糖尿病和高血压的预防

一、糖尿病

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重下降。

各种类型糖尿病基础治疗的首要措施是饮食治疗。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重或肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。

糖尿病又叫“富贵病”，日本叫“生活方式病”，美国叫“富裕综合症”。治糖尿病就六个字：“管住嘴、迈开腿”。

在饮食方面，糖尿病患者要控制以下物质的摄取：

1．脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日。

2.碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。

3.蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/ kg体重/日；从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食<0.6g/ kg体重/日，并同时补充复方a-酮酸制剂。

4.饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量（一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g）

5.食盐: 食盐摄入量在每天6g以内，高血压患者更应严格摄入量。

对于糖尿病，日本现在最新的观点是，糖尿病的病人同样要多吃主食，吃什么主食，粗粮。大家想想，如果你吃的是精米精面，吃到胃里就变成葡萄糖。如果你吃了粗粮，它消化非常慢。所以，吃面条时都要吃稍微硬一点的面条。

糖尿病患者除了要在饮食方面严加控制之外，还要加强身体锻炼。我们都知道，肌肉是能够消耗身上75%的血糖，不运动，怎么能消除血糖。人类经过100万年的进化才从爬变成了走。

现在95%的病人都是二型糖尿病。二型糖尿病，就是非胰岛素依赖型。二型糖尿病人很多都是因为肥胖，因为一肥胖，每一个脂肪细胞都变大了。胰岛素和血糖是一对兄弟，他们在血液里跑，跑到细胞门前，看门的是个瘦体，它认得胰岛素，所以一开门，血糖进来，血

液里的血糖浓度就降下来了。但你一胖，看门的是个胖体，它不认识胰岛素，不开门，血糖进不来，所以，血糖就降不下来。这在医学上就叫胰岛素抵抗。所以，如果一旦出现了胰岛素抵抗，你第一位的就是要改变生活方式。你要管住嘴，还要迈开腿。只有这样，我觉得，才能治好糖尿病。 二、高血压

高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。 常见的诱发高血压疾病的病因有：

1．地区差别：北方人群收缩压比南方高。原因可能与气候条件、饮食习惯、生活方式有关，如南方温暖阴雨多，北方寒冷较干燥，南方平均食盐量比北方少等。

2.社会角色：从事脑力劳动者和紧张工作的人群，比从事体力劳动者人群的高血压患病率高;城市居民较农村居民患病率高。血压区域低龄化的原因，可能与生活紧张、精神心理因素、社会角色有关。 3.饮食习惯：饮食习惯营养状况与血压调节密切相关。因此，合理的膳食对高血压的防治起重要作用。

4.肥胖程度：肥胖是高血压的重要危险因素。肥胖者高血压患病率是体重正常者的2-6倍。所以，减肥至标准的正常体重，不仅可以降低和控制高血压，而且对控制糖尿病、冠心病都有益处。

5.戒烟戒酒：吸烟、酗酒可诱发冠心病，使血压升高。酒对高血压影响分为急性和慢性效应。两种急性为引起暂时性降低血压作用。但心率加快、心搏出量增加，对心脏有一定的损害。慢性效应造成以后的血压升高，饮酒越多，血压越高。

高血压患者在平时的饮食中要控制以下物质的摄取：

1．碳水化合物类：适宜吃些米饭，粥，面食，葛根粉之类的。不适合吃像番薯干豆类这种容易产生腹气的食品。

2.蛋白质类：适宜吃些脂肪含量少的肉类，比如瘦的猪肉和牛肉，蛋类，牛奶和奶制品，豆腐纳豆这样的豆制品也是很好的。但是不应该吃脂肪多的食物和加工的香肠等。

3. 维生素类：多吃些菠菜、白菜、番茄、黄瓜等少纤维的蔬菜，新鲜的瓜果，藻类和菌类。但是这些生吃很容易胀气所以我们煮软了或者做成酱来使用比较好。像芹菜、芥菜、竹笋这样刺激性强，纤维硬的食物还是少吃为好。

第六章 癌症

癌症（Cancer），亦称恶性肿瘤（Malignant neoplasm），由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

癌症病变的基本单位是癌细胞。癌细胞的特点是无、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的有良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。到了科学高速发展的今天，我们有理由相信癌症并非不治之症。

人体细胞中有原癌基因和抑癌基因，原癌基因主管细胞、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有一种“抑癌基因”。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱，因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起作用，才能启动“癌症程序”；而“钥匙”越多，启动机会就越大。

癌症的生长及转移过程大概可分为三个阶段：

1.原位生长，即是指恶性肿瘤在它原本的“出生地”不断生长及变大。例如乳癌在乳房生长，最初由一个细小不易被察觉的硬块，逐渐变化为一明显的肿瘤，若病者仍不及时察觉及求医，此恶性肿瘤会继续侵蚀乳房表面及乳房深层的胸部肌肉。

2.局部转移，即是指癌细胞开始游离原来的器官，循着淋巴液转移至附近的淋巴腺，引起这些淋巴腺涨大。例如乳癌细胞会转移至乳房附近的腋下淋巴腺。

3.远距离转移，即是指癌细胞通过血液转移到远离原位的其他器官。例如乳癌细胞转移到肝脏、肺部、骨骼等器官。

一般来说，癌症若仍处于原位生长及局部转移的阶段，是有可能被根治的。若已进展至远距离转移的阶段，则一般不可以被根治。但一个处于原位生长阶段而没有转移的癌症并非一定可以被根治，例如若癌症已侵蚀到原位器官旁边的大血管及一些不可以割除的组织，便会影响根治的机会。

据调查发现，癌症病人的体液PH值100%是酸性的，这样的体液促成了癌细胞的形成与生长。为了改变这种酸性体质，应首先从摄入食物入手，从根源上来控制癌细胞，多吃碱性食物，亦即癌症食疗法。

1.西红柿花生大枣粥：大枣和西红柿含有丰富的维生素 C ，能增强人体的抗癌作用。西红柿中的“蕃茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大枣各 30 — 50 克 ，先煮之，熟时再加入洗净的粳米 100 克 煮成粥，食用前拌入洗净切碎的适量西红柿，每日 1 — 2 次。该粥

适用于虚弱的癌症患者，如消化系统 （食道、胃、肠、肝、胰、胆） 癌症手术后的病人。

2.海带肉冻：海带内含有海藻多糖，有较强的抗肿瘤功用，其中“磺酰基”可杀灭癌细胞。将海带泡软洗净切丝，带皮猪肉等量，洗后切小块，放锅内加适量水，再加桂皮、大茴香等调味品，用文火煨成烂泥状，加盐，盛入方盘内，晾冷成冻，吃时切成条佐饭食之。该品适用于内分泌系统的肿瘤 （如甲状腺、乳腺、前列腺等） 病人食用。

3.菱粉粥：先用粳米 100 克 煮粥，待煮至米熟后，调入菱粉 40 克 ，红番茄少许，同煮为粥。据报道菱角有抗癌作用，适用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌病人食用。

4.蒜苗肉包子：蒜苗内含有微量元素硒，在体内有抑制致癌物的作用：可肿瘤发展使其缩小甚至消除。将蒜苗和肉按 4 ：1 之比例制成馅，加适当调味品，做包子蒸熟食用。适用于一切恶性肿瘤、白血病等，并可预防肿瘤的复发和转移。

生吃、细嚼萝卜也可以抗癌、抗病毒。我们古代说，“萝卜上市，郎中下乡”，就是说萝卜一上市，大夫就失业了。为什么？就是因为萝卜里含有一种“干扰素诱生剂”，可以有效抗病毒和肿瘤。这个萝卜不包括胡萝卜，只有我们中国的白萝卜、青萝卜和心里美都可以。 治疗癌症是一个漫长的过程，除了食疗法，目前临床上还常用手术法等治疗手段。

1.手术治疗。手术治疗是早、中期病人的最主要的治疗手段之一，给许多癌症带来长期生存的希望。如早期的食管癌、宫颈癌、乳腺癌患者的5年治愈率已超过90%。即使中晚期病人经过手术也能大大提高治愈率，或者达到延长生存时间的目的，但是手术治疗无法根除肿瘤细胞，易转移、复发。

2.放射治疗。放射源同位素(镭、60钴、37铯等)、X线治疗机和粒子加速器(产生高能电子束、中子束等)。有外照射和内照射两类方法。外照射是指从体外一定距离来照射人体的某一个部位。内照射则是将放射性同位素放入特制容器中置留病人体中，或把某种放射性同位素口服或注射，被病人的病变部位所吸收，从而受到照射，它无法根除肿瘤细胞，，易转移、复发，损伤人体免疫功能。

3.生物治疗。利用人体自身细胞杀伤肿瘤细胞，抑制癌细胞生长、转移和复发，增强化疗的敏感性，减少免疫功能损伤，有效清除手术、放疗、化疗后的残留肿瘤细胞，安全无毒副作用。

课后作业布置：各疾病状况下该如何合理饮食？及怎么从饮食出发预防疾病？