建设工程安全监督备案登记表
建设单位（公章）： 施工单位（公章）
编号： 填报日期： 工程名称 建筑面积 工程总造结构、层数 价 建设单位 施工单位 监理单位 开工时间 安全考核合格 证书编号 电话 资质等级 资质等级 资质等级 竣工时间 工程项目主要情况 项目负责人 专职安全员 总监 监理单位 （公章） 水暖 电气 土建 安全防护文明施 工措施费（元） 建设单位按相应费率足额将安全防护、文明施工措施费存入安全管理部门指定账户并递交存款复印件（安全防护、文明施工措施费费率标准：单位：%） 工程类别 记取基数 费率 建筑工程 人工费+机具费 9.06 装饰工程 人工费 5.93 安装工程 人工费 5.15 市政工程 道路、桥梁、隧道、管道、人工土石方机械土石方工程 及其他工程 人工费+机具费 7. 人工费 8.85
审 查 内 容 企业安全生产许可证（出示原件，存复印件） 安全防护、文明施工措施费用存款凭证（出示投标书、中标通知书核算） 意外伤害保险（出示原件保险合同，存复印件） 专项安全施工组织设计（方案） 审查情况 建设行政主管部门填写 工程项目安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况（出示投标书和上岗证原件进行核实，原件封存，现场留封存证明和复印件待查） 起重设备登记、安拆备案和检测情况（出示登记备案证、检测报告） 工人入场前三级安全教育情况（出示工人三级安全教育汇总表） 现场安全生产责任制与规章制度和安全操作规程 安全防护、临时设施、围挡、施工用电、消防等设施 现场平面布置、“三通一平”情况 其它需要备案材料（三级安全责任书） 审查人 审核人 主管领导 审查结论： （公章） 年 月 日 附件： 1、经施工单位技术负责人 总监理工程师 项目负责人签字的安全技术措施和施工现场临时用电方案及对危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案和安全验收结果
2、施工单位安全防护文明施工措施费使用计划（附明细）
3、账户：四平市建筑工程管理处。账号：22001622336055002498
开户行：建行金财支行
本表建设单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份。
