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３４２　时间为（７．８±１．１）ｄ。常规组相应为（４．２±１．２）ｄ、　新医学２００８年５月第３９卷第５期　方剂，具有清除湿热、疏肝理气、通里攻下作用，在此基　础上加用清热利胆、活血化淤的中药。在ＥＮＢＤ早期，以　清热利胆、通里攻下为主，其中茵陈、大黄有增加胆汁流　（６．７±２．７）ｄ、（７０±２４）ｈ、（１６．５±２．３）ｄ，２组治疗后　体温和白细胞计数恢复正常的时间、术后排气或排便的时　间和住院时间比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．Ｏ１）。　３．２　２组治疗前后急性期蛋白水平比较　详见表１。　表１　２组治疗前后ＡＰＰ水平比较（　４－　）　量和抑菌作用，后期以清热解毒、活血化淤为主，丹参具　有活血化淤的作用　。本研究结果显示，治疗后，结合组　的体温和白细胞计数恢复正常的时间、术后排气排便的时　间均早于常规组。２组治疗后血清ＣＲＰ、铜蓝蛋白、　。一ＡＴ　水平较治疗前明显下降，但治疗组上述指标下降幅度较常　规组明显。ＣＲＰ、铜蓝蛋白、　．一ＡＴ是临床常用的、较为敏　感的ＡＰＰ，已有研究证实，ＡＰＰ的变化能反映急性胆道感　染的感染程度。因此本文结果表明，中药配合内镜治疗能　更有效地控制急性胆道感染。　［参考文献］　［１］吴咸中．腹部外科实践［Ｍｊ．３版．天津：天津科学技术出版社，　与同组治疗前比较，　Ｐ＜０．０５，”Ｐ＜０．Ｏ１；与常规组治疗后比　较，‘　Ｐ＜０．０５，¨　Ｐ＜０．Ｏ１　２００４：ｌ１６４一ｌ１７５．　［２］　秦明放，赵宏志，王庆，等．微刨治疗肝外胆管结石阶梯性方案研究　［Ｊ］．中国实用外科杂志，２００４，２４（２）：８９－９１　［３］　陈积圣，巴明臣．急性梗阻性化脓性胆管炎临床研究近况［Ｊ］．新医　学，２００５，３６（１２）：６８６￣８８．　３．３不良反应　２组患者治疗期间均未出现明显不良反应。　４讨论　［４］　梁兆克，王立英，沈万川，等　中西医结合治疗老年急性梗阻性化　脓性胆管炎疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００７，１６（４）：４６３．　４６４．　中医理论认为，急性胆道感染多属阳明腑实证范畴，　常为肝胆气滞不疏，气滞血淤，淤久而化热，热与脾湿蕴　结，则成肝胆湿热证。气机阻滞不通则痛，胆汁逆溢肌肤　［５］　尚晓滨，吴咸中，邱奇，等．活血化淤中药对清解通下中药增效作用　的实验研究　Ｊ］中国中西医结合外科杂志，２００６，１２（３）：２５０—２５２．　６］　刘旭明，刘泽权，林炎，等．梗阻性黄疸的内镜诊疗体会一一附６９　例报告：Ｊ］．新医学　２００４，３５（８）：４８１４８２．　（收稿日期：２００８—０ｌ一２３）　而面目发黄。治法以疏肝理气、清热利胆、通里攻下为主，　辅以活血化淤。本研究中，结合组入院后经内镜胆道引流　及时降低了胆道压力，引流了感染胆汁，去除了嵌顿于壶　腹部的结石，内镜治疗效果明显０’　。术后我们选用清胆泻　火汤加减继续治疗：清胆泻火汤为治疗急性胆道感染常用　（编辑：杨江瑜）　（责任编辑：朱佩玲）　《新医学》欢迎您网上投稿　为方便读者投稿，现将投稿邮箱公布如下。　神经、内分泌、骨科，查房选录、急诊之窗、新技术与临床、重症监护、误诊分析等稿件可发送至　ｈｙｍｆｌｙ＠１６３．ＣＯｒｎ　泌尿、传染病、风湿、妇产科、口腔科、临床用药等稿件可发送至ｍａｙｓｌｉｎ＠１６３．ｃｏｍ　心血管、消化、眼科、耳鼻喉科、皮肤科，中西医荟萃、医生手记、论文验证等稿件可发送至ｘｙｘｙｊｖ　＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ　呼吸、血液，临床常见诊疗错误汇编、医疗纠纷的防范与对策等稿件可发送至ｌｉｕｓｕｉｙｕｎ２００７＠　１２６．ｃｏｒｎ　临床经验之谈、综述、讲座稿件可发送至ｘｙｘｌｓｌ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ及ｘｙｘｌｓｌ＠１６３．ｃ０ｍ　其他稿件可发送ｚｈｕｐｅｉｌｉｎｇ＠１６３．ｃｏｒｎ　稿件请用．ｄｏｃ文件，采用附件发送（发送前请检查清楚文件能否打开）。投稿时请务必提供联系电　话，最好是手机号码，以利于及时用短信通知稿件处理情况，缩短刊用时间。