施工现场签证单
工程名称：广州九龙湖社区发展项目九龙湖D区水景及泳池过滤系统分包工程 施工单位：大连冰山保安休闲产业工程有限公司 编号: 01
事由： 根据我司2011.12.15日上的疑问单 P&A-D-MCI-RFI-010，PTME及RLP在2011.12.23批复要求为满足AI217水景效果作出相应的工程调整。 内容： 水景WF11 需要增加水景池所需相应的管材配件及开孔，具体工程量清单如下： 1 UPVC管件 DN150 6 米 2 UPVC管件 DN100 60 米 3 铸铁蝶阀 DN100 2 个 4 铸铁蝶阀 DN80 2 个 5 钢套管 DN150 2 个 6 套管开孔 DN200 2 个 7 管道支架 25 米 8 小五金杂件 1 批 9 拆卸WF11水泵 1 项 10 拆卸WF11管道及阀门 1 项 11 拆卸WF11电线及其他 1 项 12 二次安装 WF11水泵 1 项 13 二次安装WF11管道及阀门 1 项 14 二次安装WF11电线及其他 1 项 请贵司确认。 以上内容属增加工程，计增合同造价，若属实，请签字盖章确认，若有异议，甲乙双方核对后签注审核结果。 建设单位签字盖章： 专业工程师： 项目管理部经理： 年 月 日 1、本签证表一式四份。
监理单位签字盖章： 监理工程师： 总监工程师（或代表）： 年 月 日 施工单位签字盖章： 主办施工员： 施工单位负责人： 年 月 日 2、本签证单自发至甲方或监理之日起14天内审核完毕，超期未确认的视为同意确认上述计增合同造价。
