屋面防水层隐蔽工程 报验申请表
工程名称： 编号： 致： （监理单位）： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请给予 审查和验收。 附件 防水屋面蓄水试验记录 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 审查意见： 建设单位（章）： 项目负责人： 日 期：
卷材防水工程检查检验批质量验收记录
（主控项目）
编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名城及编号 施工质量验收规范的规定 聚乙烯丙纶卷材防水 山东汇源防水卷材有限公司 ／ 验收部位 项目经理 分包项目经理 防水工程施工工艺 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 2 细部做法 第4.3.11条 符合规范及设计要求 1 卷材防水及配件材料质量 第4.3.10条 符合规范及设计要求 屋面 ／ 1 一 般 项 目 3 2 基层质量 第4.3.12条 符合规范及设计要求 卷材搭接缝 第4.3.13条 符合规范及设计要求 保护层 第4.3.14条 符合规范及设计要求 施工单位检查评定结果： 检查工程主控项目、一般项目均符合《砌体工程施工程质量验收规范》（GB50203-2002）的规定，评定合格 专业质量检查员(签字) 施工单位 施工员(签字) 技术员（签字） 施工班组（签字） 验收结论： 监理（建设）单位 专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
表Q05 卫生间、阳台、浴池防水层 隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称 施工单位 验收日期 施工图号 ---- 隐蔽工程名称及部位：阳台、浴池、卫生间防水层涂抹隐蔽工程 工程项目检查情况： 卫生间地面做防水，基层表面平整，有找平坡，无空鼓、起砂等缺陷， 从地面延伸到墙面，并高出地面400㎜；经48h蓄水试验后，检查未有渗漏现象，管道周围 无渗水，排水后无积水，排水坡度符合设计要。 施工单位 施工员（签字） 质检员（签字） 技术员（签字） 监理（建设）单位 专业监理工程师/建设单位代表（签字）： 年 月 日
防水屋面蓄水试验记录
编号： 工程名称 检查部位 屋面 检查日期 检查方式 蓄水试验 第一次蓄水 自 年 月 日 时至 年 月 日 时止 第二次蓄水 自 年 月 日 时至 年 月 日 时止 简要检查情况： 屋面一次蓄水试验：在落水口处堵塞严实，然后进行放水，蓄水最浅水位为 ， 蓄水时间为24小时。 需要说明的其他事项： 经检查，蓄水最浅水位 ，经24小时，检查后无渗漏现象，检测合格，符合标准。 经四方检查验收，符合验收标准，工程质量为合格。若屋面防水层因其他方破坏造成渗漏，我方（施工单位）不负任何责任，谁破坏谁负责。若由我方负责维修，费用由破坏方承担。如无异议，请各方领导签字认可。 施工单位（签字） 施工总承包单位（签字） 监理单位（签字） 建设单位（签字） 年 月 日
年 月 日 年 月 日 年 月 日
