑，量少不溏泄、苔白润、脉沉

证 名 症 状 特 点 治 则 方 药

当归四逆汤

温经散寒

（176） 吴茱萸汤

温中助阳 （208）加当

内伤

湿热下注

血海受扰 肝

气郁 气

郁结 血滞 郁怒动火 血液枯燥 浊痰所阻 证 名 脾化源胃不足 气虚 心脾两虚

畅 月事不利，或先期而至 经期错乱，前

后不匀，或经行不畅，甚至闭止

经前乳房胀痛 少腹硬痛，经

色紫黑成块，

所行不爽，行

则痛减

经期超前，色

紫量少，行而

不爽，或经前

乳房胀痛

经少色黑，所行不畅，逐至闭止 月经愆期，色

淡而多，或停

闭

症 状 特 点 月经色淡量少，或至闭止 月经色淡量少，乱期或闭止 迟

头晕困倦、苔黄厚

腻、胸闷食少、白带

腥臭、阴痒、小便赤

涩

头眩、精神抑郁、善太息、或食少腹胀

少腹胀痛、上连胸

胁、胸痞泛恶、嗳气时作、脉弦涩

皮肤甲错、口燥不欲

饮水、大便结、舌质

紫黯、脉沉涩

头晕耳鸣、烦热怔

忡、常多躁怒、舌质

红、脉弦细而数

形瘦面暗、肌肤不

泽、自觉胸腹胀满不

能食、舌紫、脉沉涩

面黄浮、胸闷食少、

呕恶、头晕食少、苔

腻、白带多、但腥不

臭

全 身 情 况

面黄浮、神倦乏力、

手足冷、腹胀食少、

便溏、脉弱 头晕神疲、少气懒

言、烦热怔忡、健忘、

食少、便溏

清热渗湿

疏肝舒郁

调气舒郁

舒肝活血

滋阴润肝

去其干血

调气祛痰 治 则 调补脾胃

补养心脾

归、桂心 龙胆泻肝汤（148）

丹栀逍遥散

（97）

加味乌药汤（140） 折冲饮（190）

四物汤（113）加丹

皮、山栀、郁金、青皮 大黄 虫丸（63） 厚朴二陈汤（272） 方 药 香砂六君子汤（285） 归脾汤（123）

面色不泽、头目眩

肝色紫量少，经六味地黄汤

阴虚晕、口干便结、夜寐肾期提前，淋漓滋阴养血 （94）加当

不守 不安、舌尖边俱红或阴不断 归

中心无苔

专

火旺五心烦热、两颧发保阴煎职 月经量多若崩 凉血固经

阴亏 赤、舌红、脉弦数 （251）

经候不匀，或脉沉迟、手足清冷、

十全大补汤

下元虚冷 前或后，甚或恶寒、小便清长、大补火温经

（13）

经水断绝 便溏薄

七十、带下 证治表解

证 名 症 状 特 点 中焦湿带下腥臭稠粘

湿热 热

下下焦

带下腥臭稠

注 湿热

全 身 情 况 苔黄腻、胸闷食少、时欲呕恶

小便赤涩刺痛、阴中作痒、或大便溏泄不爽

腰间冷、腰重如带

寒湿著肾 白带清稀如水 五千钱、浮肿、月

经错乱

外伤带下清冷如

头痛、骨节酸痛

风风冷 水，淋漓不断 冷

少腹冷痛、腰肢酸

所体虚带下清冷淋漓

疼、恶寒、清厥不

伤 受邪 不断， 裆常湿

乐、苔白、脉沉迟 浊痰带下浊粘如浊下注 痰，但腥不臭 痰

带下如痰，质

内虚证

较稀

郁

带下如痰，质实证

较稠 肝气郁结 证 名 血经络瘀瘀阻 络

少腹损

瘀积

方 药 黄连温胆汤

清热和中

（381） 清热渗湿 温澡胜湿 温经逐寒

龙胆泻肝汤（148） 甘姜苓术汤（147）

治 则

当归四逆汤（176）

黄芪建中汤（378）加当

补虚胜湿

归、川楝、茴香

头目眩晕、胸闷食

二陈汤（6）加

纳减退、呕恶、苔调气涤痰

南星、苍术

腻

四肢倦怠、气虚下二陈汤（6）加

坠 二术 心下痞闷、脉实有

小胃丹（28）

力

胸闷胁痛腹胀、或

带下多呈青黄

乳房胀痛、嗳气吞疏肝理脾 逍遥散（314）

色，粘腻而下

酸、常多躁怒

症 状 特 点 全 身 情 况 治 则 方 药

唇萎、舌紫暗、少腹

赤白带下，或桃仁散

硬痛、经行困难、或消瘀通络

黑带 （291）

一月再见

下血、日暮发热、少温经汤

带下 行色散瘀

腹里急、腹满、手掌（402）

中气下陷

血海烦热、唇口干燥 面黄浮、四肢困倦或

补中益气汤

白带 清冷、腹胀、食少、健脾升陷

（213）

便溏、苔白脉弱 面黄颧赤、头目眩晕、五心烦热、夜寐六味地黄汤

白带、黑带 滋肾养阴

肾空虚

阴

亏阴亏损 火旺

败精凝蓄 下元火衰 子脏坚癖

带下粘腻腥臭 白淫 带下清冷如

水，淋沥不断

血物时下 不安、腰腹酸痛、舌红、脉细数

头晕腰痛、午后潮热、便结尿黄 恶寒足冷、少腹冷

痛、面白息弱、腰痛、脉沉迟

腹部有块、或大小便

不利、逆气里急

养阴清降 补肾固精

峻补下元 消瘀通络 （94） 六味地黄汤

（94）加知

母、黄柏

金锁固精丸

（244） 内补丸（72）