喉罩麻醉与气管插管麻醉在术中的分析比较
目的：探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在麻醉中的临床应用效果。方法：回顾我院在2012—2013年采用喉罩麻醉的婴儿资料40例（观察组）和采用气管插管麻醉的婴儿资料40例（对照组），分析对比两组婴儿的临床麻醉效果及安全性。结果：在婴儿的血流动力学、动脉压的变化上，观察组明显比对照组平稳，拔管时间和清醒时间明显比对照组短，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用喉罩麻醉方式，操作简单，能够稳定婴儿的血流动力学，对气道的损伤小，苏醒时间短，值得临床推广应用。
标签：婴儿；喉罩麻醉；气管插管麻醉；对比分析
在医生工作过程中，婴幼儿的麻醉是一个重点，因为婴儿具有独特的生理特点，对麻醉要求较高。喉罩是在普通的气管导管基础上，在其尖端接入一个扁平罩，罩的四周有充气囊，能够将声门和其它组织隔离开来，同时保持和外界相连通[1]。使用喉罩麻醉方式，操作比较简单，对婴儿的影响小。本文选取我院婴儿80例进行麻醉分析，采用喉罩麻醉方式取得了良好的效果。具体结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料回顾我院在2012—2013年采用喉罩麻醉的婴儿资料40例（观察组）和采用气管插管麻醉的婴儿资料40例（对照组）。在对照组中，男性18例，女性22例；年龄在6个月—1.7岁之间，平均年龄1.0±0.2岁。在观察组中，男性19例，女性21例；年龄在5个月—1.6岁之间，平均年龄1.0±0.1岁。所有患者中，唇裂修补术34例，并指分离术26例，脑室腹腔分流术12例，上下肢血管瘤切除术8例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2麻醉方法对照组婴儿采用气管插管的麻醉方式。观察组首先使用2mg/kg的和0.1mg/kg的咪唑安定进行麻醉诱导，然后根据婴儿情况选择面罩，给予七氟醚，浓度为4%-6%。要求麻醉过程由同一位医师进行操作，使婴儿在术中保持自主呼吸。
1.3观察项目（1）观察记录两组婴儿在麻醉恢复过程中的拔管时间、清醒时间。（2）观察两组婴儿的HR（血液流变学）和MAP（平均动脉压）变化情况，以入室后、插管后、术后10min、手术结束、拔管后五个时间点作为麻醉监控点，分别记为T1、T2、T3、T4、T5。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1 两组婴儿在拔管时间、清醒时间上的比较观察组婴儿的拔管时间、清醒时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
表1两组婴儿在拔管时间、清醒时间上的比较（`x±s，S）
组别 例数n 拔管时间 清醒时间
观察组 40 61.5±7.6 118.2±11.7
对照组 40 325.1±56.2 4.3±78.9 P ＜0.05 ＜0.05
2.2 两组婴儿在HR和MAP变化情况上的比较观察组婴儿的HR和MAP变化情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。
表2两组婴儿在HR和MAP变化情况上的比较（`x±s）
组别 T1 T2 T3 T4 T5
观察组 HR（次/min） 152.7±12.1 152.7±17.5 129.7±9.8 148.9±11.3 146.2±11.4
MAP（mmHg） 94.1±8.5 74.5±6.0 81.2±5.3 81.2±6.3 80.1±6.8
对照组 HR（次/min） 146.7±10.1 136.8±15.8 127.2±10.5 160.9±7.1 161.7±12.5
MAP（mmHg） 94.1±8.5 75.1±6.3 70.3±5.6 92.4±10.4 96.7±7.1
3讨论
喉罩作为一种新型的通气工具，对患者的气道刺激性比较小，患者耐受性良好，因此逐渐被更多患者所接受[2]。婴儿处于刚开始发育时期，自身应对刺激的能力比较弱，采用静脉注射麻醉的方式容易抑制呼吸。采用气管插管的麻醉方
式，婴儿的苏醒恢复时间过长，而且血液流变学平均动脉压的变化较大，对婴儿有较大的影响[3]。喉罩麻醉的方式麻醉效果较好，对婴儿的身体影响较小。当然，喉罩麻醉也有不足之处，如果没有完全封闭喉口，就容易发生误吸和反流的风险[4]。这就要求根据婴儿的实际情况，对喉罩进行细致的选择。
综上所述，采用喉罩麻醉方式，操作简单，能够稳定婴儿的血流动力学，对气道的损伤小，苏醒时间短，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]贾海峰.气管插管麻醉与喉罩麻醉在成人全麻中的对比研究[J].现代诊断与治疗，2012，10（08）：1709-1710.
[2]姜灿红，马爱兵，毛英丽.对比喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的麻醉效果[J].中国医药指南，2013，14（02）：234-235.
[3]谢新春.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用[J].求医问药（下半月），2013，05（13）：1.
[4]茅尚清.婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用分析[J].中国卫生产业，2013，22（11）：1-190.
