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进场材料报验单 工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号：C03 编号：001
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）： 我方于2013年01月18日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、复试试验报告。 承包单位：（章） 负 责 人： 日 期：2013年3月16日 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用部位 碎石 5~10mm 400m3 麦积渭河 2013-01-17 麦积渭河 混凝土工程 碎石 10~20mm 400m3 麦积渭河 2013-01-17 麦积渭河 混凝土工程 C03拌合站 符合要求 碎石 5~31.5mm 400m3 麦积渭河 2013-01-17 麦积渭河 混凝土工程 C03拌合站 符合要求 自取样地点及日期 C03拌合站 验检验人及检验日期 情符合要求 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（章） 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
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进场材料报验单 工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号：C03 编号：002
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）： 我方于2013年03月11日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、复试试验报告。 承包单位：（章） 负 责 人： 日 期： 2013年3月16日 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用部位 河砂 中砂 400m3 甘谷 2013-03-10 甘谷 混凝土工程 自取样地点及日期 C03标拌合站 验检验人及检验日期 情符合要求 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（章） 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
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进场材料报验单 工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号：C03 编号：003
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）： 我方于2013年03月07日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂检验报告； 2、复试试验报告。 承包单位：（章） 负 责 人： 日 期：2013年04月10日 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用部位 水泥 P.O 52.5 200T 天水中材水泥 2013-03-06 CR5001 天水中材水泥 混凝土工程 水泥 P.O 42.5 200T 天水中材水泥 2013-03-06 AS-3 天水中材水泥 混凝土工程 C03拌合站 符合要求 水泥 P.O 42.5 200T 天水天祥水泥 2013-03-06 AS-3 天水天祥水泥 混凝土工程 C03拌合站 符合要求 自取样地点及日期 C03拌合站 验检验人及检验日期 情符合要求 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（章） 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
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进场材料报验单 工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号：C03 编号：004
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）： 我方于2013年03月07日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂检验报告； 2、复试试验报告。 承包单位：（章） 负 责 人： 日 期：2013年04月10日 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用部位 水泥 P.C 32.5 200T 天水中材水泥 2013-03-06 A-1 天水天祥水泥 混凝土防护工程 自取样地点及日期 C03拌合站 验检验人及检验日期 情符合要求 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（章） 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
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进场材料报验单 工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号：C03 编号：005
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）： 我方于2013年04月02日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂检验报告； 2、复试试验报告。 承包单位：（章） 负 责 人： 日 期：2013年04月07日 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用部位 粉煤灰 Ⅱ级 200T 大唐甘谷电厂 2013-04-01 9-0270 大唐甘谷电厂 桥梁混凝土工程 自取样地点及日期 C03拌合站 验检验人及检验日期 情符合要求 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（章） 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
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进场材料报验单 工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号：C03 编号：006
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）： 我方于2013年04月23日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂检验报告； 2、复试试验报告。 承包单位：（章） 负 责 人： 日 期：2013年04月25日 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用部位 热轧带肋钢 ∮16 HRB335E 35T 酒泉钢铁公司 2013-04-22 13020749 酒泉钢铁公司 桥梁混凝土工程 热轧带肋钢 ∮20 HRB335 30T 酒泉钢铁公司 2013-04-22 h12032486 酒泉钢铁公司 桥梁混凝土工程 阳坡桥材料场 符合要求 热轧带肋钢 ∮22 HRB335 30T 酒泉钢铁公司 2013-04-22 13012710 酒泉钢铁公司 桥梁混凝土工程 阳坡桥材料场 符合要求 自取样地点及日期 阳坡桥材料场 验检验人及检验日期 情符合要求 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（章） 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
