2015年护士资格模拟真题

B．沿静脉走向出现条索状红线 C．头痛、恶心、呕吐 D．局部灼热、疼痛 E．畏寒、发热

2．分散注意力方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是 A．给患儿糖果、玩具 B．减弱呼吸 C．听优美旋律 D．松弛疗法 E．唱歌

3．高热是指口腔温度在 A．37．3～38℃ B．38．1～39℃ C．37℃以上

D．39．1～41．0℃ E．41℃以上

4．男，69岁，因头痛，头晕入院就诊，在静息状态下测其血压l65／95 mmH9，其他检查结果均无异常。该患者最有可能的诊断为 A．脑出血 B．冠心病

C．原发性高血压 D．脑瘤 E．脑膜炎

5．患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。x线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

A．高蛋白饮食 B．适量脂肪饮食 c．高热量饮食

D．低盐饮食，适当限水

E．高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅

6．为高血压患者做健康宣教内容不正确的是 A．低钠饮食

B．适度的体育锻炼

C．多吃含纤维素的食物，预防便秘 D．规律服用降压药

E．在药物的作用下将血压控制得越低越好

7．下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是 A．护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士 B．护士执业注册有效期满未延续注册的护士 C．工作调动，执业证书未变更执业地点的护士 D．工作十年，因故吊销执业证书的护士

E．取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士

8．出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指 A．胁腹皮肤呈灰紫色斑 B．脐周皮肤呈灰紫色斑 C．胁腹皮肤呈青紫 D．脐周皮肤红斑 E．脐周皮肤青紫

9．诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A．振水音阳性 B．肠鸣音亢进 c．上腹部膨隆 D．明显脱水

E．上腹部固定压痛

10．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是 A．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率 B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

实践能力答案： 1．答案：C

解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 2．答案：B

解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。 3．答案：D 4．答案：C

解析：血压高于标准水平140 mmH 和90 mmH9。 5．答案：E 解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。 6．答案：E

解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。 7．答案：E

解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。 8．答案：E

解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色，称Grey—Turner征；导致脐周皮肤青紫，称Gullen征。

9．答案：A

解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致．故选A。 10．答案：D 解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。

11．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是 A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B．血清淀粉酶在8小时达峰值

C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E．尿淀粉酶增高可持续2—4周

12．肠易激综合征的症状特点是 A．腹痛腹胀等症状与排便无关 B．病史较长者会出现营养不良 C．精神紧张可使症状加重 D．常有便失禁

E．夜间入睡后仍会出现腹泻

13．关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是

A．髂前上棘与脐连线的中外l／3交界处为穿刺点 B．抽出不凝固血液，提示腹腔内出血 c．抽出血液迅速凝固，提示误穿人血管 D．抽出胃内容物，提示胃肠道损伤 E．穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤

14．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 A．阵发性绞痛 B．持续性隐痛

C．持续性腹痛阵发性加剧 D．全腹胀痛 E．刀割样疼痛

15．当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是

A．坏疽性阑尾炎 B．阑尾穿孔腹膜炎 C．阑尾周围脓肿 D．腹腔脓肿

E．化脓性门静脉炎

16．患者，男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为 A．慢性活动性肝炎 B．慢性持续性肝炎 C．代偿期肝硬化 D．肝淤血 E．多囊肝

17．患者，女，30岁，3个月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30 9／L。可能的诊断是 A．肠结核 B。卵巢囊肿

C．门静脉血栓形成 D．结核性腹膜炎

E．肝硬化失代偿期，腹水

18．男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥

A．禁食、输液 B．给予胃肠减压 C．给予大剂量抗生素 D．给予吗啡止痛

E．行腹部X线透视检查

19．患者，男，59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：BP 70／40 mmH9，P135次／min，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是 A．焦虑

B．有窒息的危险 C．营养失调

D．有皮肤完整性受损的危险 E．体液不足

20．患者，男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150 ml，柏油便300 ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60 mmH9，脉搏100 02／min，血红蛋白90∥L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择 A．维生素K1，静滴 B．奥美拉唑静注 C．6-氨基己酸静滴

D．三腔二囊管压迫 E．垂体后叶索静滴

实践能力答案： 11．答案：D

解析：血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孑L、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l2—14小时开始升高，下降缓慢，持续l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。 12．答案：C 解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹泻为3～5次／d，但不干扰睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重，故选c。 13．答案：E

解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。 14．答案：C

解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈，起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕吐出现早、重、频。 15．答案：E 16．答案：C

解析：患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。 17．答案：D

解析：患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g／L，均支持结核性腹膜炎的诊断。 18．答案：D

解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。 19．答案：E 解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。

20．答案：B

解析：病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，只有B属于此类药。

21．患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检：R 24 次／min，T 38．9℃，BP 90／75 mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞％。为确定诊断，最有价值的检查是 A．测定血淀粉酶 B．测定尿淀粉酶

C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D．腹部超声检查 E．腹部x线检查

22．1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠l36 mmol／L，C02CPl8．6 mmol／L，血钾3．6 mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液 A．4：3：2液 B．生理盐水 c．生理维持液 D．6：2：l含钠液 E．2：1等张含钠液

23．4个月患儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T 36．8℃，R 30／．欠／min，精神萎靡，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反对消失。最可能的并发症是 A．败血症 B．低钾血症 C．重症肌无力 D．中毒性心肌炎 E．中毒性肠麻痹

24．患者，女，30岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65 9／L，白细胞600×109／L，血小板l40 X109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝。治疗首选 A．肌注维生素B12 B．口服铁剂 C．输血 D．脾切除 E．口服叶酸

25．大咯血是指24小时咯血量超过 A．100 ml B．300 ml C．500 ml D．700 ml E．1000 ml

26．诊断肺结核最可靠的辅助检查是 A．结核菌素检查 B．血常规检查 C．肺结核菌检查 D．胸部X线检查 E．红细胞沉降率检查

27．肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用

A．退热药 B．温水擦浴 C．酒精擦浴

D．放置冰袋于大血管区 E．多饮水

28．处理肺结核患者的痰液最简单、有效的方法是 A．煮沸 B．深埋 C．焚烧

D．酒精擦浴 E．消毒液浸泡

29．开放性气胸患者现场急救的首要措施是 A．镇静、止痛 B．吸氧、输液 C．应用抗生素 D．清创、缝合 E．封闭胸壁伤口

30．头皮血肿患者，在抽出积血后应给予 A．红外线照射 B．热敷 C．用力按摩 D．加压包扎 E．切开引流

实践能力答案： 21．答案：C

解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2 mmol／L以下，血糖>11．2 mmol／L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 22．答案：C

解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。 23．答案：B

解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。 24．答案：B

解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。 25．答案：C 26．答案：C 27．答案：A

解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。 28．答案：C

解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐在纸上烧掉。 29．答案：E 解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。 30．答案：D

121．患者女，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是几天 A．4天 B．8天 C．12天 D．16天 E．25天

31．急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为 A．30分钟一次 B．小时一次 C．2小时一次 D．4小时一次 E．6小时～次

32．患者男，35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是 A．药物治疗 B．脱离变应原 C．免疫治疗 D．对症治疗 E．心理治疗

33．患者男，50岁，呼吸衰竭。该患者在临床上出现最早的症状为 A．咯血 B．发绀 C．呼吸困难 D．胸部疼痛 E．精神错乱

34．患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次／min。听诊肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 A．给予适量止咳药 B．立即物理降温

C．定时雾化吸入、排痰 D．心理护理

E．嘱患儿勿进食过饱

35．患儿，男，l岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传

导音或管状呼吸音，心率加快。该患者最可能的医疗诊断是 A．喘憋性肺炎 B．支气管哮喘 C．支气管肺炎

D．急性感染性喉炎 E．腺病毒性肺炎

36．患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该

A．帮助口服平喘药物

B．专人护理，准备抢救用物 C．加强巡视，防止情绪激动 D．采血做血气分析

E．避免进食可能引发哮喘的食物

37．患者，女，22岁，既往体健。某日劳累淋雨后咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是 A．病毒性咽炎 B．急性支气管炎 C．急性肺炎

D．病毒性支气管炎 E．上呼吸道感染

38．患儿3岁，因肺炎人院。经治疗后好转又突然高热39．5℃，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了 A．脓胸

B．急性心力衰竭 C．呼吸衰竭 D．中毒性脑病 E．中毒性心肌炎

39．患者，男，34岁，受凉后出现干咳，伴体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽，咳黏白痰。对其护理正确的是 A．绝对卧床休息 B．持续低流量吸氧 C．保持病房内空气对流

D．给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

E．鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在1500 ml以上

40．患者，女，50岁，确诊肺炎入院治疗，病室最适宜的温湿度为 A．14～l6℃．40％ B．16～l8℃．40％～50％ C．18～22℃．50％60％ D．20～22℃．70％

E．22～24℃．40％～50％

实践能力答案： 31．答案：C

解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇为4～6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。

32．答案：B

解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原——毛绒玩具。

33．答案：C 34．答案：C 35．答案：D

36．答案：B

解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

37．答案：E 38．答案：A

解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。

39．答案：E

40．答案：C

41．患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A．吸气：呼气=1：1 B．吸气：呼气=1：2 C．吸气：呼气=1．5：l D．吸气：呼气=2：1 E．吸气：呼气=2．5：1

42．患者，男，58岁。咳嗽25年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。下肢水肿的原因是 A．合并肾炎 B．摄盐过多 C．低蛋白血症 D．下肢静脉血栓 E．肺心病右心衰

43．患儿，男，6个月，诊断为葡萄球菌性肺炎，近日呼吸困难加重，三凹征，发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥，目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了 A．脑膜炎 B．呼吸衰竭

C．心力衰竭 D．中毒性脑病 E．脓胸

44．患者女，25岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创的时间可延长到 A．8小时 B．10小时 C．12小时 D．18小时 E．24小时

45．患者男，28岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头疼，不宜进行的检查是 A．尿常规 B．血生化 C．PET

D．腰椎穿刺 E．头部x线片

46．患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕Ⅱ土。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是 A．探视 B．避免精神刺激 C．保持大便通畅

D．密切观察生命体征

E．头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

47．患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压l90／l00 mmH9，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为 A．外科手术 B．应用激素 C．应用脱水剂 D．应用止血药 E．降压治疗

48．患儿，男，4岁，化脓性脑膜炎收治入院。进行青霉素静脉输入应在多长时间内输完，以免影响药效 A．1小时内 B．2小时内 C．3小时内 D．4小时内 E．5小时内

49．患者男，40岁，脑损伤后6小时，神志清，头痛，下列哪项处理措施不妥

A．对症处置

B．神志清，可回家观察 C．做头颅CT检查

D．观察意识、瞳孔等变化

E．向家属交代有迟发性颅内血肿可能

50．服用下列药物时，为预防不良反应的发生，应常规测量心率的是 A．地西泮 B．卡托普利 C．阿司匹林 D．地高辛 E．阿米卡星

实践能力答案：

41．答案：B

42．答案：E

解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。

43．答案：D

44．答案：C

解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。

45．答案：D

46．答案：E

47．答案：C

48．答案：A

解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。

49．答案：B

50．答案：D

解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏<60次／min或节律不规则应暂停服药并通知医生。

51．患者男，63岁，因心力衰竭入院，诊断为Ⅱ度心衰。患者应表现为

A．一般活动不引起疲乏及呼吸困难

B．轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状 C．日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状 D．休息时即有呼吸困难 E．不能从事任何体力劳动

52．患者女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210／145 mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是 A．静脉推注 B．肌内注射 c．避光滴注

D．用药过程无需监测血压 E．可与其他药物混合使用

53．患者女，40岁，工人。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后活动6个月。患者感觉已无不适症状，询问为何不能工作。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是 A．减少疲劳感 B．减少心肌耗氧量 c．减轻精神压力

D．恢复体力，增强体质 E．增加战胜疾病的信心

54．患者男，52岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

A．心源性休克

B．主动脉瓣关闭不全 C．心房颤动

D．左心功能不全 E．右心功能不全

55．患者女，63岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，l45 7y欠／min。其心律失常的类型为 A．心房扑动 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．心室颤动

E．阵发性室上性心动过速

56．患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压l30／50 mmH9；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是 A．冠状动脉粥样硬化性心脏病 B．甲状腺功能亢进

C．肥厚性心肌病

D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

57．患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑 A．下肢静脉血栓形成 B．下肢动脉栓塞 C．化脓性关节炎 D．骨髓炎

E．风湿活动致关节肌肉疼痛

58．患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5／J、时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V，电极应放在 A．胸骨左缘第4肋间 B．胸骨右缘第4肋间 C．右腋中线第5肋间 D．左腋前线第5肋间

E．左锁骨中线与第4肋间相交处

59．患者女，55岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物模糊住院。查体：血压190／125 mmn9，脉搏95次／min；眼底检查可见视乳头水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是 A．服用硝苯地平 B．甘油舌下含化 C．静脉注释毛花苷c D．甘露醇快速静脉滴注 E．静脉给速尿

60．护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是 A．脱皮大时可用手轻轻撕脱 B．大片脱皮时用消毒剪刀减掉 C．观察皮疹消退及脱皮情况 D．脱皮时涂凡士林或液体石蜡 E．用温水清洗皮肤，禁止肥皂清洗

实践能力答案： 51．答案：B

解析：根据心衰分级，心功能代偿期：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸；I度心衰：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛；Il度心衰：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；m度心衰：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。该题患者诊断为Ⅱ度心衰，所以本题正确答案为B。

52．答案：C

解析：硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用；②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时；③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用；④心衰患者停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”；⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。 53．答案：B

54．答案：E

解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要 征象之一。

55．答案：C 解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率350—600次／min，QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100—160次／min。

56．答案：D

解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。 57．答案：B

解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。

58．答案．B

解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V1与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：在腋中线与V4同一水平。

59．答案：D

解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压；有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。

60．答案：A

解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。 91．常用4：3：2溶液的张力是 A．1／2张 B．1／3张 C．1／4张 D．2／3张 E．等张

61．支气管炎与支气管肺炎主要鉴别点是 A．痰液的多少 B．发热的高低 C．血细胞的高低 D．咳嗽的轻重

E．肺部是否有固定的中小水泡音

62．引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A．肿瘤 B．感染 C．吸烟

D．理化因素 E．变态反应

63．痰液呈黄色，静止后分三层，常见于 A．肺癌 B．肺结核 C．支气管扩张 D．细菌性肺炎 E．慢性支气管炎

．肺心病的预防不包括 A．增强免疫力 B．多睡少动 c．提倡戒烟． D．预防感染

E．减少有害物质的吸人

65．小儿急性支气管炎的多发季节为 A．秋、冬两季 B．春、夏两季 C．夏、秋两季 D．冬、春两季 E．春、秋两季

66．咳铁锈色脓痰见于 A．肺癌 B．病毒感染 c．化脓菌感染 D．厌氧菌感染 E．肺炎球菌感染

67．患儿，l0个月。因发热、呕吐、惊厥来就诊。确诊为化脓性脑膜炎。本病最容易出现的

并发症为 A．脑疝 B．脑积水 C．智力低下

D．硬脑膜下积液 E．水、电解质紊乱

68．心脏自身的血液供应主要来自于 A．主动脉 B．冠状动脉 C．锁骨下动脉 D．肺动脉 E．肺静脉

69．地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是 A．扩张冠状动脉 B．减轻心脏前负荷 C．增强心肌收缩力 D．减少心律失常发生 E．降低心脏的传导性

70．缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是 A．硝苯地平 B．甘油 C．阿司匹林 D．利多卡因 E．阿托品

61．答案：E

解析：支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干湿哕音。支气管肺炎可有固定l罗音。 62．答案：B 63．答案：C ．答案：B 65．答案：D 66．答案：E 67．答案：D

解析：化脓性脑膜炎最容易出现的并发症为硬脑膜下积液，发生率可达80％。 68．答案：B

解析：冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。 69．答案：C

解析：地高辛为常用的洋地黄制剂，适用于中度心力衰竭的维持治疗。是正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

70．答案：B

解析：应用酯类药物，是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。例如：舌下含化甘油0．3—0．6 mg，1—2分钟开始起效，作用持续30分钟左右，或舌下含化异山梨醇酯5～lo m9，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。

71．心脏复苏首选的药物是 A．阿托品 B．肾上腺素 C．利多卡因

D．异丙肾上腺素 E．氯化钙

72．心源性呼吸困难最严重的为 A．劳力性呼吸困难 B．阵发性夜间呼吸困难 C．端坐呼吸 D．急性肺水肿 E．心源性哮喘

73．关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是 A．各型心绞痛、急性心肌梗死 B．急性心包炎 C．心血管神经症

D．急性主动脉夹层动脉瘤 E．肋间神经损伤

74．患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是 A．补液，稀释体内药物 B．电击除颤

C．利多卡因，纠正心律失常 D．利尿，促进排泄 E．立即停用洋地黄药物

75．法洛四联症的四种病理变化中最重要的是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．主动脉骑跨 E．动脉导管未闭

76．依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压l45／93 mmHg属于 A．正常血压 B．1级高血压 C．正常高值

D．2级高血压

E．单纯收缩期高血压

77．患者女，50岁。因风湿性心脏瓣膜病人院，给予抗心衰和抗感染治疗后好转，拟今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是 A．减少运动，多休息

B．坚持锻炼，防止呼吸道感染 C．坚持钠盐饮食

D．减轻心理压力，增强康复信心 E．定期复查，必要时作细菌培养

78．患者男，68岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是 A．冠脉造影示闭塞动脉再通 B．胸痛2小时内基本消失 C．出现心律失常

D．心电图抬高ST段回降>50％ E．血清心肌酶峰值提前

79．构成传染过程必备的三个因素是 A．病原体、社会因素、自然因素 B．病原体、人体和病原体所处的环境 c．病原体的数量、致病力、特异性定位 D．传染源、传播途径、易感人群 E．屏蔽作用、吞噬作用、体液作用

80．麻疹的出疹在发热后的 A．当天 B．1～2天 C．2～3天 D．3～4天 E．7～l0天

71．答案：B

解析：肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。利多卡因是治疗和预防心室颤动的首选药物。阿托品可以提高窦房结和房室结的自律性和传导性，可以抑制腺体分泌，有助于改善通气。 72．答案：D

解析：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。 73．答案：A 74．答案：E

解析：洋地黄毒性反应包括：胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。出现洋地黄毒性反应应立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿剂；观察血钾；纠正心律失常。

75．答案：C

解析：肺动脉狭窄，右心排血量受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。 76．答案：B

解析：根据2010年我国最新的高血压指南，血压水平的定义和分类，正常血压指的是收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg；正常的高值是收缩压在120～139 mmHg，舒张压是在80— mmHg；高血压是指收缩压≥140 mmH9，舒张压≥90 mmH9。 以下为2010年中国高血压分级标准：

正常血压：收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg。

正常高值：收缩压l20～139 mmHg和舒张压80— mmHg。 高血压：收缩压≥l40 mmHg或舒张压≥90 mmHg。

1级高血压(轻度)：收缩压l40—159 mmHg或舒张压90-99 mmHg。 2级高血压(中度)：收缩压l60—179 mmHg或舒张压l00—109 mmHg。 3级高血压(重度)：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmH9。 单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmH9。 77．答案：B 78．答案：A

解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。 79．答案：D

解析：传染病流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。切断其中任何一个环节都能阻止传染病的流行。 80．答案：D

解析：麻疹发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

81．护士门诊分诊，早期发现麻疹最有价值的依据是 A．颈部淋巴肿大 B．身上有皮疹 C．口腔黏膜柯氏斑

D．发热、呼吸道卡他症状及结膜充血 E．一周前有麻疹接触史

82．关于麻疹最常见的并发症，正确的是 A．麻疹脑炎 B．喉炎 C．心肌炎

D．急性胰腺炎 E．肺炎

83．判断结核菌素试验结果的最重要指标是 A．风团大小 B．硬结直径 C．红斑直径 D．发疹时间

E．有无水疱

84．引起疖、痈的常见致病菌是 A．化脓性链球菌A群 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠埃希菌 D．铜绿假单胞菌 E．脆弱拟杆菌

85．婴幼儿生理性哭闹的常见原因 A．断乳 B．尿布潮湿 C．要挟家长 D．口渴和饥饿 E．昆虫叮咬

86．引起小儿腹泻的常见病原为 A．空肠弯曲菌 B．大肠埃希菌 C．埃克病毒 D．轮状病毒 E．柯萨奇病毒

87．判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标是 A．身长 B．体重 C．头围 D．胸围 E．坐高

88．佝偻病的常见病因 A．食物中缺乏锌 B．食物中缺乏磷

c．食物中缺乏维生素D D．食物中缺乏维生素B12 E．食物中缺乏铁

．1岁内婴儿发育所需能量占总能量的 A．15％～25％ B．25％～30％ C．35％～40％ D．45％～50％ E．55％～60％

90．将l•包5009婴儿配方奶粉配成鲜奶需加水多少毫升 A．1000 ml B．2000 ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml

81．答案：C

解析：护士在门诊分诊时如发现患者的第一臼齿相对应的颊黏膜处有I mm左右、灰白色、周围有红晕称麻疹黏膜瓣．出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。 82．答案：E

解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90％以上。 83．答案：B

解析：结核菌素试验测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0．1 ml，即5结素单位(Tu)于左前臂屈侧中、上1／3交界处作皮内注射，注射后48—72小时测量皮肤硬结的直径，小于5 mm为阴性，5～9 mm为弱阳性，l0—19 mm为阳性，20 mm或不足 20 mm出现水疱、坏死为强阳性。 84．答案：B

解析：引起疖、痈的最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 85．答案：D

解析：口渴和饥饿为儿童生理性哭闹的常见原因，排除生理性哭闹的原因后，儿童仍然持续哭闹应考虑病理性原因。 86．答案：D

解析：轮状病毒是小儿腹泻的常见病原，是秋季腹泻的主要原因。 87．答案：B

解析：体重是判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标，也是小儿临床给药计算药量的重要依据。 88．答案：C

解析：食物中缺乏维生素D是小儿佝偻病的常见原因，因此足月儿出生后2周，早产儿生后更早，需要常规补充预防剂量的维生素D。 ．答案：B

解析：1岁内婴儿发育所需能量占总能量的25％—30％，主要是由于婴儿生长速度快。生长发育所需能量是儿童特有的。 90．答案：D

解析：奶粉兑成牛奶，奶粉和水配制重量比例为1：8。 92．婴幼儿最常见的贫血是 A．营养性缺铁性贫血 B．失血性贫血 C．地中海贫血

D．再生障碍性贫血 E．溶血性贫血

93．良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是 A．细胞分化成熟

B．生长速度快 C．呈浸润性生长 D．可发生转移 E．疼痛

94．与甲胎蛋白明显相关的肿瘤是 A．原发性肝癌 B．淋巴肉瘤 c．骨肉瘤 D．肺癌 E．结肠癌

95．中医的五脏是指心、肝、脾、肾和 A．胆 B．小肠 C．三焦 D．胃 E．肺

96．女性外阴血肿最易发生在 A．小阴唇 B．大阴唇 C．会阴部 D．阴阜部 E．阴蒂部

97．下列哪项不属胎儿附属物 A．胎盘 B．胎膜 C．羊水 D．蜕膜 E．脐带

98．盆腔检查记录的顺序是

A．前庭、阴道、宫颈、宫体、附件 B．外阴、宫颈、阴道、宫体、附件 C．外阴、阴道、宫颈、宫体、附件 D．前庭、阴道、宫颈、附件、宫体 E．外阴、阴道、宫体、宫颈、附件

99．造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是 A．臀位 B．胎盘早剥 C．高龄初产

D．妊娠高血压疾病 E．经产妇

100．关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 A．水钠潴留 B．高血压

C．尿毒症性心肌病变 D．心包积液 E．严重贫血

91．答案：D

解析：常用4：3：2溶液的张力是2／3，即4份的0．9％NaCl，3份5％或l0％的葡萄糖，2份1．87％的乳酸钠，葡萄糖液无张力，张力来自与其他两种成分，所以张力为(4+2)／9=2／3。

92．答案：A

解析：婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血，也是我国儿科重点防治的四病之一。 93．答案：A

解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是细胞分化程度高，其他几个选项是恶性肿瘤的特征。 94．答案：A

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性。 95．答案：E

解析：中医的五脏是指心、肝、脾、肾和肺。 96．答案：B

解析：大阴唇血供丰富，故最容易外伤后血肿。 97．答案：D

解析：胎盘、胎膜、羊水、脐带都是胎儿附属物。 98．答案：C

解析：盆腔检查记录顺序源于妇科盆腔检查的步骤。首先检查外阴，然后使用窥阴器暴露阴道、宫颈进行检查，最后用双合诊或三合诊触清子宫、附件。因此盆腔检查记录的顺序是外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。 99．答案：D

解析：造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是妊娠高血压疾病。 100．答案：D

解析：慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的原因主要有：①高血压，长期高血压可造成心室肥大，继而扩张，心功能不全，心力衰竭；②贫血，慢性肾功能衰竭患者由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血，贫血又使心肌缺氧，这两方面的原因造成心力衰竭；③电介质紊乱及酸中毒可抑制心肌收缩力，高钾血症及低镁血症均可抑制心肌．低血钙也可造成心肌损害。

101．患者男，25岁，自服敌敌畏农药150 ml，4小时后被送到急诊室，抢救无效死亡。其死亡原因主要是 A．肺部感染 B．脑水肿 C．中间综合征 D．心脏骤停

E．呼吸衰竭

102．呆小症的原因是

A．生长激素及生长激素释放激素缺乏 B．促肾上腺皮质激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌过多

D．婴幼儿甲状腺激素分泌不足 E．胰岛素分泌不足

103．垂体性侏儒症的原因是 A．促肾上腺皮质激素分泌增加 B．婴幼儿甲状腺激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌不足 D．胰岛素分泌不足

E．生长激素及生长激素释放激素缺乏

104．在倾听患者的话语时，错误的是 A．集中精神

B．不必保持目光的接触 C．全神贯注 D．认真倾听

E．双方保持合适的距离

105．对患者的心理社会情况进行评估时，最主要的方法是 A．体格检查 B．交谈和观察 C．心理社会测试 D．阅读相关资料 E．使用疼痛评估工具

106．不属于人际沟通影响因素的是 A．环境因素 B．个人因素 C．文化因素 D．成本因素 E．语言因素

107．关于护士语言的规范性，叙述错误的是 A．语义要准确 B．语言要精练 C．语音要清晰 D．语法要规范 E．语言要文雅

108．梁女士，77岁，患冠心病人院。患者因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是 A．让患者看见护士的脸部和口型 B．用手势和表隋加强信息的传递 C．让患者用点头或摇头来回答问题 D．适当采取抚摸加强沟通效果 E．交流时给患者充分的时间

109．患者说：“我已经3天没有大便了，肚子很胀。”护士说：“您刚才说您已经3天未解大便，感到腹胀，是吗?”此时，护士的语言是对患者语言的 A．重述 B．改述 C．澄清 D．阐释 E．归纳总结

110．一位即将动第二次大手术的患者对护士说：“一想到上次术后我所经历的刀口疼痛，我就害怕得不得了。”这种沟通属于哪种层次的沟通 A．一般性沟通 B．事务性沟通 C．分享性沟通 D．情感性沟通 E．共鸣性沟通

101．答案：E

解析：有机磷中毒后肺水肿、呼吸抑制，死亡原因主要是呼吸衰竭。 102．答案：D

解析：呆小症的原因是婴幼儿甲状腺激索分泌不足。 103．答案：E

解析：垂体性侏儒症的原因是生长激素及生长激素释放激素缺乏。 104．答案：B

解析：护士目光交流技巧：注视角度——护士注视患者最好是平视；注视时间——护患沟通时护士与患者目光接触的时间不少于全部谈话时间的30％，不超过谈话时间的60％，异性患者每次目光对视时间应不超过l0秒。 105．答案：B 解析：在所有的评估收集资料方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反映某一方面的情况。 106．答案：D

解析：人际沟通的影响因素包括：环境因素、个人因素、文化因素和语言因素。 107．答案：E

解析：规范性要求护士应做到发音纯正、吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精炼，同时要有系统性和逻辑性。语言文雅属于护士语言的情感性。 108．答案：C 解析：该患者沟通的主要障碍是听力下降，所以在选择沟通方式的时候应注意沟通的形式和技巧，尽量少用语言沟通，多选择非语言沟通。即使选择语言沟通，也要做到有效沟通。

109．答案：A

解析：重述包括患者重述和护士重述两种情况。护士重述是指护士将患者的话重复一遍，待患者确认后再继续交谈。 110．答案：C

解析：患者向护士讲述以往的经历．内心的感受，属于分享性沟通。

111．患者男，78岁，退休教师，高血压住院治疗，年轻护士小李为其进行静脉输液，静 脉穿刺3次均失败，后更换张护士才穿刺成功。患者非常不满意，其女儿向护士长 抱怨，从此，患者拒绝李护士为其护理。护患关系发生冲突的主要因素是 A．信任危机 B．角色模糊 C．理解差异 D．角色压力 E．责任不明

112．患者，女，50岁，乳腺癌晚期，患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言的 A．趣味性 B．严谨性 C．规范性 D．安慰性 E．礼貌性

113．护理伦理学的基本原则不包括 A．不伤害原则 B．知情同意原则 C．自主原则 D．公正原则 E．行善原则

114．患者的道德义务不包括 A．保持和恢复健康的义务 B．不吸烟、不酗酒 C．配合诊治和护理 D．支付医疗费用 E．信任医生和护士

115．护士赵某，在执业过程中被患者感染，导致职业病，应享受以下权利，但除外 A．依法享受国家规定的职业病待遇

B．诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行

C．被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担

D．用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求

E．明确职业病诊断，可由工伤社会保险给付

116．护士小刘，误将l0床患者的葡萄糖酸钙注射进了ll床患者的静脉，注射后才发现错误，但患者并不知情，也未出现异常反应。此时小刘妥善的做法是 A．无人知道，隐瞒不报

B．立即向患者解释，取得患者谅解 C．立即向护士长汇报 D．立即向医师汇报 E．立即向护理部汇报

117．李护士为患者老张做术前准备，他告诉老张“把衣服解开，把肚子露出来，我要给你备皮。”老张不明白其意，问护士，“小李，你想给我干什么?”“备皮、备皮，快点吧，我还有2个患者等着呢。”小李不耐烦地回答。在这次护患交流中存在的主要问题是 A．护士没有运用礼貌性的语言 B．护士应该尽量少用专业性语言 C．护士应该尽量多用解释性语言 D．护士应该尽量多用安慰性语言 E．以上都不对

118．人的个性特征的核心成分是 A．能力 B．性格 C．智力 D．气质 E．理想

119．在精神症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A．脑萎缩 B．遗传因素 C．环境因素 D．生化因素 E．精神因素

120．患者女，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但为力，在进餐、走路时也能入睡。该患者的症状是 A．猝倒症 B．嗜睡症 C．睡眠瘫痪 D．发作性睡病 E．睡梦中呼吸停止

111．答案：A

解析：本病例主要是由于张护士出现技术上的差错、失误，导致失去患者的信任，严重影响护患关系的建立和发展，属于信任危机。 112．答案：D

解析：因患者情绪低落，护士与患者交流时，应特别注意语言的安慰性，要采取理解、同情的态度，经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流。 113．答案：B

解析：护理伦理学的基本原则包括自主原则；不伤害原则；公正原则；行善原则。 114．答案：B

解析：患者的义务包括积极配合医疗护理的义务；自觉遵守医院规章制度；自觉维护医院秩序；保持和恢复健康。 115．答案：D

解析：护士享有安全职业的权利，如患职业病后有依照法律、行规的规定获得赔偿的权利。

116．答案：C

解析：发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。 117．答案：B

解析：“备皮”属于专业术语，导致护患沟通障碍，护士应选择通俗易懂的语言，对患者解释：“您要做腹部手术，手术前我要将您肚子上的汗毛剔除，做清洁处理，请您把衣服解开，把肚子露出来。” 118．答案：B

解析：个性就是一个人的整体精神面貌，即具有一定倾向性的心理特征的总租。其核心成分是性格。

119．答案：B

解析：精神症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～％)。有人认为父母同患精神症，其子女患精神症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神症的原因中具有重要作用，精神症可能是多基因遗传。 120．答案：B

解析：嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，如说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。

122．患者，女性，27岁，近2个月来经常称自己肚子里面能听到过去听过的交响乐和喜欢的歌曲。该患者的症状最可能是 A．真性幻觉 B．假性幻觉 C．心因性幻觉 D．内脏性幻觉 E．妄想性幻觉

123．腰椎间盘突出发病率最高的间隙是 A．L5～Sl B．L4～I5 C．L3～IJ4

D．L2～L3与L3～L4

E．Ll～I2

124．急性骨髓炎的主要致病菌是 A．乙型链球菌 B．白色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．结核杆菌

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(125—126题共用题干)

患者，女，肺炎，体温39．5。C，脉搏120次／min，医嘱青霉素皮内试验。 125．护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素 A．1000U B．150U C．50U D．500U E．100U

126．下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，错误的是 A．皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用 B．试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史

C．于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0．I ml，20分钟后观察结果 D．结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0．1 ml，以作对照 E．结果阳性者，不可使用青霉素

(127～128题共用题干)

患者，女，78岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，长期卧床，4天未排大便，腹胀、腹痛，食欲不佳，触诊腹部较硬且紧张。

127．护士应先采取的护理措施中，错误的是 A．选取适宜的排便姿势

B．腹部环形按摩，沿结肠解剖部位自左向右环形按摩 C．遵医嘱给予作用缓和的泻药 D．使用开塞露、甘油栓通便

E．提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间

128．如护士采用以上正确的方法均无效时，即可遵医嘱为患者进行小量不保留灌肠，下面操作步骤中正确的是

A．灌肠筒液面距肛门40—60 cm B．成人每次用量为500 ml

C．常用1、2、3溶液(50％硫酸镁30 ml、甘油60 ml、温开水90 m1)

D．肛管轻轻插入肛门15～20era E．保留药液1小时以上

(129～130题共用题干)

骨外科病区，由一名责任护士和两名辅助护士负责一定数量的患者，从入院到出院。以患者为中心，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。 129．该护理工作模式的特点不包括 A．连续性 B．整体性 C．协调性

D．所需人员少 E．个体化

130．该护理工作模式中正确的是

A．护理评估和护理计划包括患者生理和心理两方面的护理问题 B．护理活动依照分管的患者共同制定，尤其是健康教育

C．责任护士负责与其他医务人员沟通、联系，协调各种事物，满足患者需要 D．护理计划在责任护士当班时执行和评价，保证护理质量 E．辅助护士只有在责任护士的带领下才可执行护理计划

121．答案：D

解析：新型抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的起效时间是2—3周，那么2周是l4天，在l2天的时候是没有明显的效果的，故选择l6天。 122．答案：8 ．

解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。 123．答案：B

解析：腰椎间盘突出症好发年龄为20—50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～腰5与腰5一骶l间隙。发病率最高的间隙是L4～L5。 124．答案：D

解析：致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。 125．答案：D

解析：青霉素以每毫升含青霉素200～500 U的皮内试验液为标准，注入剂量为20—50 U。 126．答案：A

解析：皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。 127．答案：B

解析：腹部环形按摩，沿结肠解部位自右向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下移 动，并可增加腹压，促进排便。 128．答案：C

解析：小量不保留灌肠常用灌肠液：l、2、3溶液(50％硫酸镁30 ml、甘油60ml、温开水90 m1)，甘油50 ml加等量温开水，各种植物油120—180 ml。 129．答案：D

解析：责任制护理模式，护理人力需求会大些。 130．答案：C

解析：责任制护理模式的特点是协调性，责任护士负责为患者负责与其他医务人员沟通、联系，协调各种事物，满足患者需要。

(131～134题共用题干)

男，30岁，高热待查，体温39．8℃，遵医嘱行酒精擦浴降温。 131．常用的酒精浓度为 A．10％～20％ B．25％～35％ C．40％～50％ D．60％～70％ E．70％～80％

132．错误操作方法是

A．头部先放冰袋，足部放热水袋 B．以轻拍方式进行，不用摩擦 C．腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间

D．禁忌拍拭心前区、腹部和足底等部位 E．患者发生寒战、面色苍白时应减慢速 度

133．酒精擦浴后观察降温效果，为患者测体温 应在擦浴后 A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．60分钟

134．体温降至何种程度应取下头部冰袋 A．37．5℃以下 B．38℃以下 C．38．5℃以下 D。39℃以下 E．39．5℃以下

(135～136题共用题干)

患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0．78。 135．诊断首先考虑为 A．胃黏膜脱垂 B．胃溃疡 C．胃癌

D．十二指肠穿透性溃疡 E．慢性胃炎

136．该患者最具诊断意义的检查项目是 A．腹部B超 B．消化道钡餐 C．胃镜检查

D．大便隐血试验 E．胃液分析

(137～138题共用题干)

患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后CT检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。 137．该患者的诊断是 A．脑血栓 B．脑出血 G．脑梗死

D．蛛网膜下腔出血 E．短暂性脑缺血

138．本病最常见的病因为 A．高血压 B、高血脂 C．血小板减少 D．凝血机制障碍 E．先天性脑动脉瘤

(139～140题共用题干)

患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前2天与护士们关系融洽，第3天，护士小张为患者进行静脉输液，静脉穿刺3次失败，更换刘护士后方成功。患者非常不满，其女儿像护士长抱怨，从此患者拒绝护士小张为其护理。 139．针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是 A．被动型 B．共同参与型 C．指导型

D．主动一被动型 E．指导一合作型

140．护患关系冲突的主要责任人是 A．患者 B．患者女儿 C．护士小张 D．刘护士 E．护士长

131．答案：B

132．答案：E

解析：操作过程中如患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止操作，通知医生。 133．答案：D 134．答案：D 135．答案：D

解析：患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。 136．答案：C

解析：诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。 137．答案：D 138．答案：E 139．答案：B

解析：共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式，主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者，本例中患者符合此模式的要求。 140．答案：C

解析：护士小张静脉穿刺3次失败，导致患者不满意，因此是护患关系冲突的主要责任人。