富民县人民医院
危急值报告登记本
（临床科室使用）
科 室：________________
启用日期：_________________
二〇一三年一月印
危急值报告登记（临床科室）
接电话时日 期 患者姓名 科室床号 住院号 间（min） 医技科室 报告人姓名 检验（检查）项目及结果 汇报医接电话医生 生时间者签名 签名 （min） 危急值报告登记（临床科室）
接电话时日 期 患者姓名 科室床号 住院号 间（min） 医技科室 报告人姓名 检验（检查）项目及结果 汇报医接电话医生 生时间者签名 签名 （min） 危急值报告登记（临床科室）
接电话时日 期 患者姓名 科室床号 住院号 间（min） 医技科室 报告人姓名 检验（检查）项目及结果 汇报医接电话医生 生时间者签名 签名 （min） 危急值报告登记（临床科室）
接电话时日 期 患者姓名 科室床号 住院号 间（min） 医技科室 报告人姓名 检验（检查）项目及结果 汇报医接电话医生 生时间者签名 签名 （min）
