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2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题六
2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
1. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是 A 胆道蛔虫引起感染 B 致病菌随血行扩散至胆囊 C 迷走神经功能亢进 D 胆汁淤滞 E 胆汁中胆固醇过多 答案:B
无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。 2. 以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的 A 高位肠梗阻腹胀可不明显
B 低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹 C 发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著 D 腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点 E 回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀 答案:C
麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。 3. 回结型肠套叠的典型 X 线表现为 A 阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部 B 扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋
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C 钡灌肠有“杯口状”阴影 D 腹平片有“鱼骨刺”状影 E 肠袢里倒“U”字形排列 答案:C
套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。
4. 直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是 A 肛门周围皮下脓肿 B 骨盆直肠间隙脓肿 C 坐骨肛管间隙脓肿 D 直肠后间隙脓肿 E 高位肌间脓肿 答案:A
肛周脓肿最常见，主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排便、受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显。
5. 肛裂典型的临床特点为 A 无痛性鲜血便 B 肛门脱出物
C 肛门疼痛、便秘、出血 D 间断排脓血便 E 肛门瘙痒 答案:C
肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血;局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。
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6. 女性，65 岁，上腹不适 2 个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径 3.5cm 的肿物，化验：血红蛋白 60g/L，大便隐血(+)。最可能的诊断是
A 胃癌 B 横结肠癌 C 胆囊癌 D 壶腹周围癌 E 肝癌 答案:B
该患者以腹泻、血便为主要症状，目前贫血、上腹部可触及包块，应首先考虑肠道方面疾病。
7. 女性，40 岁，反复发作性上腹疼痛 4 年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛 2 小时，入院查体：体温 37.9'C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 (±)，肠鸣音消失。实验室检查;WBC 11× 109/L，血清淀粉酶 160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是
A 高位急性阑尾炎 B 溃疡病穿孔 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 绞窄性肠梗阻 答案:B
空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状，目前患者出现板状腹，考虑弥漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，结合既往病史，应为溃疡病穿孔。
