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感觉统合

来源:华佗小知识


目 录

一、管 理 类 图 表

1.儿童家庭行为调查表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 2.伟才感统会员流程图 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2

二、感统测查类图表

3.韦氏儿童智力量表记分纸 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 3 4.记忆检查记录表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 4 5.瑞文核对表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 5 6.瑞文推理能力测验结果等级标准表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 6 7.瑞文标准推理测验(记分纸)„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 8.儿童生长发育调查表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 8 9.儿童感觉统合能力发展评定量表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 9 10.感觉统合量表原始分转换表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 10 11.比内儿童智力量表记分纸„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 11 12.比内智商转换表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 12

三、感觉统合类图表

13.划消数字A „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 13 14.划消数字B „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 14 15.各年龄段感统训练时间安排表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 15 16.感觉统合训练检查登记表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 16

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儿 童 家 庭 行 为 调 查 表

1、您的孩子有以下行为的表现吗?(可多选)

A.注意力不集中,在听课或做功课时,爱做小动作,丢三忘四,没耐性。 B.情绪不稳定,易怒、紧张、固执、任性、多动、浮躁。 C.做作业粗心大意,不能认真听课,读、写、算有困难。 D.胆小、好哭,难以自我调整。 E.厌食或挑食。 F.经常说谎,性格孤僻。 G.其他表现(请具体填写):

2、您想了解这些行为表现的原因吗? A.想 B.不想

3、您是否想改变孩子以上的行为表现?

A.想 B.不想 C.无所谓 4、您愿意让孩子得到系统而先进的跟踪训练指导吗? A.愿意 B.不愿意

5、如果有这样的机构帮助您改变孩子以上行为,您是否接受? A.接受 B.不接受

被访人姓名: 儿童姓名: 年龄: 性别: 与孩子的关系: 乳名: 受教育程度: 出生年月: 电话:

地址:

1

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伟才感统会员服务流程图(3~12岁)

咨 询 测 查 方 案 训 练 跟 踪

①了解孩子行为表现 ①测查统合能力 ①制定训练方案 ①实施方案 ①效果评估 ②分析原因 ②学习能力 ②动态调整 ②心理辅导 ②跟踪反馈 ③提出建议 ③生长发育 ③效果反馈 ③进一步处理 激活大脑功能,提高孩子统合能力,提高孩子逻辑推理、记忆理解能力改训 练 效 果 善饮食、睡眠、情绪等状况。 有效率达91%以上。 说明:

1.本训练为现代心理学研究成果之一,由专业导师执业、专家指导,借助专用器材和科学方方法,改善孩子统合失调和学习障碍。

2.训练周期为:一个半月、三个月、六个月。训练时间为:周二至周日(周一休息),每周三次,每次一个半小时。

2

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氏 儿 童 智 力 量 表(简式)

记 分 纸

姓名: 年龄: 岁零 月 性别:

出生日期: 年 月 日 测试日期: 年 月 日 住址: 瑞文: % 记忆:

(一)积 木 (连续二题失败停试)

图案及成 时间 败 评分(把应得分数圈出) 原始分 量表分

) 时限 ( ) (

0 23 „„ 45 0 „„ 22 常识 1.45” 填图 0 1 2 类比

0 23„„45 0„„22 2.45” 积木

0 1 2

0 23„„45 0„„22 3.45” 0 1 2 说明:

21„„45 16„„20 11„„15 1„„10 4.45” 0 4 5 6 7 90~110 正常值

„„„„ 21 7 5 16 „„ 20 11 „„ 15 1 10 120~140 优 秀

5.75” 0 4 5 6 7 140以上 超 常 21„„75 16„„20 11„„15 1„„10 6.75” 0 4 5 6 7

智商 低于正常 21„„75 16„„20 11„„15 1„„10 7.75” 0 4 5 6 7 正常中等

优秀 26„„75 21„„25 16„„20 1„„15 8.75” 0 4 5 6 7 超常

56„„120 36„„55 16„„35 1„„15 9.120” 0 4 5 6 7 76„„120 56„„75 41„„55 1„„40 10.120” 0 4 5 6 7 81„„120 56„„80 41„„55 1„„40 11.120” 0 4 5 6 7

3

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(二)常 识 (三)填 图 (连续四题失败停测)

(连续五题失败停测) 得分(1或0) 得分(1或0)

得分(1或0) 手指 1 耳朵 2

狗腿 3

4 煮水 8~16岁 星期 8~10岁 5 捉鼠 6

儿童节 7 11~13岁

一斤 8 四季 9

日落 10

胃 14~16岁 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 梳 狐狸 手 男孩 猫 钟 镜子 大象 茶壶 扑克牌 门 上衣 滑梯 14 小孩 15 男学生 16 男孩 17 人像 18 剪刀 19 腰带 20 螺丝钉 21 电话 22 母牛 23 树 24 伞 25 温度计 26 人像 一吨 12

电灯 13 (四)类同 (连续三题失败停测)

闰年 14 得分(1—4题1或0;5—17题2、1或0) 面粉 15 蜡烛—电灯 1 浮油 16 轮子—球 2 国庆节 17 钢琴—二胡 3

邻国 衬衫—裙子 18 4

俄罗斯 苹果—香蕉 5 19

汽水—冰棍 朝代 6 20 猫—老鼠 7 清朝 21 电话—收音机 8 生锈 22 胳膊肘—膝盖 9 面积 23 斤—尺 10 气压计 24

愤怒—喜悦 11 玻璃 25 剪刀—铝锅 12 沥青 26 山—湖 13 达尔文 27 盐—水 14

象形文字 28 开头—末尾 15 南斯拉夫 29 49和121 16 京广 自由—正义 30 17 合计 (最高分26)

合计(最高分30分)

合计 (最高分30) 4

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记 忆 检 查 记 录 表

姓名: 年龄: 岁 月 性别: 检查日期: 年 月 日 记忆商:

一、指向记忆

桔香石桃西葡柿苹李草香鸭子 蕉 榴 子 瓜 萄 子 果 子 莓 瓜 梨

反应时 乌公蜜兔狐麻青苍老猴蜻蚂鸦 鸡 蜂 子 狸 雀 蛙 蝇 虎 子 蜓 蚁 反应时 第一次

合 第二次

非指向回忆数

二、联想学习

回忆 容易 困难 回忆 容易 困难 回忆 容易 困难 太阳 —— 热心 —— 困难 —— 勇敢 —— 困难 —— 热心 —— 热心 —— 西瓜 —— 颜色 —— 北方 —— 太阳 —— 光明 —— 西瓜 —— 勇敢 —— 北方 —— 困难 —— 牲口 —— 站着 —— 老师 —— 光明 —— 西瓜 —— 颜色 —— 颜色 —— 牲口 —— 团结 —— 北方 —— 勇敢 —— 牲口 —— 老师 —— 团结 —— 站着 —— 站着 —— 太阳 —— 光明 —— 团结 —— 老师 —— 容易 困难 总分 方法: 合计:

5

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三、图象自由回忆

(一)

电电柜梳太拖拖饼白冰电沙空锅 书 风视子 子 阳 鞋 把 干 菜 箱 脑 发 调 扇 机

(二)

反应时 胡饮茄草衣葡汽辣衣椅蝴柜电花 萝水伞 子 莓 夹 萄 车 椒 服 子 蝶 子 话 卜 机

反应时 四、无意义图形再认

目1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 总计 标刺激 目21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 标刺激 计分:(上排正确—下排错误)×2

五、人像特点联系记忆

项目 姓 林 1 杨 司机 唱歌 2 3 周 广播员 念书 4 高 电工 吸烟 李 学生 看报 5 张 大夫 喝茶 6 总分 职业 农民 爱好 听戏 合计

6

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瑞 文 核 对 表

A B A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 A11 A12 4 B1 5 B2 1 B3 2 B4 6 B5 3 B6 6 B7 2 B8 1 3 4 5 B9 B10 B11 B12 C 2 C1 6 C2 1 C3 2 C4 1 C5 3 C6 5 C7 6 C8 4 3 4 5 C9 C10 C11 C12 D 8 D1 2 D2 3 D3 8 D4 7 D5 4 D6 5 D7 1 D8 7 6 1 2 D9 D10 D11 D12 E 3 E1 4 E2 3 E3 7 E4 8 E5 6 E6 5 E7 4 E8 1 2 5 6 E9 E10 E11 E12 7 6 8 2 1 5 1 6 3 2 4 5

7

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瑞文推理能力测验结果等级标准

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

年 龄 % 95 34 36 37 43 44 44 45 47 50 50 50 52 53 53 53 53 54 55 55 57 57 57 57 58 57 57 57 54 54 52 90 29 31 31 36 38 39 40 43 47 48 49 50 50 50 52 52 52 52 53 54 55 56 56 57 56 55 54 52 52 49 75 25 25 25 25 31 31 33 37 39 42 42 43 45 46 50 50 50 50 51 51 52 53 53 55 54 52 50 48 46 44 8

50 16 17 18 19 21 23 29 33 35 35 39 39 42 42 45 45 46 48 48 48 49 49 49 52 50 48 47 42 37 33 25 13 13 13 13 13 15 20 25 27 27 32 33 35 37 40 40 42 43 43 43 43 44 45 47 44 43 41 34 30 26 10 12 12 12 12 12 13 14 14 17 17 25 25 25 27 33 35 35 36 36 36 41 41 41 40 38 37 31 24 22 18 5 9 9 10 10 10 10 12 12 13 13 18 19 19 21 28 30 32 34 34 34 34 36 37 37 33 28 28 21 19 17

5.5 6 6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5 15 15.5 16 16.5 17 20 30 40 50 60 70 香 港 伟 才 国 际 教 育 集 团 伟 才 儿 童 之 家

儿童生长发育调查表

 儿童姓名:  出生日期:

性别: 填写日期: 岁

电话

年 月 日 年龄:

 胎次:第 胎 之前曾流产  就读学校:  父亲姓名: 次 排行 (小学、幼儿园) 年 班 家庭住址 父亲年龄: 岁

 父亲文化程度: □□□□

(0)文文盲或半文盲; (1)小学; (2)初中; (3)高中或中专; (4)大专、大学以上。  父亲职业:  母亲姓名: 父亲工作单位: 电话: 岁

母亲年龄:  母亲文化程度: □□□□

(0)文文盲或半文盲; (1)小学; (2)初中; (3)高中或中专; (4)大专、大学以上。  母亲职业: 母亲工作单位: 岁

电话:

 母亲怀这个小孩的年龄:  母亲怀这个小孩是患病?(0)无 (1)有(注明第几个月,患何种病) □□□□  母亲怀这个小孩时除维生素外有无长期服药? (0)无 (1)有(请注明什么药)  怀孕时期,有无下列情况:

1、阴道出血: (0)无 (1)有(请说明何时?多久?) 2、下腹痛: (0)无 (1)有(请说明何时?多久?) 3、严重呕吐: (0)无 (1)有(请说明何时?多久?) 4、打过保胎针:(0)无 (1)有(在第月,为什么?) 药名

□□

□□

□□ □□ □□

:打过 针

5、母亲怀这个小孩的合并症:(0)无 (1)孕前子痫症(如高血压、水吐、尿蛋白)

□□□□□□ 6、部位:(0)头位 (1)经转位后为头位 (2)臀位 (3)横位 (4)其他 □□□□□  怀孕期:(0)足月生产 (1)早产,早 周(2)过期生产,晚 周 □□□  生产过程:(0)顺产 (1)难产(产程过长或有其他合并症) □□

(2)子痫症 (3)骨盆狭窄 (5)其他(请注明)

 生产方式:(0)自然生产 (1)胎吸 (2)产钳助产 (3)剖腹产 (4)无痛分娩 (5)其他(请注明) □□□□□□

 婴儿刚出生时的情况:(0)马上哭 (1)轻拍后哭 (2)轻度、短暂的缺氧或呼吸困难或发紫

(3)严重缺氧须急救 (4)有先天生理缺陷

9

□□□□□

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 婴儿出生时体重: 克

天 □□

 有没有在保温箱: (0)无 (1)有 共放  有没有发生新生儿黄疸:(0)无或很轻或短暂(持续5天以下) (1)轻度黄疸(持续6天以上) (2)中度疸,需照日光灯 (3)严重黄疸,医生说需换血或换了血 □□□□  出生后至今是否曾患过下列疾病?

1、 脑炎: (0)无 (1)有,在 2、 脑膜炎:(0)无 (1)有,在 3、 发高烧(体温39摄氏度以上): (0)无 (1)有,有

次,最高烧到

岁 岁 岁 度,最长持续

天 □□

岁 岁 月时 □□ 月时 □□

4、头部受伤:(0)无 (1)有,有

5、脑性麻痹:(0)无 (1)有,在 6、铅中毒: (0)无 (1)有,在 月时 □□ 月时 □□ 月时 □□

岁 月时 □□

7、惊厥(抽筋):(0)无 (1)有,第一次发作在

 周岁前的活动情形(依您的判断和一般婴儿相比):

(0)非常安静 (1)安静 (2)一般 (3)不安静 (4)非常不安静 □□□□□  独坐:(0)早 (1)同一般小儿(6——8月) (2)迟 □□□  爬: (0)会爬 (1)怕危险没让他爬过 (2)没经过爬就走了 □□□  走路:(0)早 (1)同一般小儿(1岁——1.5岁) (2)迟 □□□  说话:(0)早 (1)同一般小儿(1.5岁——2岁) (2)迟 □□□  出牙时间:(0)早 (1)一般(6——10月) (2)迟 □□□  不尿床: (0)早 (1)一般(2——3岁) (2)迟 □□□  你的小孩有没有下列问题(与其他同年龄,性别小孩相比)

(0)注意力短暂 (1)写字颠倒 (2)动作协调不好(如扣扣子,系鞋带等,做的不灵活) (3)记忆力较差 (4)语言发展迟缓 □□□□□  你亲戚家中的小孩(如:表兄、弟、姐、妹)有没有比较好动的?

(0)无 (1)有,是谁?

□□

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儿童感觉统合能力发展评定量表

儿童姓名 性别 年龄 班次 生日 年 月 日 测查日期 家庭住址 邮政编码 联系电话

各位家长:

儿童学习能力的发展主要是大脑和身体运动神经系统的良好协调。为了了解儿童学习能力存在那些障碍,首先要了解他们脑生理和行为发展的状况。请家长根据孩子的日常表现认真填写下列问卷,题中所述情况只要有一项符合就算。 从不这样 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 很有常少时常这候 如样 此 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 总是如此 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(一) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. (二) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

特别喜爱玩旋转的凳椅或游乐设施而不会晕。 喜欢旋转或绕圈子跑而不晕不累。 虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良,常忘了另一边。 手脚笨拙,容易跌到,拉他时仍显得笨重。 俯卧地板和床上,头、颈、胸无法抬高。 爬上爬下,跑进跑出,不听劝阻。 不安地乱动,东摸西扯,不听劝阻,处罚无效。 喜欢惹人、捣蛋、恶作剧。 经常自言自语,重复别人的话,并且喜欢背诵广告语言。 表面左撇子,其实左右手都用,无固定使用哪只手。 分不清左右方向,鞋子、衣服常常穿反。 对陌生地方的电梯或楼梯,不敢坐或动作缓慢。 组织力不佳,经常弄乱东西,不喜欢整理自己的环境。 对亲人特别暴躁,强词夺理,到陌生环境则害怕。 害怕新场合,常常不久就要求离开。 偏食、挑食、不吃青菜或软皮。 害羞不安、喜欢孤独,不爱和别人玩。 容易粘妈妈或固定某个人,不喜欢陌生环境,喜欢被搂抱。 看电视或听故事,容易大受感动,大叫或大笑,害怕恐怖镜头。 严重怕黑,不喜欢在空房,到处要人陪。 早上懒床,晚上不睡,上学前常拒绝学校,放学后不想回家。 容易生小病,生病后便不想上学,常常没有原因拒绝上学。 常吮吸手指或咬指甲,不喜欢别人帮助剪指甲。 换床睡不着,不能换被或睡衣、出外常担心睡眠问题。 独占性强,不让别人碰他的东西,常会无缘无故发脾气。 不喜欢同别人谈天和玩碰触游戏,视洗脸和洗澡为痛苦。 过分保护自己的东西,尤其讨厌别人由后面接近他。 怕玩沙土、水,有洁僻倾向。 不喜欢直接视觉接触,常必需用手来表达其需要。 对危险和疼痛反应迟钝或反映过于激烈。 听而不见,过分安静,表情冷漠又无故嘻笑。 过分安静或坚持奇怪玩法。 11

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5 4 3 2 20. 喜欢咬人,并且常咬固定的友伴,并无故碰坏东西。 5 4 3 2 21. 内向,软弱,爱哭,又常会触摸生殖器。 (三) 5 4 3 2 1. 穿脱衣服、扣纽扣、拉拉链、系鞋带,动作缓慢、笨拙。 5 4 3 2 2. 顽固、偏执、不合群、孤僻。 5 4 3 2 3. 吃饭时常掉饭粒,口水控制不住。 5 4 3 2 4. 语言不清,发音不佳,语言能力发展缓慢。 5 4 3 2 5. 懒惰,行动慢,做事汉有效率。 5 4 3 2 6. 不喜欢翻跟头、打滚和爬高。 5 4 3 2 7. 上幼儿园仍不会洗手,擦脸、剪纸,以及自己擦屁股。 5 4 3 2 8. 上幼儿园(大、中班)仍不会用筷子,拿笔,攀爬或荡秋千。 5 4 3 2 9. 对小伤特别敏感,依赖他人过牙照料。 5 4 3 2 10. 不善于玩积木,组合,排对,投球。 5 4 3 2 11. 怕爬高,拒走平衡木。 5 4 3 2 12. 到新的陌生环境很容易迷失方向。 (四) 5 4 3 2 1. 看来有正常智慧,但学习阅读或做算数特别困难。 5 4 3 2 2. 阅读常跳字,抄写常漏字、漏行,写字笔划颠倒。 5 4 3 2 3. 不专心、坐不住,上课常左右看。 5 4 3 2 4. 用蜡笔着色或者用笔写字写不好,写字慢而且常超出格子外。 5 4 3 2 5. 看书容易眼酸,特别害怕数学。 5 4 3 2 6. 认字能力虽好,却不知其意义,而且无法组成较长的语句。 5 4 3 2 7. 混淆背景中的特殊圆形,不易看出或认出。 5 4 3 2 8. 对老师的要求及作业无法有效完成,常有严重挫折。 (五)十岁以上儿童家长填写以下问题 5 4 3 2 1. 使用工具能力差,对劳作或家事均做不好。 2. 自己的桌子或周围无法保持干净,收拾上很困难。 5 4 3 2 3. 对事情反应过强,无法控制情绪,容易消极。 5 4 3 2

儿童的出生状况(如难产剖腹产等): 儿童早期由谁带大: 以下由测验员评定: 平定结果 1.前庭失调 2.触觉过分防御 3.本体感失调 4.学习能力发展不足 5.大年龄的特殊问题

原始分

标准分

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 结果:儿童感觉统合 度失调

12

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6~8岁组感觉统合量表原始分转换表

标准分 <10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

6 岁 组 原 始 分 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 7 岁 组 原 始 分 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 13

8 岁 组 原 始 分 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 91 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

大肌肉 触觉过 本体感 学习能 大肌肉 触觉过 本体感 学习能 大肌肉 触觉过 本体感 学习能 及平衡 分防御 不佳 力不足 及平衡 分防御 不佳 力不足 及平衡 分防御 不佳 力不足 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 香 港 伟 才 国 际 教 育 集 团 伟 才 儿 童 之 家 58 91 53 34 59 91 92 53 59 92 54 53 34 60 93 93 35 60 92 54 61 94 54 60 94 55 61 93 35 61 95 56 36 94 55 62 95 55 96 62 95 56 36 96 62 97 57 37 96 63 97 56 63 98 58 63 97 57 37 98 57 99 38 98 99 100 59 39 99 58 38 65 58 65 101 60 65 100 59 39 100 102 40 40 66 101 59 66 103 66 101 60 67 102 104 102 103 60 67 105 67 103 68 104 68 104 68 105 69 105 69 69 70 70 70 34 35 36 37 38 39 40 9~11岁组感觉统合量表原始分转换表

标准分 <10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

9 岁 组 原 始 分 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 10 岁 组 原 始 分 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 14

11 岁 组 原 始 分 大肌肉 触觉过 本体感 学习能 劳作及使 及平衡 分防御 不佳 力不足 用工具 大肌肉 触觉过 本体感 学习能 大肌肉 触觉过 本体感 学习能 劳作及使及平衡 分防御 不佳 力不足 及平衡 分防御 不佳 力不足 用工具 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2 3 4 5 6 38 39 40 41 42 43 43 44 45 46 47 48 49 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 3 4 5 6 7

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 香 港 伟 才 国 际 教 育 集 团 伟 才 儿 童 之 家 47 71 34 22 48 73 42 22 7 50 74 22 48 72 49 74 43 75 43 73 35 23 75 23 51 76 23 49 74 36 24 50 44 52 77 44 24 50 75 76 24 8 78 76 37 25 51 77 45 25 53 45 25 51 77 38 52 78 46 79 46 52 78 26 79 26 54 80 26 79 39 53 80 47 9 81 47 53 80 40 27 54 81 27 55 82 27 54 81 82 48 56 83 48 28 82 41 28 55 83 28 84 55 83 29 84 49 10 57 85 49 29 84 42 56 85 50 29 86 56 85 43 30 57 86 30 58 50 30 57 86 87 51 87 51 87 44 31 58 88 31 11 59 88 31 58 88 45 59 52 60 52 32 59 32 90 53 32 90 90 46 60 91 61 91 53 33 60 91 47 33 92 54 33 12 92 61 92 34 61 93 34 62 93 54 34 93 48 62 94 55 63 35 62 94 49 35 56 35 13 94 55 95 63 95 95 56 36 63 96 50 36 96 57 36 96 97 51 97 65 97 57 37 98 37 65 98 58 37 14 98 65 99 52 38 99 59 66 99 58 38 66 53 66 100 60 38 67 100 39 100 39 67 101 39 59 67 101 54 102 15 68 101 60 40 68 102 40 68 103 40 102 103 55 104 69 103 69 104 56 69 105 104 70 105 70 70 105 57 58 59 60 8 9 10 11 12 13 14 15

15

香 港 伟 才 国 际 教 育 集 团 伟 才 儿 童 之 家

比 内 儿 童 智 力 量 表

记 分 纸

姓名: 年龄: 岁零 月 性别:

出生日期: 年 月 日 测试日期: 年 月 日 住址: 瑞文: % 记忆:

1 比圆形

量表分: 2 说出物名 3 比长短线 标准分: 4 拼长方形 90~110 正常值

5 辨别图形 120~140 优 秀 140以上 超 常

6 数扭扣十三个 7 问手指数 结果: 8 上午和下午 简单迷津 9 10 解说图画 11 找寻失物 12 倒数二十至一 13 心算(一) 14 说反义词 15 推断情景 16 指出缺点 17 心算(二) 合计(最高得分:17分) 16

香 港 伟 才 国 际 教 育 集 团 伟 才 儿 童 之 家

比 内 智 商 转 换 表

得 岁 月 分 2-3 0-3 75 85 90 96 102 108 113 116 126 132 137 144 150 155 161 167 4-7 72 81 86 92 97 103 108 114 120 126 131 137 143 148 154 159 8-11 69 77 82 86 92 98 106 112 114 120 125 130 136 141 147 152 0-3 66 72 77 81 88 93 97 99 108 113 118 123 128 133 139 143 4 4-7 63 68 73 78 83 88 92 97 102 107 112 116 121 126 131 136 141 8-11 61 67 71 75 80 85 94 99 103 107 112 117 121 126 130 135 0-3 59 68 73 77 81 86 90 95 99 102 107 112 116 120 124 129 5 4-7 58 62 66 70 74 78 83 87 91 95 98 103 107 111 115 119 123 8-11 57 61 65 69 73 76 81 85 92 95 100 104 108 112 115 119 0-3 57 60 63 67 72 74 78 82 86 86 92 96 100 103 108 111 114 6 4-7 56 59 62 66 70 73 76 80 83 86 90 93 97 100 104 107 110 8-11 54 57 60 68 71 74 78 81 84 87 91 94 97 101 104 107 0-3 52 56 59 62 65 68 71 75 78 81 84 88 91 94 97 100 103 7 4-7 51 54 57 60 63 66 69 73 76 79 82 85 88 92 94 97 100 8-11 50 53 55 58 61 63 66 70 72 75 78 82 85 88 91 94 97 0-3 59 62 66 68 71 73 77 81 84 87 90 93 8 4-7 56 59 62 65 68 71 74 77 80 83 86 8-11 52 55 58 61 67 70 73 76 79 82 85 0-3 47 50 53 56 60 63 66 69 72 75 78 81 9 4-7 43 46 49 52 56 59 62 65 68 71 74 77 8-11 40 41 45 48 52 54 57 60 63 66 70 73 0-3 48 53 55 58 62 65 68 10 4-7 42 46 50 53 57 60 8-11 41 45 49 52 56 59 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

17

香 港 伟 才 国 际 教 育 集 团 伟 才 儿 童 之 家

划 消 数 字 A

姓 名 编号 性 别 年龄

日 期 第 次 成 绩: 正 误 漏

将3划去

例:2 4 9 1 3 6 7 3 0 8 4 3 7 6 4 1 7 3 9 试:3 6 9 3 1 3 6 5 3 3 7 1 3 9 7 3 2 0 1

5 4 3 7 9 1 2 5 7 6 5 0 8 1 3 4 7 6 4 5 1 2 0 8 7 3 5 2 0 9 4 7 8 9 0 l 8 5 2 4 l 7 8 0 l 5 4 6 3 4 9 1 2 2 5 4 1 8 6 4 5 5 2 l 8 0 7 3 2 5 8 6 0 6 7 5 9 2 5 4 3 4 4 7 3 5 0 6 4 9 1 0 8 4 6 1 5 7 6 8 0 6 2 4 7 2 5 0 4 2 5 6 5 8 9 8 4 9 8 7 1 4 9 3 6 1 5 2 6 8 5 7 1 9 8 4 9 2 6 4 7 5 5 9 3 7 0 4 l 2 8 7 5 8 9 6 3 4 0 5 3 9 0 9 3 9 1 5 7 8 1 2 9 8 0 2 7 7 3 6 8 4 7 0 7 2 1 4 0 5 4 l 7 5 3 7 8 9 8 0 8 l 2 1 0 8 0 2 9 7 1 2 8 6 9 3 8 0 2 9 6 4 2 1 5 4 2 0 2 4 0 2 1 4 5 6 l 2 9 8 0 l 5 2 5 8 5 1 0 7 9 4 6 7 3 2 0 4 l 0 4 5 2 1 5 4 9 1 4 5 2 3 7 1 4 3 7 6 9 1 6 2 1 7 7 3 7 9 6 8 7 9 5 2 8 l 8 9 2 8 0 6 7 4 6 1 2 5 7 4 9 2 8 9 8 7 5 l 4 6 0 1 8 5 2 7 4 6 4 0 5 6 2 7 8 2 4 7 3 5 8 9 l 4 6 5 7 6 1 5 0 6 2 9 5 6 5 8 l 2 8 7 2 0 5 8 1 7 8 7 3 5 5 7 9 7 6 3 2 7 6 4 2 0 6 7 l 8 9 4 l 5 0 7 l 4 9 0 9 l 7 4 7 2 l 2 9 0 5 8 2 6 1 5 4 8 2 0 5 4 2 5 4 8 7 3 7 l 2 8 2 5 0 7 2 9 4 l 5 l 5 7 8 4 2 4 9 5 2 0 7 3 7 4 2 6 9 2 0 l 9 5 l 9 l 2 4 0 2 4 0 2 l 7 3 0 4 2 5 9 0 4 7 3 8 1 2 8 0 9 8 6 1 6 0 4 5 6 5 4 1 7 8 7 2 6 8 1 7 2 1 5 l l 7 5 2 7 7 l 0 8 2 5 7 3 6 8 6 8 0 4 5 9 l 2 3 7 9 0 5 4 l 0 2 8 2 0 5 2 1 5 8 7 2 9 7 0 2 5 1 9 8 7 l 8 7 6 6 2 9 4 l 2 7 4 7 4 2 5 9 4 4 6 8 1 6 4 8 9 5 4 0 5 8 5 2 8 5 4 0 3 5 8 l 9 5 6 4 0 8 7 5 6 9 5 2 4 8 5 5 7 7 3 1 0 5 7 4 0 5 2 0 8 l l 7 6 0 6 2 7 l 5 7 3 4 6 9 0 7 2 5 7 6 1 8 9 0 9 0 8 l 4 7 9 0 0 7 9 6 3 5 4 2 4 5 8 5 8 2 5 4 1 9 7 2 4 l 7 1 1 2 8 4 7 3 5 8 7 1 2 4 7 1 2 9 l 8 2 0 9 1 2 1 5 7 8 2 5 1 6 4 1 6 5 8 1 9 2 4 9 4 2 5 4 6 7 3 5 2 4 1 6 5 2 4 5 6 2 8 5 2 5 6 5 7 5 2 9 1 8 4 5 6 9 3 5 3 5 4 1 2 0 4 l 2 5 l 6 2 9 1 4 9 7 5 2 9 6 3 8 7 5 4 7 2 1 8 4 l 0 5 4 5 3 4 6 5 1 4 7 3 0 2 5 0 5 6 5 2 6 5 8 7 1 4 5 6 5 l 2 9 1 4 9 l 2 6 7 4 5 2 5 0 7 1 2 0 5 l 2 6 1 5 8 5 6 8 0 8 2 0 4 0 2 6 8 6 2 l 4 5 8 6 7 3 8 4 5 6 5 7 8 1 5 2 4 8 9 1 8 l 9 2 6 2 9 5 2 4 5 6 9 l 4 5 7 3 7 9 7 1 2 8 4 9 2 8 4 9 2 8 1 2 8 l 6 5 1 2 4 6 0 3 7 8 1 7 1 0 5 2 8 6 9 6 2 9 2 6 9 4 6 5 2 9 6 8 1 2 6 5 0 9 6 2 8 2 4 5 6 3 9 7 3 6 3 7 2 6 6 1 9 2 0 8 1 6 7 8 9 0 5 7 1 0 2 1 7

说明:1. 每次让孩子划消一个数字,如“3”、“4”、“6”等。

2.每次让孩子尽量做完,若真的很难做完,也不要强迫。可用每次的成绩作比较,如划了多少

行,漏了多少个。

18

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划 消 数 字 B

姓 名 编号 性 别 年龄

日 期 第 次 成 绩:正 误 漏

请找出在下面数字群中,按渐增的顺序排列的三位数字, 并把他们划掉,

如:567 17 234 66 7 2954 5627 554……

456 784 121 123 457 987 568 258 456

478 012 7 456 125 982 987 654 1 457 l04 234 568 924 124 778 012 457 225 7 455 124 567 0 5 1 012 457 123 956 7 154 465 952 457 458 l23 014 784 451 265 4 124 457 56S 698 l23 568 987 7 456 258 5 124 987 561 0l2 5 458 447 012 956 147 336 987 014 563 231 457 4 114 558 7 457 5 124 014 258 568 7 012 658 456 234 158 987 568 567 987 123 345 234 567 678 954 014 012 254 457 567 4 120 457 558 925 124 457 124 447 4 014 668 852 257 485 984 120 456 7 258 412 457 5 123 456 987 234 567 7 012 5 951 456 238 971 845 457 921 012 369 584 457 4 l20 568 1 012 457 567 4 002 885 6 456 352 7 567 158 997 658 678 025 l23 568 945 368 712 754 457 567 1 023 698 847 568 912 457 l20 234 784 447 5 231 561 7 014 235 784 235 8 5 124 012 234 985 041 567 125 668 7 023 658 547 4 667 456 558 568 456 012 567 4 542 014 234 558 995 933 120 558 457 567 1 012 131

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各年龄阶段感统项目训练表

区 域 项 目 滑板爬 项目时间 年龄(y) 4岁 次 数 8圈,10—12分钟 注 明 15分钟 5岁 6岁以上 4岁 A区 共25 分钟 圈:长10m,宽1.5m,中间可稍加10圈,12—15分钟 休息(停下)。 12圈,15分钟 100次起 200次起 300次起 50次起 100次起 20次 1圈 2圈 3圈 50次起 50~100次 100次或以上 100次起 学习 50~100次 100~200次 300次 100起 从学习开始 2圈 3圈 4圈 5圈 乒乓球 大棍 第一期 小棍 第二期 混合棍 第三期 2圈起至5圈封顶 5圈 前庭、触觉程度重的可先前后晃动。 熟悉圆桶后。 根据情况定,也可改变摇荡的速度。 来回各一次为一圈。 针对注意力不集中的孩子依年龄减半训练量。 不数量 声音要轻。 圈:长6m,宽1.5m。 在3分钟以内完成即可休息或游戏。如2分钟,也可续继。 特殊的看情况定。 趴地推球 3分钟 5岁 6岁 平衡台 3分钟 10~15分钟 4岁 5岁以上 4岁 5岁 6岁以上 4岁 B区 共25 分钟 大滑梯 袋鼠跳 羊角球 3分钟 2分钟 独角椅 3分钟 5岁 6岁以上 拍 球 3分钟 2分钟 会拍 不会拍 4岁 5岁 6岁 会的 不会 4岁 5岁 6岁 7岁以上 4岁 跳 床 C区 共25 分钟 跳 绳 3分钟 平衡木 网 缆 40秒至 1分钟 5岁起 圆 筒 圆 盘 4岁以上 7岁以上 20

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瑞文标准推理测验

(记 分 纸)

姓名 性别 年龄 职业 文化程度 父亲职业 母亲职业 兄弟姐妹共几人 施测日期 年 月 日 实际年龄 年 月 日 请把你所选择的答案号数填入空格,请对准题号。

A A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 A11 A12 B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 D11 D12 D E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E

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总分 总分 总分 总分 总分 总 分

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感统训练检查记录表

训导员姓名 训 练 过 程 训练效 果 会员人数 班次 时间 学员表现 结论及建议

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检查者:

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