中西医结合肝病杂志2010年第20卷第4期 ・23l- doi:10.3969/j.issn.1005-0264.2010.04.013 扶正活血不同组方对肝纤维化 大鼠肝组织 一平滑肌肌动蛋白 和Smad3表达的影响 王者令刘中景 宋 霆孙晓慧 罗玮敏柳 盛 青岛市传染病医院中西医结合肝病科(山东青岛,266033) 摘要 目的:观察扶正活血不同组方对肝纤维化大鼠肝组织 —SMA(et-平滑肌肌动蛋白)、Smad3表达的影响。方 法:SD大鼠90只随机分为6组,采用CC1 加橄榄油造摸,治疗组分为扶正活血1号方、2号方、3号方,并设阳性对照组、 模型对照组和正常对照组,通过对各组动物灌服不同药物及生理盐水,分别检测其肝组织 —SMA和Smad3的表达水平。 结果:扶正活血1号方和2号方较模型组和阳性对照组大鼠肝组织仅一SMA表达产物减少,差异有显著性意义(P<0.O1、 P<0.05);而扶正活血3号方较模型组大鼠肝组织仅一SMA表达均不明显,其差异无显著性意义。对于Smad3的影响,扶 正活血1号方、2号方、3号方与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05、P<0.o1),其中1号方和2号方与阳性对照 组比较,差异也有显著性意义(P<0.05、P<0.01),而3号方与阳性对照组比较,差异无显著性意义。结论:扶正活血l 号方、2号方、3号方对大鼠肝组织Ot—SMA、Smad3表达均有显著影响。 关键词 扶正活血不同组方/药理作用;仅一平滑肌肌动蛋白;Smad3;肝纤维化;大鼠 Effects of different Fuzheng Huoxue prescription on expression of ̄-SMA and smad3 in liver fibrosis rats WANG ZHE—LING,LIU ZHONG-JING,SONG TING,et a1.Qingdao Infectious Dissease Specialty Hospttal(Qi ̄aao Shandong, 266033)China Abstract Objective:To investigate the effect of diferent Fuzheng Huoxu prescription on the expression of d—SMA and Smad3 in rat of liver fibrosis.Methods:Ninty SD rats were divided randomly in six groups.Liver fibrosis was established by cal-- bon tetrachloride(CC14)plus olive oil treatment.Therapeutic groups include No.1 Fuzheng Huoxue,No.2 Fuzheng Huoxue and No.3 Fuzheng Huoxue,along with the positive control group,model control group and normal control group.The expression levels of —SMA and Smad3 from the liver tissue were detected after the rat of liver ifbrosis treated with different medicines and physio— logical saline.Results:The expression levels of d—SMA were signiicantfly lower in No.1 and No.2 Fuzheng Huoxue groups than model control and positive control roups(P<0.01.gP<0.05)while there Was no obvious diference in the expression level of — SMA between the No.3 Fuzheng Huoxue and model control groups.The expression levels of Smad3 were sinigifcantly lower in lla the three Fuzheng Huoxue medicine groups than that in model control group(P<0.05,P<0.01).Also,The expression levels of Smad3 were sinigicantfly lower in No.1 and No.2Fuzheng Huoxue medicine groups when compared with that in positive control rgoup(P<0.05,P<0.O1)while no obvious diference Was observed between the No.3 Fuzheng Huoxue medicine and ospitive control groups.Conclusion:Different Fuzheng Huoxue prescription have the inhibitory effects on the expression of —SMA and Smad3. Key Words Fuzheng Huaxue prescription/pharmacology;0【一SMA;smad3;liver fibrosis;rats 肝纤维化、肝硬化的防治是一个国际难题,现代医学尚缺 乏理想的治疗药物,而肝纤维化的中医药防治研究是近年来中 基金项目:青岛市中医药科研计划重点资助课题(No.2009一ZYZO02) ・232・ 中西医结合肝病杂志2010年第20卷第4期 组织,用10%甲醛固定,作病理观察及免疫组化检测。 西医结合防治慢性肝病研究的一大热点。基于“正虚血瘀”是 肝纤维化的基本病机,所以有关肝纤维化复方研究的立法组方 1.4检测方法免疫组化检测方法为sP法。取大鼠肝左叶 主要集中于扶正与活血两者不同配伍组方。本实验研究拟以 上述思想为指导,观察扶正活血不同组方对实验性肝纤维化大 鼠肝组织 -SMA(仅一平滑肌肌动蛋白)、Smad3指标的影响,并 放入10%中性磷酸甲醛液中固定,取肝左叶最大横截面石蜡包 埋切片,进行Ot.SMA、Smad3免疫组织化学染色。免疫组织化 学染色步骤:石蜡切片脱蜡、水化后,PBS冲洗3次,每次3分 钟;对组织进行微波修复;PBS冲洗3次,每次3分钟;an试剂A 过氧化酶阻断溶液,阻断内源性过氧化物酶的活性,室温下孵 育lO分钟;PBS冲洗3次,每次3分钟;加试剂B正常山羊血清 探讨其治疗肝纤维化的作用机制。 1材料与方法 1.j 实验药品中药:购置于广州中医药大学第一附属医院 中药房,经广州中医药大学中药学院鉴定教研室鉴定为正品。 中药以“桃红活血汤”为基本方(赤芍、丹参、桃仁、红花), 并结合2006年8月中国中西医结合学会肝病专业委员会《肝 纤维化中西医结合诊疗指南》…临床肝硬化常见辨证分型,以 肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚3种分型组成扶正活血共3个 不同方剂(简称l号方、2号方、3号方)。1号方:(活血化瘀健 脾益气)桃红活血汤加黄芪、党参、白术、炙甘草;2号方:(活血 化瘀滋养肝肾)桃红活血汤加熟地、白芍、麦冬、枸杞子;3号 方:(活血化瘀温补脾肾)桃红活血汤加附子、干姜、炙甘草、肉 苁蓉、菟丝子。药物制备:将扶正活血方原药浸泡20分钟(水 浸过药面2cm),武火煮沸后改用文火煎30分钟,冷却30分钟 后滤渣取汁。将滤渣如上法再煎煮2次取汁,将3次药汁混 合,用文火适度,浓缩至浓度为0.75kg/L,制成扶正活血方水煎 剂,置冰箱4℃备用。 西药:秋水仙碱(昆明制药集团有限公司),购于广州中医 药大学第一附属医院西药房。秋水仙碱灌胃药液的制备:秋水 仙碱,成人(60kg)的日用量为1mg,大鼠的剂量为成人用量的 30倍(即0.25mg/kg),使用时以蒸馏水调制药液成0.025g/L。 1.2主要试剂 单克隆即用型鼠抗人仅一平滑肌肌动蛋白(仅一 SMA)购自北京中山生物试剂公司;羊抗大鼠Smad3多抗购自 美国Santa Cruz公司;即用型免疫组织化学S-P试剂盒及DAB 显色剂购自福州迈新生物技术开发公司;兔抗PS试剂盒购自 北京中山生物制剂;ADB显色液,武汉博士德生物工程有限公 司产品。 1.3动物分组及造模给药SD大鼠90只,体重160~200g, 雌雄各半,由广州中医药大学实验动物中心提供(合格证号 SCXK20080020)。90只动物随机分为正常对照组、模型组、秋 水仙碱阳性对照组(简称秋水仙碱组)、中药给药组(简称1号 方组、2号方组、3号方组),共6组,每组I5只。除正常对照组 外的其他5组大鼠造模:用CC1 与橄榄油(购于广州光明化学 试剂公司),两者以4:6(体积比)配成40%油剂,首剂按0.5ml/ 100g体重腹腔注射,以后按0.3ml/100g体重腹腔注射,2次/ 周,第4周末,大鼠中期肝纤维化形成并开始治疗,治疗期问继 续CC1 腹腔注射,以维持病因刺激至第l2周末。正常对照组 大鼠腹腔注射生理盐水0.2ml/Kg。于造模后第4周开始给药, 正常对照组以生理盐水灌胃2ml/次,2次/d;阳性对照组给秋 水仙碱按大鼠0.1mre'kg剂量灌胃给药;其余各组均按2ml/kg, 2次/d给药。疗程8周。8周后各组动物在戊巴比妥麻醉下腹 主动脉采血测定肝纤维化等血清学指标,并将动物解剖,取肝 封闭,室温下孵育10分钟;甩去血清,加相应的一抗1:100稀释, 4 ̄C过夜;PBS冲洗3次,每次3分钟;加试剂C生物素标记的 第二抗体1:60稀释,室温下孵育25分钟;PBS冲洗3次,每次3 分钟:加试剂D链霉菌抗生物素一过氧化物酶溶液,室温下孵育 25分钟;PBS冲洗3次,每次3分钟;加新鲜配置的二氨基联苯 二胺盐酸盐(DAB)溶液显色;自来水冲洗,苏木素复染,分化返 蓝,切片经梯度酒精脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。 1.5统计学方法 在全自动图像分析系统上,采用HPIAS. 2000型图像分析软件进行定量分析,实验数据以x±s表示,随 机选取每张切片1O个视野(×2oo)测定阳性细胞的灰度值与 所占视野面积,灰度值在0~249之间,灰度值越高,染色越浅, 表达产物越少;灰度值越低,染色越深,表达产物越多。 2结果 各实验组在造模结束后,共有16只大鼠死亡,各组选择12 只大鼠统计结果。各组大鼠肝组织 —SMA、Smad3染色灰度值 及染色阳性面积见表1、表2。 表1各组动物肝组织at—SMA、Smad3染色灰度值(;±s) 与模型组比较,△P<0.05,△AP<0.01;与秋水仙碱组比较,}P< 0.05. P<0.Ol 表2各组动物肝组织Ot-SMA、Smad3染色阳性面积(x±81%) 与模型组比较,△△JP<O.O1;与秋水仙碱组比较,}}P<n 01 中西医结合肝病杂志2010年第20卷第4期 3讨论 ・233・ 对于Smad3的影响,扶正活血各组及秋水仙碱组与模型组比 较,其表达产物均明显减少(P<0.05,P<0.O1);而与秋水仙 碱组比较,扶正活血1号方组和2号方组的表达产物也显著降 低(P<0.05,P<0.01)。提示扶正活血各方组可能通过抑制 —目前认为,HSC(肝星状细胞)的活化、增殖、过度分泌是肝 纤维化形成的中心环节。HSC激活后转化为肌纤维母细胞 (MFb)样细胞表型,合成大量细胞外基质(ECM)沉积于肝脏, 最终导致纤维化的发生 ’ 。 一SMA作为HSC活化的特有标 志性蛋白,与HSC增殖、肝纤维化程度呈正相关,d—SMA的存 SMA与Smad3的表达,阻止纤维化的发生。 参考文献 [1]中国中西医结合学会肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗 指南[J].中西医结合肝病杂志,2006,16(5):316—320. [2]胡爱荣,丁一生,程明亮.丹芍化瘀胶囊对肝纤维化大鼠肝星状细 胞增殖、活化及凋亡的影响[J].中华肝脏病杂志,2006,14(2):141 —在可作为HSC是否激活的重要标志物。而Smad3作为肝纤维 化时细胞内主要信号传导介质,其作用是将信号由胞浆传递至 胞核内目的基因的表达,是肝纤维化发生发展所必需的过 程,其具有活化HSC、促进胶原合成等效应H 。活化后的HSC 必须在Smad3参与下方能产生最大效应的胶原合成。本研究 结果显示,模型组大鼠肝脏 —SMA免疫组化染色灰度值明显 143. [3]陈尉华,陆伦根,曾民德,等.异甘草酸镁对大鼠肝星状细胞增殖和 氧应激的影响[J].中华肝脏病杂志,2006,14(6):426—430. [4]SCHNABL B,KWEON YO,FREDERICK JP,et a1.The role ofSmad3 in 降低,说明其表达产物增加,显著高于正常组。而扶正活血1 号方组、2号方组、秋水仙碱组较模型组的 —SMA灰度值升高, 说明其表达产物减少,差异有显著性意义(P<0.01)。其中,扶 正活血1号方组和扶正活血2号方组较秋水仙碱组表达产物 也显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);而扶正活血3号方 组与模型组之问,其 —SMA表达不明显,差异无显著性意义。 mediating mouse hepatic stellate cell activation[J].Hepatology,2001; 34:89—100. (收稿日期:2010—04—28编辑:胡肃平) (上接第230页)MMP-2的表达与活性都增加。MMP-9在肝脏 liver ifbmgenesis[J].J Pathol,1999,18(9):92—9 8. [5]ZANG GQ,ZHOU XQ,YU H,et a1.Effect of hepatocyte apoptosis in— duced by TNFm on acute severe hepatitis in mouse model[J].World J Gastroentero,2000,1l(6):688—692. 主要由库否细胞分泌 J,但MMP一9活性不能反映肝纤维化程 度,却与组织炎症密切相关。在慢性丙型肝炎患者可见肝组织 MMP-9mRNA水平与MMP-9活性升高 ' ]。 总之,我们通过研究,成功建立了DMN致小鼠肝损伤模型 [6]WATANABE T,NIIOKA M,ISHIKAWA A,et a1.Dynamic change of cells expressing MMP-2 mRNA and MT1一MMP mRNA in the recovery 并完成了其动态指标观察,该模型基本机理与TNF・ 升高密切 相关,而与Fas无明显相关。该模型肝损害后MMP显著升高, 破坏了正常的细胞外基质,促进了肝组织炎症的扩散,这可能 是肝损害的发生机理之一。 参考文献 [1]HON TL,O BRIEN TD,SCHOOK LB,et a1.Acute hepatotoxicant expo— sure induces TNFR—mediated hepatic injury and cytokine/apoptotic gene from liver fibrosis in the rat[J].J Hepatol,2001,35(4):465—473. [7]朱跃科,王宝恩,申风俊,等.实验性肝纤维化基质金属蛋白酶_2基 因表达与酶活性的变化[J].中华肝脏病杂志,2005,13(7):509— 512. [8]KNITI3gL T,MEHDE M,KOBOLD D,et a1.Expression patterns of ma— trix metalloproteinases and their inhibitors in parenchymal and uon—pa- enchymalr cells of rat liver.regulation by TNF—alpha nd TGF—abetal[J]. 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