专柜 年 月结账单 (单位：元) 销售总金额 结账周期 水 费 电 费 广告宣传费 实际结算 其他 金额 签字确认 （加盖手印） 注：1、“其他”一栏填写未尽费用及违规扣罚款。“其他”原由：
2、请把农村信用社账号、户主姓名一并发过来，确认之后我们将直接把款打在账号上面（如
果无农村信用社请发农业银行账号）；
3、天景时尚传真号码0857- 3533555 （暂定）。 4、 专柜传真号：
农业银行账号： 户主：
农村信用社账号： 户主：
附： 专柜:2012年 月至 月专柜电费及其分摊费用详单：
上月电表读数（度） 本月电表读数（度） 本月实际用电量（度） 面积 （㎡) 分摊系数 （度/㎡) 分摊数 (度）
制表人： 填表人： 核表人： 日期： 年 月 日
