・４３６・ 中国地方病防治杂志２０１５年１０月第３Ｏ卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｔｒｌ Ｅｎｄｅｍ Ｄｉｓ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．５ ２０１５ 加强三级质控，提高护理质量 刘炜 ，高玉梅 ，徐欣 ，肖玲 １．吉林市中心医院，吉林吉林１３２０１１；２．吉林大学中日联谊医院新民院区普外科 中图分类号：Ｒ ４７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—１８８９（２０１５）０５－０４３６—０１ 护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质 责任心；随机检查的方法，可以使护士在实际工作中及 量，更直接依赖于护理管理水平，尤其是护理质量管理 的方法。通过建立科室三级质控体系，提高了护理质 量管理，取得了良好效果。 １资料与方法 １．１ 三级质控体系 建立质控护士一质控组长一护士 长三级质控体系。分４组，每组设组长１人，质控护士 ２—３人，全科护士均为质控成员。质控组长由工作５ 年以上，具有丰富临床经验、责任心强、有协调能力的 骨干护士担任。 １．２ 方法 １．２．１ 质控培训护士长组织全科护士反复研读学 习各项工作标准，并当场答疑；质控成员和组长明确职 责，掌握标准，不断发现和改进工作中的问题。 １．２．２质控方法（１）质控护士是质控体系的基础， 在完成日常工作的同时，认真进行回顾，分析，检查，发 现问题及时反馈，制度整改实施，对整改后效果及时进 行评价，效果不显著时，及时向组长汇报；（２）质控组 长是质控体系的重心，负责本组质控工作的监督及整 改，并对质控护士提出的问题予以解决，定期向护士长 汇报；（３）护士长是质控体系的核心，护士长根据年度 计划和目标，结合本科室特点，制定切实可行的科室计 划并组织实施，对各责任组出现的难题，及时指导和解 决，杜绝差错和护理缺陷。每月召开质控小组会议，对 本月的质控结果进行分析，总结，肯定成绩，整改不足， 并作为下月的工作重点。 ２实施 ２．１检查科室护理质量检查有定期检查和随机检 查两种形式。质控小组长完成本职工作外，带领小组 成员实行每周一次的定期检查，是对所负责工作的全 面检查；随机检查就是在实际工作中，随时关注护理质 量。两种检查方法结合的好处是，定期检查全面、系 统，使护理质量检查做到了连续性，增强了护士的工作 作者简介：刘炜（１９７１一），女，本科，副主任护师，从事临床护理工作。 通讯作者：肖玲，Ｅ－ｍａｉｌ：２８１２４４５８０９＠ｑｑ．ＣＯ１ＴＩ 时发现，随时整改。 ２．２记录各质控小组检查存在的问题，采取“不记 名”的方法记录在“科室护理质量检查记录本”上，只 记录发生的问题，不记录发生问题的责任人。不仅让 护士感觉到科室管理的公平公正，并且做到了经验共 享。 ２．３ 质量反馈科室每周组织一次质控反馈会议，并 邀请科室主任，医生共同参与。首先是小组长汇总检 查情况，内容包括存在的问题、发生的原因、整改措施 及效果评价；然后小组成员可以发表自己对科室质量 管理的看法，或是提出疑问；最后护士长总结上周的护 理质量检查情况，安排本周工作重点，其中上周质量检 查存在的问题是本周护理质量检查重点，护士长还要 对上周检查存在问题的整改情况进行检查督导。护士 长在月底汇总一个月来护理质量检查情况，并分析问 题发生的原因，提出整改措施，记录在“护士长手册” Ｅ ３体会 三级质控网络责任明确，使责任组长增强了责任 感，提高了学习的积极性；责任护士在具体工作中发现 问题后提出的整改措施，有利于总结经验教训。护士 在具体工作中发现问题后及时提出的整改措施，提高 了护士的质量意识，在工作中互相提醒，发现问题，共 同协商，共同解决，让医生更加理解护理工作的内涵， 体谅护理工作的难处，增加了对护士工作的支持度；医 生从医疗角度对护理质量的提高提出指导性意见和建 议，使护理工作更贴近患者，满足临床需要，从而获得 了患者的信任，提高了患者的满意度。 科室护理质量管理的主要手段是进行护理缺陷的 控制，建立科学、严谨的三级质控体系是保证护理安全 管理的有效措施，质控护士一质控组长一护士长三级质 控体系，是护理质量管理的重要形式，护理管理应以严 格的质量控制为根本，不断改进各个环节中潜在的问 题，提高护理质量，消除护理隐患，有效地保证病人的 安全，从而杜绝了护理差错及护理纠纷的发生。 收稿日期：２０１５—０３—０８ 责任编辑：许卫东
