2016护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析(文字版)

青年人护士资格考试网真题频道秉承传统，一如既往的在考试后第一时间为大家整理发布最新真题试题及答案，以下系编辑收集整理的2016护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析（文字版） 注：答案解析非100%正确，大家仅供参考！

一、A1、A2题型(以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。) 1.诊断心律失常最有效的检查方法是 A. 心电图 B. 心电向量图 C. 心间搏动图 D. 超声心动图 E. 心脏磁共振 【答案】A

【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。 2.日光浴一般于婴儿早餐后 A. 0.5小时内为宜 B. 1~1.5小时为宜 C. 2~2.5小时为宜 D. 2.5~3小时为宜 E. 3~3.5小时为宜 【答案】B

【解析】上午10点到下午2点，半小时即可。 3.慢性左心功能不全最早出现的症状是 A. 劳力性呼吸困难

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B. 心源性哮喘 C.水肿 D.咳粉红色泡沫痰 E. 食欲降低 【答案】A

【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。 4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是 A. 血/尿HCG测定 B.B超检查 C.多普勒胎心听诊检查 D.腹部CT检查 E.腹部X线检查 【答案】B

【解析】B超检查是最重要的辅助检查。 5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调 A. 饮水量

B.预防细菌引起的上呼吸道感染 C.预防性使用抗生素 D.监测基础体温 E.病人户外活动 【答案】B

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【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。 6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的 A. 间质部 B.峡部 C.壶腹部 D.伞部 E.漏斗部 【答案】B

【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。 7. 我国缩窄性心包炎最常见的病因是 A. 创伤 B.肿瘤 C.结核菌感染 D.化脓性细菌感染 E.非特异性感染 【答案】C

【解析】在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性。 8. 主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是 A. 胸痛伴眩晕 B.乏力、下肢水肿 C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

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D.乏力、水肿、黑蒙 E.咯血伴声音嘶哑 【答案】C

【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。 9. 胎动减少是指胎动12小时少于 A. 5次 B.10次 C.15次 D.20次 E.25次 【答案】B

【解析】12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。 10. 最易引起原发性肝癌的疾病是 A. 脂肪肝 B.血吸虫性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.肝血管瘤 E.肝内胆管结石 【答案】C

【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。

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11. 某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是 A. 氯茶碱 B.地塞米松 C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠 E.异丙托溴铵 【答案】C

【解析】 哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。

12. 某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是 A.药物治疗 B.胸外按压 C.保暖

D.建立呼吸，增加通气 E.建立静脉通道 【答案】D

【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。 13. 重症肺炎患儿发生腹胀是由于 A.低钠血症 B.消化不良 C.中毒性肠麻痹

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D.低钾血症 E.低钙血症 【答案】C

【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。

14. 患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭 【答案】E

【解析】根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

15. 患者女，岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了 A. 关节脱位 B.关节感染 C.骨折断端神经损伤 D.骨折畸形愈合 E.股骨头缺血性坏死 【答案】E

【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。

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16. 不属于青春期保健重点的是 A. 合理营养 B.健康教育 C.预防意外 D.计划免疫 E.法制教育 【答案】D

【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。 17. 应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是 A.1～3个月 B.4～6个月 C.7～9个月 D.10～12个月 E.14个月 【答案】C

【解析】辅食添加是6个月以后开始。

18. 患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是 A.严格钠盐的摄入 B.早期足量给予脱水治疗

C.以药物降温为主，无效时给予物理降温 D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

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E.密切观察低钾的表现 【答案】D

【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理：

物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。 药物降温：可用吲哚美辛。

19. 幻觉是精神症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是 A. 幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.幻味 E.内脏性幻觉 【答案】B

【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。

20. 阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的XXX A.语言啰嗦，反复絮叨 B.情绪高涨，言语激动 C.情绪紧张，无故攻击他人 D.四处徘徊，无目的走动 E.拒绝正确意见，情绪执拗 【答案】D

【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。

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21. 患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是 A.清理呼吸道无效 B.疼痛 C.气体交换受损 D.体温过高 E.知识缺乏 【答案】C

【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。 22. 患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及 A.两肺满布湿啰音 B.两肺满布哮鸣音 C.一侧满布湿啰音 D.一侧满布哮鸣音 E.两肺底满布干湿啰音 【答案】B

【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。

23. 患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是 A.禁食 B.多饮肉汤 C.高蛋白高纤维饮食

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D.温凉、清淡无刺激性流食 E.增加体育锻炼 【答案】D

【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。

24. 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后 A.1天 B.2～3天 C.4～5天 D.5～6天 E.7天 【答案】E

【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1--2周，防止出血。

25. 患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是 A.给予氧气吸入 B.约束四肢，制止抽搐 C.吸引器吸出呼吸道内异物 D.应用镇静药物，控制抽搐 E.开通静脉通道，应用脱水药物 【答案】C

【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。

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26. 如图所示，该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺) A.XX

B.阵发性房型心动过速 C.房室传导阻滞 D.阵发性实行心动过速 E.室性心动过速 【答案】D 【解析】

27. 患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是 A.镇痛 B.胃肠减压 C.补液 D.X卧位 E.应用抗生素 【答案】B

【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

28. 患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。 (图片暂缺) A.-60cmH2O B.-4cmH2O C.0cmH2O D.-8cmH2O

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E.60cmH2O 【答案】E 【解析】

29. 患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者 A.寒战时 B.高热时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后 【答案】A

【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

30. 患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的 A.生活环境不良 B.缺少母乳喂养 C.父母日常护理不当 D.缺乏维生素D E.慢性腹泻 【答案】D

【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

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31. 患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是 A.心电图 B.X线检查 C.超声心动图 D.血常规检查 E.心肌标志物检查 【答案】C

【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.洋地黄效应 E.洋地黄中毒 【答案】B

【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

33. 患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是 A. 遗尿症 B. 尿崩症 C. 糖尿病

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D. 肾小球肾炎 E. 甲状腺功能亢进症 【答案】C

【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。 34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是 A.多活动 B.流质饮食 C.定期腹部触诊 D.避免做增加腹压的动作 E.无出血危险不必严密观察 【答案】D

【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。 35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是 A.高热、意识障碍、呼吸衰竭 B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭 C.高热、惊厥、呼吸衰竭 D.高热、惊厥、循环衰竭 E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭 【答案】C

【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。

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36.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是 A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量持续吸氧 D.低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧 【答案】C

【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。 37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是 A.针剂避孕药 B.宫内节孕器避孕 C.口服避孕药避孕 D.皮下埋植法避孕 E.阴茎套、阴道隔膜 【答案】E

【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。

38.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是 A.下移 B.上移 C.左移

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D.右移 E.不变 【答案】A

【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

39.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是 A.测量血压 B.胎心监护 C.超声检查 D.腹部检查 E.阴道检查 【答案】E

【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。

40.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是 A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.妊娠高血压综合征 E.子宫收缩乏力 【答案】A

【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能

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如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

41.患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了 A.左心衰竭加重 B.洋地黄类药物中毒 C.电解质紊乱 D.继发感染 E.消化不良 【答案】B

【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。

42.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸 B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会 D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染 E.积极改善膳食结构，加强营养 【答案】A

【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。

43.某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

A.情绪两极化

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B.性增强 C.心理“上锁” D.心里想成熟过渡 E.行为易冲动 【答案】B

【解析】男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他性增强。 44.关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是 A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅 B.鼓励安静休息，避免声光刺激 C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗 D.尽量减少社会活动，避免受人关注 E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药 【答案】E

【解析】重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

45.患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是 A.化疗 B.手术治疗 C.中药治疗 D.放疗 E.放化疗结合 【答案】B

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【解析】

1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。

2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。

3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。 4.晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。 5.孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择： (1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。

(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。 (3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。

46.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是 A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促 B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢 C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢 D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢 E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促 【答案】B

【解析】机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

47.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无 A.应用化疗药物

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B.病毒感染史 C.家族装修史 D.酗酒史 E.家族史 【答案】E

【解析】该病有明显的家族史。

48.患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是

A.绷带加压包扎期间不能行走 B.绷带加压包扎期间可以久站 C.坐时双膝可长久采取交叉位 D.绷带加压包扎1个月 E.可穿紧身衣裤 【答案】D

【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。睡觉时患肢抬高20～30°，避免紧身裤。

49.患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是 A.网织红细胞上升 B.血红蛋白上升 C.精神、食欲好转 D.震颤缓解 E.面色转红

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【答案】A

50.某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

A.严密观察等待自然分娩 B.滴注缩宫素加强宫缩 C.抑制宫缩保胎治疗 D.立即行剖宫产终止妊娠 E.阴道检查后确定分娩方式 【答案】E

【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。

51.患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是 A.空腹服用阿斯匹林 B.定时测体温，注意热型 C.卧床休息减少活动

D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食 E.保持口腔清洁 【答案】D

【解析】阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。 52.库欣综合征的典型临床表现不包括 A.低血压

B.向心性肥胖、皮肤紫纹

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C.情绪不稳定，失眠、烦躁 D.皮肤变薄，多血质面容 E.月经不规律 【答案】A

【解析】库欣综合征临床表现：

1.特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。 2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。 3.精神症状约有2/3患者有精神症状。

4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。

5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。

6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。

7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。

8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。

9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。

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53.患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是 A.睡前戴手套 B.晨起冷敷手关节 C.XXXXXXX D.加大手关节活动度 E.增加手关节活动量 【答案】A

【解析】风湿性关节炎护理措施：

1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。

2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。 3.饮食：营养丰富,纠正贫血。

4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。

54.患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险 A.窦性心动过速 B.偶发房性期前收缩 C.窦性心律不齐 D.三度房室传导阻滞 E.偶发室性期前收缩 【答案】D

【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。

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55.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数 B.计算孕龄 C.测量体重 D.睡眠情况 E.情绪波动 【答案】A

【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。 56.产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是 A.少尿 B.尿潴留 C.尿失禁 D.尿量增加 E.排尿困难 【答案】E / B

【解析】分娩后2-3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后，症状会缓解。 57.癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是 A.某种活动突然中断 B.意识丧失和全身对称性抽搐 C.连续多次发作，且有意识障碍 D.机械动作持续时间长 E.表情呆滞，肌肉强直

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【答案】B

【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。

58.患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是 A.给予强心药 B.建立静脉通道 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E.保持呼吸道通畅 【答案】E

【解析】开放气道的作用尤为重要。

59.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是 A.青霉素剂量不足 B.支持疗法不力 C.机体抵抗力差 D.发生了并发症 E.细菌产生耐药性 【答案】D

【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。

60.患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是 A.2%利多卡因

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B.3%过氧化氢溶液

C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液 D.2%碳酸氢钠溶液 E.2.5%金霉素鱼肝油 【答案】D

【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。

61.患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是 A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后 【答案】E

【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。 62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是 A.减少和消除引起腹外疝复发的因素 B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物 C.卧床休息，不可增加活动量 D.可进食刺激性食物 E.出院后不必定期随访 【答案】A

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【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：

1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。 4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 5、遵医嘱按时服药，定期复查。 6、若疝复发，因及早治疗。

63.患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是 A.遵医嘱使用抗生素 B.嘱患者勿抬高患肢 C.局部温热敷 D.给予物理降温 E.嘱患者卧床休息 【答案】B

【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。

.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是 A.6分 B.7分 C.8分 D.9分

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E.10分 【答案】D

【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。

65.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 【答案】B

【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

66.患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是 A.血氧饱和度仪 B.气管切开包 C.吸痰器 D.除颤仪 E.呼吸机 【答案】D

【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。

67.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是 青年人网（www.qnr.cn）提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（qnrcnhushi）

A.过度出汗 B.嗜睡 C.胃肠功能紊乱 D.口唇发干 E.心血管系统的紊乱 【答案】C

【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

68.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了 A.急性心肌梗死 B.脑血管意外 C.中暑 D.低血糖休克 E.农药中毒 【答案】C

【解析】中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。

69.患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为 A.63% B.67% C.73% D.77%

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E.83% 【答案】E

【解析】烧伤面积计算口诀： 3 3 3 (头面颈各占百分之三) 5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积) 5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 ) 13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积)

70.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用 A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.吲哚美辛 E.阿司匹林 【答案】A

【解析】激素的副作用：

①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。 ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。 ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。 ⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

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A.糖尿病病史 B.工作时被钉子扎伤过 C.高血压家族史 D.吸烟20年 E.对花粉过敏 【答案】B

【解析】破伤风诊断：

1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。

2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。 各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。

3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。

72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是 A.不需隔离 B.常到室外晒太阳 C.服药至症状消失即可 D.加强活动锻炼，增前体质 E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒 【答案】E

【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。

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73.不属于新生儿家庭访视内容的是 A.询问新生儿出生情况 B.观察新生儿一般状况 C.新生儿体格检查 D.指导喂养及日常护理 E.新生儿预防接种 【答案】B

【解析】①明确新生儿的出生情况;

②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导; ③新生儿的预防接种及疾病筛查; ④对新生儿喂养与护理的指导; ⑤新生儿的体重监测; ⑥新生儿体格检查。

74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了 A.氧中毒 B.肺性脑病 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低钾血症 【答案】B

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【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了 A.中毒性肺炎 B.喉痉挛 C.气管异物 D.惊厥 E.支气管哮喘 【答案】B

【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。 正常值为2.25～2.75mmol/L。

76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括 A.生活规律，劳逸结合 B.避免进食刺激性食物

C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用 D.抗酸药宜在饭后和睡前服用 E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛 【答案】E

【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

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77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是 A.饮食方面宜少量多餐 B.用餐时间饮水喝汤 C.进餐后宜活动20分钟后休息 D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食 E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食 【答案】C

【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是 A.保持心情愉快 B.避免剧烈运动 C.湿热敷下腹部 D.指导规范用药 E.给予清单饮食 【答案】D

【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。 79.可出现反常呼吸运动的是 A.浓胸 B.桶状胸

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C.漏斗胸 D.连枷胸 E.血气胸 【答案】D

【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是 A.做好会阴护理 B.半卧位或抬高床头 C.监测体温变化 D.做好心理支持

E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时 【答案】E

【解析】每次会阴照射时间为20分钟。

81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括 【选项】 A.【选项不完整】 B.【选项不完整】 C.【选项不完整】 D.是否有口腔念珠菌感染

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E.【选项不完整】 【答案】

82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是 A.取半卧位 B.遵医嘱使用止痛剂

C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛 D.针灸或热散 E.多饮水以较少体液流失 【答案】C

【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是 A.住单人病房 B.嘱患者带上口罩

C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次 D.每日刷牙3尺以上 E.暂时不要外出活动 【答案】C

【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。

84.患者男，岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是

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A.手术后加强运动 B.手术后早期少饮水

C.XX异常会在术后2个月内消失 D.XX要进行提肛肌锻炼 E.XXX年避免外出 【答案】E 【解析】健康宣教：

(一)经膀胱前列腺增生部分切除术

1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等; 2、复发可能;

3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术; 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥; 5、不做硬板凳;

6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿; 7、排尿不畅或尿失禁; 8、其他。

(二)经尿道前列腺增生部分切除术 1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕; 2、复发可能;

3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术; 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

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5、不做硬板凳;

6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗; 7、排尿不畅或尿失禁; 8、其他。

85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是 A.慢性缺氧 B.营养不良 C.反复感染 D.睡眠不足 E.运动过量 【答案】A

【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。 86.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于 A.体重低下 B.体重正常 C.体重超重 D.重度肥胖 E.中度肥胖 【答案】C

【解析】BMI计算：体重/身高2 过轻：低于18.5

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正常：18.5～24.99 过重：25～28 肥胖：28～32 非常肥胖：高于32

87.关于慢性胃炎的叙述，正确的是 A.多好发于青壮年 B.自身免疫性胃炎可伴有贫血 C.常有特征性腹部疼痛特点 D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗 E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻 【答案】B

【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血。

88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是 A.神志 B.伤口敷料 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液 【答案】E

【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是

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A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg B.维持经皮血氧饱和度在85%～93% C.连续吸氧时间不超过7天 D.吸氧浓度在70%～80% E.基于机械正压通气 【答案】B

【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。 90.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是 A.晨起 B.早饭后 C.午饭后 D.晚饭后 E.睡前 【答案】A

【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。

91.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是 A.头罩吸氧 B.监测生命体征 C.立即开奶 D.配合亚低温治疗 E.注意保暖

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【答案】C

【解析】有些情况是不适合早期喂养的，比如： ▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息; ▲新生儿呼吸困难;

▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。

这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。

还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

92.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是 A.肢体抬高试验 B.静脉注射硫酸镁10ml C.仔细检查肢体各种脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 【答案】A

【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。 93.判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是 A.局部肿胀 B.皮下瘀斑 C.皮下气肿 D.胸式呼吸消失

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E.直接和间接压痛 【答案】E

【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。

94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调 A.及时添加辅食 B.预防感染 C.培养良好生活习惯 D.预防外伤 E.及早训练按时排便 【答案】B

95.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是 A.枕左前位 B.枕右前位 C.骶左前位 D.骶右前位 E.肩右前位 【答案】C

二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。) 材料题一

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患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。 96.应先考虑该患儿为 A.轻度营养不良，慢性腹泻 B.中度营养不良，慢性腹泻 C.重度营养不良，慢性腹泻 D.中度营养不良，迁延性腹泻 E.重度营养不良，迁延性腹泻 【答案】E

【解析】出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。 97.患儿变化最为显著地血清学指标是 A.红细胞计数 B.淋巴细胞计数 C.白细胞计数 D.血清白蛋白浓度 E.血红蛋白浓度 【答案】D

【解析】白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。 98.关于该患儿的补液原则，正确的是 A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢 B.补液总量适量减少，滴速宜稍快

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C.补液总量适量减少，保持正常滴速 D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢 E.补液总量适量增加，保持正常滴速 【答案】A

【解析】补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。

99.患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是 A.氨茶碱 B.洛贝林 C.地西泮 D.葡萄糖 E.地高辛 【答案】D

【解析】腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。 材料题二

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。

100.为防止病情进一步加重，最有效的措施是 A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.保持情绪稳定 C.进行家庭氧疗

D.坚持步行或慢跑等全身运动

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E.每日坚持用药 【答案】C

【解析】PaO(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。 101.对该患者进行健康教育旨重在提高 A.健康意识 B.疾病的处理方法 C.自我管理技能 D.生活的规律性 E.适应工作节奏 【答案】C

【解析】哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。 102.护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括 A.吸氧时间及次数 B.症状发作程度 C.所应用的药物 D.每日症状发作次数 E.上次住院时间 【答案】E

【解析】哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。 103.经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素

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A.避免摄入引起过敏的食物 B.避免吸入刺激性气体 C.避免接触外界人员 D.避免呼吸道感染 E.避免剧烈运动 【答案】D

【解析】针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺激，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。 材料题三

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

104.入院时，患者主要的心理问题是 A.抑郁 B.恐惧 C.焦虑 D.淡漠 E.悲哀 【答案】B

【解析】患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。 105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是 A.输液、输血

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B.应用保肝药物 C.静脉止血药物的应用 D.三强二囊管压迫止血 E.应用肥皂水灌肠 【答案】E

【解析】肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。 106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是 A.半坐卧位 B.俯卧位 C.平卧位 D.中凹位 E.头低足高位 【答案】C

【解析】分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。 材料题四

患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。 107.护士每小时应为患儿输入的液体量是 A.140ml B.160ml C.180ml D.200ml

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E.240ml 【答案】B

【解析】计算题，8×20=160ml/h，故选B。

108.患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是 A.详细记录出入液体量 B.加强臀部护理

C.腹胀时注意观察有无低钠血症 D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂 E.若患儿呕吐，应禁食、补液 【答案】D

【解析】腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药(指口服补液盐，并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。 材料题五

患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。 109.目前该患者最主要的护理问题是 A.疼痛 B.清理呼吸道无效 C.自理能力下降 D.体温过高 E.知识缺乏 【答案】D

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110.护士应首先采取的护理措施是 A.药物止痛 B.物理降温 C.协助生活护理 D.雾化吸入促进排痰 E.鼓励多饮水 【答案】B 材料题六

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平 111.该患者最可能的诊断是 A.生理性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.甲状腺功能亢进症 D.地方性甲状腺肿 E.甲状腺癌 【答案】C

【解析】高代谢症群，甲状腺肿，眼征，为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4均增高支持诊断。 112.该患者的最佳治疗方法是 A.手术治疗 B.放射性131 Ⅰ治疗 C.普萘洛尔治疗

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D.甲巯咪唑治疗 E.心得安治疗 【答案】D

【解析】甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为遛腺类和咪唑类，甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗

113.应用次治疗期间，应观察的不良反应是 A.红细胞减少 B.粒细胞减少 C.骨质疏松 D.声音嘶哑 E.甲状腺功能低下 【答案】B

【解析】粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。 114.患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是 A.给予含铁丰富的饮食 B.补充甲状腺素 C.给予含钙丰富的饮食 D.给予清咽含片 E.预防感染 【答案】E

【解析】粒细胞减少易并发感染，故预防感染。

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材料题七

患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。 115.术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是 A.记录引流胆汁的量、色及性状 B.每日用生理盐水冲洗T型管 C.一般留置2周 D.拔管前经T管胆道造影 E.拔管前夹管观察1~2天 【答案】B

【解析】保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。

116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是 A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压 B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出 C.避免淋浴，以防感染发生 D.更换引流袋注意消毒连接口 E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊 【答案】D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋。 材料题八

患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。

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117.对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是 A.胸廓不对称隆起 B.呼吸延长 C.呼吸频率减慢 D.支气管偏向一侧 E.可闻及湿罗音 【答案】B

【解析】胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。 118.应用氨茶碱治疗的目的是 A.控制细菌感染 B.减少支气管分泌物 C.稀释痰液 D.松弛支气管平滑肌 E.降低体温 【答案】D

【解析】氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用 材料题九

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

119.值班护士首先判断患者可能发生了

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A.心绞痛 B.胰岛素过敏 C.心律失常 D.低血糖反应 E.高渗性昏迷先兆 【答案】D

【解析】低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖 120此时应首先采取的措施是 A.端坐位吸氧 B.嘱患者立即尽是甜食 C.测血压

D.测血糖，确认是否发生了低血糖 E.找专人陪护患者 【答案】D

【解析】较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一单确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞却糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

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