维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究２００８年５月第２２卷第５期中旬版（总第２５０期） ｔ科研论著 乳腺癌病人社会支持和应对方式 及其与人格关系的研究 Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｃｏｐ ｉｎｇ ｓｔｙｌｅ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｔｈｅｉｒ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ 李淑萍，赵施竹 Ｌｉ Ｓｈｕｐｉｎｇ，Ｚｈａｏ Ｓｈｉｚｈｕ （Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｂｉ Ｃｏａｌ Ｇｒｏｕｐ Ｃｏｍｐａｎｙ ｏｆ Ｈｅｂｉ Ｃｉｔｙ Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｎａｎ ４５８０００ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］了解乳腺癌病人的社会 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｋｎｏｗ ａｂｏｕｔ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ 支持和应对方式及其与人格关系。 ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｔｈｅｉｒ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ［方法］将２００４年１月—２００６年１２ １２６ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｏｉｎｇ ｔｏ ｓｅｅ ｄｏｃｔｏｒ ａｎｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｆｉ— 月在我院就医、经确诊的１２６例乳腺． ｎａｌｌｙ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｉｎ ２００４ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ｉｎ ２００６ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ 癌病人作为乳腺癌组，并与同期在我 院体检的健康成人１２８例进行比较。 ａｓ ｂｒｅａｓｔ ｃｘＲｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ．Ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｏｔｈｅｒ １２８ ｈｅａｌｔｈｙ ［结果］乳腺癌病人的神经质、精神质 ａｄｕｌｔｓ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ： 两个维度得分明显高于对照组；乳腺 Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｎｅｒｖｏｕｓｎｅｓｓ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｉｓｍ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅ— 癌病人的社会支持、应对方式与人格 ｍａｒｋａｂｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ ｏｆ 有一定的相关性。［结论］乳腺癌病人 ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｖａｉｌ． 对于社会支持的利用度较低，且较多 ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｏｒ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｉｓ ｌｏｗｅｒ．Ｍｏｓｔ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎ— 地采用消极应对方式，较少采用积极 ｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅｓ．Ａｎｄ ｔｈｅｙ ｓｅｌｄｏｍ ａｐｐｌｉｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ 的应对方式。 关键词：乳腺癌；社会支持；应对方式； ｏｃｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅｓ． 人格特征 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｂｒａｅｓｔ ｃａｎｃｅｒ；ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ；ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ；ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００９—６４９３（２００８）５Ｂ一１２３５—０２ 对人生而言，乳腺癌是一个严重的 况：已婚１１０例，未婚２例，离婚或分居 的具体内容。回答过程中不明确的问题 心理应激过程，可使病人产生各种心理 １０例，丧偶４例；受教育程度：小学１２ 由测评人员予以指导、解释。由专业测 问题，从而导致生存质量下降。社会支 例，初中３６例，高中及中专５７例，大专 评人员按照量表要求进行评分。测评工 持反映个人与社会关系的密切程度，应 １１例，本科及以上１０例；职业：工人４６ 具包括：社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）…共 对是个体对现实环境变化的调节行为， 例，农民８例，行政人员３２例，知识分子 １０个条目，包括主观支持、客观支持及 在应激过程中两种因素起到缓冲作用。 ｌ９例，其他２１例。对照组为同期在我 对支持利用度３个维度；应对方式问卷 因此，病人所获得的社会支持、采取的应 院体检的健康成人１２８例，男５例，女 （ｓＣｓＱ）［２ Ｊ共２０个条目，包括积极应对 对方式以及人格在乳腺癌的发生、发展 １ ２３例，年龄３５岁～７３岁（５１．１岁± 方式（１２个条目）和消极应对方式（８个 及预后过程中起着重要作用。现对１２６ ８．４岁）；婚姻状况：已婚１１２例，未婚２ 条目），以２个维度的各自总分作为统计 例乳腺癌病人进行了应对方式、社会支 例，离婚或分居１１例，丧偶３例；受教育 指标；艾森克人格问卷（ＥＰＱ）ｌ３ 成人用 持及人格的测量，并探讨了应对方式、社 程度：小学１０例，初中３８例，高中５３ ８８项，由Ｐ（精神质）、Ｅ（内外向）、Ｎ（神 会支持与人格的关系，为乳腺癌病人心 例，大专ｌ９例，本科及以上８例；职业： 经质）、Ｌ（掩饰性）４个分量表组成，用以 理状态及生存质量的提高提供参考。结 工人４２例，农民６例，行政人员３０例， 评价人格的三维特征。 果如下。 知识分子２６例，其他２４例。两组年龄、 １．２．２统计学方法采用ＳＰＳＳ １１．０ １资料与方法 受教育程度、职业、婚姻状况等具有可比 进行统计学分析，汁量资料用均数±标 １．１临床资料乳腺癌组为２００４年１ 性。 准差（ｉ±Ｓ）表示，并对数据进行ｔ检验 月一２（）０６年１２月在我院就医、经确诊 １．２方法 。和Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。 的１２６冽病人，男３例，女１２３例，年龄 １．２．１调查方法采用问卷调查法，测 ２结果 ３ｌ岁～７０岁（５０．６岁±８．０岁）；婚姻状 评人员均经过严格训练，熟悉心理量表 ２．１乳腺癌病人与对照组艾森克人格 维普资讯 http://www.cqvip.com
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｙ，２００８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．５Ｂ 问卷得分比较（见表１） 表１两组人格得分比较Ｉｊ±ｓ） 分 ２．２乳腺癌病人与健康体检者社会支 持、应对方式得分比较（见表２） ２．３乳腺癌病人社会支持、应对方式与 人格的相关性分析（见表３） ３讨论 本次研究显示，乳腺癌病人人格神 经质、精神质两个维度得分明显高于对 衰２骢腺癌病人与ｔ康体检者社会支持、应对方式得分比较ｆ ± ） 分 照组，这可能是乳腺癌易感人格特征。 先前研究多表明乳腺癌病人有较低的内 外向得分＿４ Ｊ，本次未得出相同的结论。 社会支持是建立在社会网络结构上的各 种社会关系对个体的主观倍观的影响 力，可分为物质支持和精神支持两大 类＿５ Ｊ。本次研究显示，乳腺癌病人对 于社会支持的利用度较低，因此在治疗 项目 精神质 内外向 神经质 掩饰性 过程中应有意识地鼓励病人与家人、朋 友交流，积极参加俱乐部等集体活动，多 向家人、朋友及医务人员倾诉自己的烦 恼与不快，增加个体的情绪表达，这样有 利于增加对支持利用度，充分发挥社会 支持系统的缓冲作用＿８ｊ。应对方式是个 体面对困难、不寻常的超自身资源负担 的生活事件时所采取的认知和行为措 响。 放化疗病人社会支持与应对方式的影 施，简单理解为人们对付内外环境要求 对策：主动与病人沟通，给予心理疏 响因素及相关性研究［ｊ］．护理研究， 及其有关的情绪困扰而采用的方法、手 导和安慰，帮助病人调整负性情绪，增强 ２ｏｏ７。２ｌ（９Ｂ）：２３７４． 段或策略［ 。本次研究显示，乳腺癌病 战胜疾病的信心，鼓励家属给病人提供 ［６］黄萍，陈利群．住院白血病病人社会支 人较多地采用消极应对方式，较少采用 情感支持，采用积极的应对方式，减轻躯 持现状研究［ｊ］．护理研究，２００５，１９ 积极的应对方式，可能与病人患病后的 体症状，完善病人的人格，提高生活质量 （１２Ｂ）：２６６１． 应激情绪有关，而应对方式在一定程度 及生存率。 ［７］沈建华，暨雪芹，沈惠玉．癌症病人社会 上影响病人的心理健康。因此，治疗过 支持及生活质量调查及护理【Ｊ］．护理 参考文献： 程中应引导病人以积极的态度面对疾 研究．２００６，２０（９Ａ）：２２８５． ［１］ 肖水源，杨德生．社会支持评定量表 ［８］蒋莲，刘雪花．乳腺癌病人抑郁与社会 病，正确认识疾病，改变以往的应对方 ［ｊ］．中国心理卫生杂志，１９９９，１３（增 支持关系的调查［Ｊ］．护理研究，２００６， 式，改善心理健康状况。 刊）：１２７—１３１． ２０（１０Ａ）：２５６９． 社会支持、应对方式与人格的相关 ［２］迟松，林文娟．大学毕业生应激性事件、 ［９］许清鹏，陈龙，裴华，等．不同群体的应 分析表明，乳腺癌病人的社会支持、应对 个性、社会支持与心境的关系［Ｊ］．中国 激、应对与心理健康［Ｊ］．中国心理卫生 方式与人格有一定的相关性，其中内外 心理卫生杂志，２００５，１９（８）：５１３—５１６． 杂志，２００５，１９（２）：９４—９６． 向与对支持利用度、积极应对方式呈正 ［３】钱铭恰，武国城，朱荣春，等．艾克森人 作者简介李淑萍（１９６９－－－），女，河南省开封 相关，与消极应对方式呈负相关；神经质 格问卷简式量表中国版（ＥｌＫ）一ＲＳＣ）的 人，主管护师，本科，从事临床护理工作，工作 与消极应对方式呈正相关，但相关系数 修订［Ｊ］．心理学报．２０００，３２（３）：３１７— 单位：４５８０００，河南省鹤壁市鹤壁煤业集团公 ３２３． 不是很高，说明人格不是影响社会支持、 司总医院；赵施竹工作单位：４５８０００，河南省 ［４］王文，王汉民．应对方式和社会支持对 应对方式的唯一、因素，个体对于社会支 鹤壁市鹤壁煤业集团公司总医院。 行血液透析治疗的终末期肾病病人心 持的认知和利用可能还取决于周围环境 （收稿日期：２００７—０９—３０；修回日期： 理状况的影响［Ｊ］．中国临床康复， 的客观情况，而个体在选择应对方式时 ２００８—０４—２８） ２００２．６（６）：１２９７—１２９８． （本文编辑范秋霞） 可能更多地受到应激源和环境条件的影 ［５］尹志勤，张桂珍，尤小红，等．癌症初期 假若你感到烦闷，请登上这高高的山顶，举目远眺这大自然的壮丽，必定会使你信心百倍。
