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麻醉科年终考核

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一5岁单纯肘关节脱位儿童, 两小时前吃蛋糕两块, 饮水半杯, 骨科医生要求尽早行手法复位

1. 下述考虑何者最主要

A. 患者是小儿,应行全麻

B. 是急症,应立即手术

C. 术前未禁食,立即麻醉有违原那么

D. 急诊手术,可不必遵循术前禁食禁水

E. 作好急救措施后,立即开场麻醉手术

2. 稳妥适宜的选择是

A. 静注甲氰咪呱后实施麻醉

B. 静注恩丹西酮后实施麻醉

C. 静注胃复安后实施麻醉

D. 置胃管抽空胃内容后实施麻醉

E. 等待胃排空后实施麻醉

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3. 最正确的麻醉选择是

A. 麻醉

B. 根底麻醉+臂丛阻滞

C. 局麻

D. 气管内全麻

E. 臂丛阻滞

4. 小儿术中监测哪项最重要

A. 脉搏血氧饱和度

B. ECG

C. 无创血压

D. 呼吸频率

E. 心率

5. 术中出现呕吐,下述何者处理最适宜

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A. 气管内插管

B. 面罩吸氧

C. 去除上呼吸道异物,必要时气管内插管

D. 置入口咽通气道

E. 置入喉罩

6. 关于术前禁食禁饮,下述哪项是错误的

A. 术前禁饮禁食时间为6-8小时

B. 术前1-2小时可允许饮水15-20ml

C. 术前禁食时间应12小时以上

D. 胃排空时间一般为4-6小时

E. 急症病人胃排空时间延长

患者,女,54岁,反复高热3月,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。

7. 长期病重卧床、严重消耗性营养不良病人术前应特别注意

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A. 血浆电解质

B. 血容量

C. 心功能

D. 肝功能

E. 肺功能

8. 术前应特别注意哪项检查

A. 血红蛋白含量

B. 血清电解质

C. 血液白细计数

D. 血小板计数

E. 肝肾功能情况

9. 选用何种麻醉最适宜

A. 气管内插管全麻

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B. 局部麻醉

C. 硬膜外麻醉

D. 腰麻

E. 局麻加强化

10. 患者采用气管内全麻,诱导及维持过程血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现室

颤,经静注肾上腺素1mg及心脏按压2分钟后复苏。为查明原因,下述检查哪项最为必要

A. 动脉血气

B. 心电图

C. 血钾

D. 心肌酶谱

E. 心脏B超

11. 20分钟后患者清醒,查血清钾为1.8mmol/L,下述处置哪项不宜

A. 积极补钾

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B. 取消手术

C. 继续手术

D. 循环支持

E. 呼吸支持

12. 低血钾病人的麻醉诱导,以下哪项不宜

A. 咪唑安定-芬太尼-琥珀胆碱

B. 安定-芬太尼-琥珀胆碱

C. 硫喷妥钠-芬太尼-琥珀胆碱

D. 异丙酚-芬太尼-琥珀胆碱

E. 羟丁酸钠-芬太尼-琥珀胆碱

患者, 男性,65岁,拟行食道中段癌手术。

13. 术前了解病情哪项对麻醉意义不大

A. 查看病历

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B. 饮食情况

C. 心肺听诊

D. 测量血压

E. 14. 能有 A. B. C. D. E. 15. A. B. - 家族史

病人烟龄30年,平均每日不少于1包,经常咳痰,遇天骤冷时加重,病人最可

慢性支气管炎

肺心病

肺炎

心衰

肺癌

下述哪项检查对麻醉最重要

血常规

心电图

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C. 脑电图

D. 肺通气功能

E. 肝脏B超

16. 采用硫喷妥钠-琥珀胆碱快速诱导麻醉,气管插管后手控呼吸阻力很大,听诊双

肺哮鸣音。应诊断为

A. 麻醉机失灵

B. 麻醉诱导量缺乏

C. 肌松剂不够

D. 导管打折

17. 解除支气管痉挛,下述哪种方法不可取

A. 加深麻醉

B. 静注哌库溴铵

C. 静注氨茶碱

D. 静注地塞米松

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E. 静注速尿

18. 此患者采用下述麻醉方法较佳

A. 异氟醚-N20-泮库溴铵

B. 羟丁酸钠-芬太尼-哌库溴铵

C. 安氟醚-羟丁酸钠-维库溴铵

D. 七氟醚-芬太尼-泮库溴铵

E. 硬膜外阻滞-N2O-维库溴铵

一例灼伤病人, 面部及右手腕部遗留瘢痕, 拟行瘢痕切除植皮术

19. 术前应着重了解

A. 全身及心肺功能情况

B. 手术步骤

C. 供皮区情况

D. 手术体位

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E. X口及颈部活动受限情况

20. 颈部疤痕挛缩主要造成下述哪项危险

A. 脖子活动和X口受限

B. 咳痰受限

C. 气管受压移位

D. 皮肤散热受限

E. 易造成感染

21. 此类病人术中影响麻醉平安性的主要因素是

A. 对耐受性较差,易发生呼吸循环抑制

B. 呼吸道难以控制

C. 手术时间长,出血多

D. 反复麻醉,对耐受性增加

E. 疤痕组织局麻浸润效果差

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22. 假设先行手部瘢痕切除植皮, 下述麻醉方案何者最正确

A. 局麻

B. 臂丛阻滞+局麻〔取皮区〕

C. 静脉全麻

D. 局麻〔手部〕+腰麻〔取皮区〕

E. 气管内全麻

23. 假设行颈部手术,采用何种麻醉最完善、最平安

A. 局麻

B. 静脉全麻〔不插管〕

C. 气管内全麻

D. 颈丛阻滞

E. B+D

24. 如气管内插管困难,下述哪项不可取

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A. 先局麻切开松解疤痕后再插管

B. 经鼻盲探插管

C. 纤维气管镜下插管

D. 先气管切开后麻醉

E. 行不插管静脉全麻

A1型题

1.如果测得SaO2 100%,DO2390 ml.min-1.m-2,CVP12mmHg,下述处理何者最适宜?

A 静注速尿20mg

B.加快输入代血浆500ml

C.加快输入红细胞200ml

D.输注多巴胺4~8μg.kg-1.min-1

E. 静注XX兰0.4mg

2.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最正确方法是

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A. 静脉输液

B. 无枕平卧

C. 硬膜外腔注射盐水

D. 选用细腰穿针穿刺

E. 麻醉后立即注射吗啡

3.午餐后半小时外伤性肝`脾破裂`休克, 需要在全麻下剖腹探查, 如何处

理最恰当?

A. 洗胃

B. 清醒气管内插管

C. 催吐

D. 气管切开

E. 服抗酸药

4.确诊心搏骤停的最迅速可靠体征是

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A. 心电图

B. 瞳孔散大

C. 呼吸停顿

D. 大动脉搏动消失

E. 血压听不清

5.局麻药中参加肾上腺素最主要目的是

A. 防止麻醉中血压下降

B. 防止麻醉中心率减慢

C. 延缓吸收防止中毒

D. 防止术野出血

E. 延长作用时间

6.输血传染的最常见疾病是

A. 梅毒

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B. 白血病

C. 甲型肝炎

D. 乙型肝炎

E. 血友病

7. 缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者

A. 循环功能脆弱,储藏功能差

B. 呼吸功能损害

C. 低蛋白血症及全身情况差

D. 易发生心衰肺水肿

E. 易发生心脏激惹

8.下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变

A. 硫喷妥钠

B. 安定

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C. 异丙酚

D.

E. 咪唑安定

9.通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是

A. 右房压

B. 左房压

C. 右室平均压

D. 左室平均压

E. 肺动脉楔压

10.反映右室后负荷的最正确参数是

A. 平均肺动脉压

B. 肺循环总阻力

C. 动脉平均压

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D. 外周血管阻力

E. 肺血管阻力

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