龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
乳癌患者术后心理压力问题探讨及对策
作者：蔡世香
来源：《中外女性健康研究》2016年第03期
[摘要]目的：了解乳癌患者术后各种心理压力问题，探讨有效的心理护理对策，帮助患者早日康复。方法：对84例乳腺癌患者术后采取了从住院到出院后的康复指导，并通过缓解心理压力、口头教育以及示范教育等多种形式，减轻病患的心理压力和焦虑情绪。结果：消除了乳腺癌术后患者的各种心理压力问题，使其积极配合治疗，取得了良好的效果。结论：加强与患者交流，了解乳腺癌患者术后心理压力问题，实施相应的心理压力护理指导，使患者处于接受治疗的最佳状态，促进疾病的早日康复。 [关键词]乳腺癌；术后；心理压力；护理对策
近几年来我国乳腺癌的发生率呈现双驼峰曲线，年龄一般在35～45岁，55～65岁是两高峰期。据调查显示，乳腺癌患者中70%是40岁以下的妇女。乳腺癌患者术后均有不同程度的各种心理压力问题，对患者的治疗和预后产生很大的心理压力护理影响。现将我院84例乳腺癌患者术后产生的心理压力进行的心理护理报道如下： 1.临床资料
选取我院2012至2015年84例患者、经临床病理检查确诊为乳腺癌行手术治疗。其中改良根治术32例，乳癌根治术52例；术后进行放疗、化疗治疗，根据患者术后各种心理压力问题，采取有效对策。
2.患者主要的心理问题分析 2.1术前心理压力问题
针对患者入院时的心理压力问题，如患者得知患乳癌后往往不能接受该疾病，患者对手术缺乏了解，害怕手术所致的痛苦，并担心手术的效果以及给家庭带来的经济负担，多数患者术前会产生紧张、不安、焦虑、恐惧、意志消沉、悲观、绝望和抑郁等不良的心理压力问题。 2.2术后心理压力问题
1）术后持久疼痛心理压力问题。在对疼痛的反应中，由于疾病带给了患者强烈心理压力，患者依赖性增加，想得到亲人的重视，并伴有失望、食欲不振、精神紧张、自信心不足和耐受力降低。2）术后治疗引起的心理压力问题。乳腺癌术后较长的瘢痕，不对称的胸壁使很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口，无法面对自己作为女性的一部分的永久丧失，心理上难以接受自己外形的改变，并把自己归入残疾人之中。3）术后性生活障碍的心理压力问题。术后由于肢体活动受限，连续的化疗使得体力不支而性欲下降，导致性
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
生活次数减少，甚至消失。部分患者由于失去了乳房，感到自己作为女人的吸引力的价值下降而回避配偶。一部分患者由于不能肯定化疗期间能否进行性生活而干脆停止，或者担心性生活会加速自己癌症的转移或复发而拒绝性生活。4）放、化疗期心理压力。因患者个人体质和忍受力及接受化疗时期的不同，患者可出现不同程度的发烧、恶心呕吐、厌食、乏力、脱发、口腔溃烂或血管损害等不良反应，并很容易因产生害怕心理，拒绝再次化疗，影响疾病治疗。5）康复期心理压力问题。患者担心治疗不彻底，癌症会复发和转移。手术治疗对患者形体造成较大的破坏，所以回避配偶，怕遇见熟人。担心对侧的乳房也会患上乳癌等心理压力问题。 3.各种心理压力问题护理的对策 3.1术前心理压力问题的对策
护士术前应主动和患者交谈，对患者进行健康教育，向患者讲清乳癌的病因、手术的必要性、手术方法和重要性、手术前准备、术后可能发生的情况及对策方法、术后留置胃管、尿管及其他引流管的目的和意义，使患者正确认识和对待自己的疾病，消除对手术的恐惧和顾虑，调动患者的主动性和积极性，增强对疾病治疗的安全感和治疗信心。 3.2术后持久疼痛心理压力问题的对策
营造良好的手术室环境和手术氛围，在患者恐惧、悲伤等剧烈的心理压力后，所有的患者都迫切希望得到有关疾病的全部信息。医护人员应主动向患者讲解手术情况，告知原发病灶已经切除，术后会有什么不适，应注意什么问题等。 3.3术后治疗引起的心理压力问题的对策
医护人员有责任向患者介绍各种治疗方式和优点，并允许和鼓励患者参与治疗方式的选择。对必须进行乳房切除术治疗的患者，必须让患者坚定地相信，乳房切除对其本人来说，是最佳治疗方案。通过已治愈患者的现身说使患者认识到乳房缺失尚有许多弥补的方法。 3.4术后性生活障碍的心理压力问题的对策
用治疗成功的经验引导乳腺癌患者，鼓励患者用积极的心态，正确面对自己的疾病，配合医生进行积极治疗，使患者能过上正常的性生活。通过不同方式，我们给予患者性生活知识的指导，消除患者的顾虑及恐惧心理，增强患者的自信心，使康复后的患者重新以完整的自我进入术前的生活状态和社会角色。 3.5放、化疗期心理压力问题的对策
放、化疗期术后患者处于切口疼痛、发烧、恶心呕吐以及各种流管的安置等原因可出现紧张情绪，护士应保持环境安静舒适，做好患者的基础护理，并耐心与患者交谈，分散其注意力，对患者遇到的各种问题及时解决，减少疼痛等不适感。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
3.6康复心理压力问题的对策
医护人员予以各种心理支持和引导，护士要求患者在体力精力允许的情况下，照顾自己，使他们转移注意力，尽可能重新回到社会。保持乐观的心态、适当锻炼、平衡营养、合理用药、定期复查。把患者出院工作做仔细，指导患者注意饮食调理。
总之，乳腺癌诊治过程中存在着一系列的心理压力问题，不同时期的表现也不同，它直接影响着疾病的诊断、治疗、康复及随访，对于乳腺癌诊治中的心理压力问题的正确认识和有效的对策，了解其心理压力问题，实施相应的各种心理压力护理指导。通过不同的心理压力有效对策，改善患者悲观的心理，缓解患者心理压力问题。
