注意事项：专业实习成绩评定表，打印在一张A4
纸上，正反面。
江西科技师范大学理工学院
专业实习成绩评定表
学 科 部 ＿＿＿＿＿＿＿ 专 业 ＿＿＿＿＿＿＿ 年 级、 班 ＿＿＿＿＿＿＿ 实习时间 ＿＿＿＿＿＿＿ 实习生姓名 ＿＿＿＿＿＿＿ 实习单位 ＿＿＿＿＿＿＿
一、 实习单位评定
实习单位指导教师评语及成绩评定（百分制） 评分： 签名： 时间： 年 月 日 对该实习生综合能力的评价： （请在下面五种情况中打“√” ） 强 较强 一般 较弱 弱 实习单位指导教师签名： 时间： 年 月 日 实习单位意见： 盖章： 时间： 年 月 日
二、学科部评定
（一）指导教师评语及实习成绩评定（百分制） 评分： 签名： 时间： 年 月 日 （二）学科部实习领导小组意见及实习成绩等级（五级制） 等级： 签名： 盖章： 时间： 年 月 日
