2022年初级护师(专业知识)资格考试真题模拟(卷一)含答案

一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．关于催产素静脉滴注，正确的是A．用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B．用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C．滴注的速度及剂量始终保持一致D．教会孕妇自己调节滴速E．用于经产妇引产更敏感答案：A

解析：A项，协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如针刺穴位，刺激头，人工破膜，催产素静脉滴注等。催产素可与子宫平滑肌的相应受体，引起妊娠子宫节律性收缩，频率和强度增加。B项，发生胎儿窘迫，应使用产钳助产或行剖宫产及时终止妊娠，胎儿窘迫为催产素使用的禁忌症。CD两项，在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。E项，催产素用于初产妇引产更敏感，三胎以上经产妇禁用。2．脓肿形成后首要的处理是A．全身支持B．理疗热敷C．切开D．外敷膏E．应用抗生素答案：C

解析：脓肿形成后应尽早切开，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利。深部脓肿，应先行穿刺，然后逐层切开，排出脓液，以减轻炎症反应，并根据病情合理使用抗生素。

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3．腹膜刺激征是指

A．腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．压痛、反跳痛、腹肌紧张C．腹胀、压痛、反跳痛D．恶心、呕吐、腹泻、压痛E．发热、腹痛、压痛答案：B

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。腹膜刺激征一般可由腹部、穿孔、梗阻以及内脏损伤出血等多种原因引起。腹膜有丰富的神经和血管，病人一般表现为腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、没有语等症状。4．静脉输液补钾的先决条件是A．尿量在40mL/h以上B．浓度在0.3%以上C．速度在60滴/分以下D．总量在4～5g/d以下E．最多没有要超过6～8g/d答案：A

解析：体内多余的钾80%从肾脏排出，肾功能良好是补钾的前提。所以静脉补钾前必须要了解患者的肾功能状态，尿量在30～40mL/h以上或每日尿量大于500mL方可静脉补钾。5．确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是A．三脂酰甘油（甘油三酯）增高B．三碘甲状腺原氨酸增高C．β1微球蛋白增高D．磷酸肌酸激酶减少E．谷丙转氨酶减少答案：B

解析：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）没有受血甲状腺球蛋白（TBG）影响，直接反映甲

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状腺功能状态，是临床诊断甲亢的指标。FT3增高见于甲状腺功能亢进，三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺球蛋白血症等。6．治疗重度妊娠高血压综合征，的是A．硫酸镁B．异丙嗪C．氯丙嗪D．苯巴比妥E．异戊巴比妥答案：A

解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，多数发生在妊娠20周与产后两周。其病情严重者又称重度妊娠高血压综合征，常伴有头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有经及时有效治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。硫酸镁可有效预防子痫和子痫发作，并能解痉，是治疗重度妊娠高血压综合征的。

7．属于ICU基础监护内容的是A．瞳孔大小，对光反射B．持续心电图，心率、呼吸C．血气分析D．出凝血时间E．血尿素氨测定答案：B

解析：ICU病房基础监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检测;②给氧面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等;③保证有两条有效的静脉通路;④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量;⑤安置好各种管及其他专科治疗装置;⑥备好各种记录单及监测表;⑦患者清醒，向患者介绍主管及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。8．心博骤停患者最重要的诊断依据是A．无呼吸动作

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B．意识突然丧失C．颈动脉搏动消失D．血压下降E．两侧瞳孔没有等大答案：C

解析：心搏骤停是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止的现象。心搏骤停导致循环中断，引起血压急速下降，全身严重缺血缺氧，意识模糊或丧失。心脏泵血功能的丧失最直接体现在大动脉搏动的消失上，且颈动脉脉位表浅，搏动易于感知，故成为心博骤停患者最重要的诊断依据。9．确诊最可靠的检查是A．B超B．X线C．病理学D．内镜E．核素扫描答案：C

解析：是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。病理学检查是确诊最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。10．厌氧菌时给伤口换药，应选用A．5%氯化钠溶液B．等渗盐水C．1︰1000新洁尔灭D．优琐溶液E．3%过氧化氢溶液答案：E

解析：厌氧菌比如犬咬伤、或带锈迹的金属割伤，就要先用双氧水清洗伤口，再用生理盐水冲洗。因3%过氧化氢溶液在清洗伤口时，能释放出具有强氧化性的活性氧，可有效的灭多种厌

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氧菌，故为厌氧菌时给伤口换药的。11．治疗系统性红斑狼疮的是A．氯丙嗪B．避孕药C．强的松D．肼苯达嗪E．普鲁卡因酰胺答案：C

解析：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。强的松为糖皮质激素，具有强大的（非性）、抗免疫反应的作用，能有效治疗多种由自身免疫反应所引起的疾病，是治疗系统性红斑狼疮的。也可根据病情选择非甾体类药如阿司匹林、吲哚美辛等。

12．确诊中毒性细菌性痢疾最有的检查是A．粪便镜检B．血白细胞计数C．粪便细菌培养D．咽拭子细菌培养E．血清特异性抗体检查答案：C

解析：中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属。病变早期即可出现脓血黏液便、镜检见成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养是其常规检查之一，检出痢疾杆菌即可确诊。13．抗甲状腺治疗的副作用主要是A．皮肤瘙痒B．剥脱性皮炎C．中毒性肝炎D．心绞痛

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E．粒细胞减少答案：E

解析：抗甲状腺治疗的副作用包括：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热;②消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。其中最严重最常见的副作用是粒细胞重度减少，常在初次治疗的2～8周内发生，其次可表现为药疹、中毒性肝炎、肝坏死、病等。

14．大便隐血试验前3天可以摄取A．动物血B．大量绿叶蔬菜C．牛奶D．瘦肉E．动物内脏答案：C

解析：为防止发生假阳性反应，大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉类;可进食土豆、白菜、牛奶等没有含叶绿素的食物。15．颅内压增高明显时，应避免A．CT检查B．MRI检查C．腰椎穿刺D．脑血管造影E．颅脑多普勒检查答案：C

解析：可疑颅高压、脑疝为腰椎穿刺术的禁忌症。故颅内压明显增高时，应禁止做腰椎穿刺，以防发生脑疝。

16．基础代谢率（BMR）测定前的准备没有包括A．禁食12小时

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B．可口服抗甲状腺C．至少睡眠8小时D．没有能服用镇静剂E．清晨醒来后静卧状态答案：B

解析：基础代谢率测定前的准备包括：①患者于检查前3天停服甲状腺制剂及抗甲状腺;②前1天晚餐没有宜过饱，保证充足睡眠;③测定当天的早晨，患者没有进饮食、没有吸烟;④尽量减少，缓步去医院;⑤测定前患者先安静平卧半小时;⑥测定前患者没有能服用镇静剂。17．对放射疗法最敏感的肺癌类型是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．黏液癌答案：C

解析：小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗。放射疗法对小细胞癌具有较好的灭作用，可分为性和姑息性治疗两种。18．下肢静脉曲张的病因没有包括A．静脉壁薄弱B．下肢肌肉收缩减退C．静脉瓣膜缺陷D．浅静脉压力升高E．长期负重工作答案：B

解析：下肢静脉曲张可由多种原因引起，如静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力持续升高等，其中导致浅静脉内压力持续升高的原因包括长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

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19．骨筋膜室综合征的主要治疗措施是A．抬高患肢B．手术探查血管C．应用扩血管

D．密切观察有无肾功能损害E．彻底切开筋膜减压答案：E

解析：骨筋膜室综合征一经确诊，应早期及时彻底切开筋膜减压，这是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的有效方法。切没有可等到出现“5P”征之后才行切开减压术，从而导致没有可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而没有能缝合，可用凡士林纱布松松填塞，外用无菌敷料包好，待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。切没有可勉强缝合皮肤，失去切开减压的作用。

20．目前原发性肝癌最有效的治疗方法是A．化学疗法B．放射疗法C．肝切除术D．肝移植术E．肝动脉结扎术答案：C

解析：肝癌的疗效取决于早发现、早治疗，目前肝癌的外科手术治疗5年生存率达70%左右，故对肝癌早期患者进行手术切除是目前最有效的方法。手术切除方法包括性肝切除和姑息性肝切除等。

21．幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是A．纠正脱水

B．纠正低氯低钾碱中毒C．纠正营养没有良D．减轻胃壁水肿和炎症

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E．缓解梗阻症状答案：D

解析：幽门梗阻患者手术前三天，每晚用300～500mL温生理盐水洗胃，可以对局部的炎症及水肿起到轻度的脱水作用，有利于减小手术切除面，利于术后吻合口愈合。22．下列各类手术，术后易引起尿潴留的是A．肾脏手术B．胆道手术C．胃肠道手术D．肛门会阴手术E．双下肢手术答案：D

解析：肛门会阴术后，由于留置尿管的机械性刺激，或因麻醉性止痛剂的使用，减低了膀胱膨胀感，易导致尿潴留的发生。23．治疗中枢神经系统白血病常用的是A．阿霉素B．长春新碱C．甲氨蝶呤D．环磷酰胺E．苯丁酸氮芥答案：C

解析：中枢神经系统白血病是白血病的一种常见并发症，患者常表现出相应的神经或症状，常用甲氨蝶呤等进行鞘内注射治疗。24．结核菌素试验结果观察的时间是注射后A．20分钟B．1小时C．6～12小时D．4～36小时

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E．8～72小时答案：E

解析：结核菌素试验的标准剂量是5结核菌素单位（0.1mL），进行皮内注射，并在48～72小时后观察结果。25．诊断呼吸衰竭最主要的依据是A．原发病史

B．呼吸困难的临床症状C．缺氧和二氧化碳潴留的体征D．排除引起呼吸困难的有关疾病E．血气分析答案：C

解析：呼吸衰竭是多种原因引起肺通气或换气功能严重障碍，以致没有能进行有效的气体交换的一组临床综合征。缺氧伴（或没有伴）二氧化碳潴留是其主要指征。26．静脉压正常值是A．2～3cmH2OB．3～4cmH2OC．4～5cmH2OD．5～12cmH2OE．12～15cmH2O答案：D

解析：静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。其正常值为0.05～0.12Kpa（5～12cmH2O）。27．肺炎链球菌肺炎的治疗是A．头孢霉素B．可待因C．青霉素G

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D．安痛定E．红霉素答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予治疗，没有必等待细菌培养结果。青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。28．应立即手术的颅脑损伤是A．脑震荡B．脑挫裂伤C．硬脑膜外血肿D．蛛网膜下隙出血E．颅底骨折伴脑脊液漏答案：C

解析：硬脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一，其治疗与是否及时诊治密切相关，一经确诊，需立即手术血肿。29．有关鹅口疮的治疗，错误的是A．2%碳酸氢钠溶液清洗口腔B．积极治疗原发病C．局部涂龙胆紫D．加大抗生素剂量E．局部涂制霉菌素液答案：D

解析：鹅口疮为白色念珠菌所致，该菌是一种真菌，应及时用抗真菌（制霉菌素、龙胆紫等）进行治疗，一般的抗生素是无效的。30．急性心肌梗死最早发生变化的酶是A．谷丙转氨酶B．肌酸磷酸激酶C．淀粉酶

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D．转肌酶E．碱性磷酸酶答案：B

解析：肌酸磷酸激酶在心肌的含量较高，在急性心肌梗死的早期即可出现明显升高，是诊断急性心梗的特异性指标。ACDE四项，均没有能特异性反映心肌的功能。31．输尿管结石的表现特点为A．肾盂积水B．少尿、无尿C．肾绞痛+镜下血尿D．肾区包块

E．肾后性肾功能没有全答案：C

解析：肾区疼痛和血尿是输尿管结石的典型表现，在疼痛发作时肾区常有压痛、叩击痛。32．符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是A．PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgB．PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgC．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD．PaO2>60mmg，动脉血氧饱和度>75%E．PaO2<60mmHg，动脉血氧饱和度>75%答案：C

解析：Ⅱ型呼吸衰竭，又称高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg，系肺泡通气没有足所致。

33．急性性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是A．压力增高B．均匀血性C．氯化物减少D．糖明显增多

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E．蛋白–细胞分离答案：E

解析：急性性多发性神经根神经炎又称吉兰–巴雷综合征，是由或其他原因导致的一种病理改变以周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘变化为特征的疾病，主要临床特点为对称及迟缓性肢体瘫痪。其脑脊液检查，压力多为正常，多数患者的脑脊液显示蛋白–细胞分离现象。34．新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A．迅速复温B．先快后慢C．先慢后快D．逐步复温

E．4～8小时内体温恢复正常答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温时，应遵循逐步复温、循序渐进的原则。35．硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，出现的毒性反应是A．头晕、血压过低B．呼吸减慢C．心率减慢

D．膝反射减弱或消失E．尿量过少答案：D

解析：硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的有效，当剂量过大时易致中毒反应，其出现的毒性反应表现为膝反射减弱或消失。

36．预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是A．限量使用B．浓度C．注射速度快D．增强患者体质

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E．在局麻药中加入适量的肾上腺素答案：C

解析：预防局麻药中毒的措施包括：①用药量没有超过限量;②注药前回抽无血方可注射;③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素;⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类，以提高毒性阈值。37．肝硬化腹水患者每日进水量在A．300mLB．500mLC．1000mLD．1500mLE．2000mL答案：C

解析：肝硬化腹水患者应水、钠的摄入，每日摄水量应在1000mL左右。38．确诊肺结核最特异的方法是A．CT检查B．X线检查C．结核菌素试验D．痰结核分枝杆菌检查E．纤维支气管镜检查答案：D

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部性疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核最为常见。期患者痰中常含有结核分枝杆菌，一旦痰中检出该菌即可确诊。若痰培养中未检出，也没有能排除未的可能，应进行多次痰检。

39．肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于A．3个B．4个C．5个

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D．6个E．7个答案：C

解析：尿常规检查是肾盂肾炎最简便、可靠的检测方法。宜留清晨次中段尿液（排尿前应清洗外阴），显微镜下每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿，脓尿为肾盂肾炎特征性改变。

40．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A．先抗休克，后手术B．抢救休克，忌手术C．边抢救休克，边手术D．应用大量抗生素E．先炎症后手术答案：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌所引发的多器官损害的全身严重性疾病，是急性胆管炎的严重形式。及时手术解除胆道梗阻并，尽早而有效地降低胆管内压力，同时进行抗休克治疗有利于预后。41．血小板减少见于A．溶血性贫血B．急性出血C．急性中毒D．脾切除后E．再生障碍性贫血答案：E

解析：血小板数值减少多见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等疾病。

42．网织红细胞减少见于A．溶血性贫血

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B．出血性贫血C．再生障碍性贫血D．叶酸缺乏性贫血E．维生素B12缺乏性贫血答案：C

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，其数值减少提示骨髓功能低下，常见于再生障碍性贫血、骨髓性贫血。43．营养疗法的适应证没有包括A．大面积烧伤B．重症胰腺炎C．骨髓移植

D．多系统器官功能衰竭E．休克答案：E

解析：营养疗法的适应证包括：①胃肠疾病影响进食;②大手术术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器衰竭;③重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭;④放疗、化疗，脏器移植和骨髓移植等。E项，休克患者没有适合进行营养疗法。44．对急性非淋巴细胞性白血病目前常用的标准化疗诱导缓解是A．VAPB．VPC．DAD．VADPE．VDP答案：C

解析：急性非淋巴细胞白血病化疗原则包括：①诱导缓解治疗;②巩固治疗;③维持治疗;④庇护所预防。一般DA，多数病人用一个疗程即可获得缓解。45．了解中晚期食管癌的范围，选用的检查是

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A．B超B．CTC．纤维食管镜D．放射性核素扫描E．食管胃钡X线造影答案：B

解析：CT在早期食管癌的诊断中意义没有大，但对于了解中晚期食管癌的范围意义重大。胸、腹部CT可用于检查食管癌向管腔外范围及淋巴结转移情况，辅助判断能否手术切除。46．蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过A．80mgB．95mgC．100mgD．125mgE．150mg答案：E

解析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量超过150mg，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。47．小儿肥胖症减轻体重的重要手段是A．少量多餐B．运动疗法C．心理治疗D．治疗E．高蛋白饮食答案：B

解析：95%～97%小儿肥胖症为单纯性肥胖，没有伴有明显的内分泌和代谢性疾病。小儿肥胖多与能量摄入过多、运动过少以及遗传相关。由于小儿年龄较小，饮食较难实施，运动疗法切

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实可行且具有强身健体的作用，是减轻体重的重要手段。48．门静脉高压症的实验室检查结果中错误的是A．红细胞减少B．白细胞减少C．血小板增多D．血清白蛋白降低E．血清球蛋白升高答案：C

解析：门静脉高压脾功能亢进者血象特点包括：①白细胞计数<3×109/L;②血小板计数<（70～80）×109/L;③血红蛋白和血细胞比容下降。此外，门静脉高压症检查肝功能血清蛋白可降低，球蛋白升高，A/G倒置。49．可疑宫颈癌患者进行碘试验的目的是A．预防碘过敏B．选择治疗方法C．筛查早期宫颈癌D．确定的临床分期E．确定活组织取材部位答案：E

解析：为确定活组织取材部位，对可疑宫颈癌患者进行碘试验，没有着色区为阳性区域，在该部位取样活检可提高诊断的准确性。50．早期改善类风湿病患儿症状的主要是A．类固醇激素B．免疫抑制剂C．免疫增强剂D．慢作用药E．非甾体类药答案：E

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解析：非甾体类药具有、止痛以及减轻肿胀的作用，且副作用较少，适宜于改善早期类风湿病患儿症状。

51．患者，男，56岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1500mL，血压60∕30mmHg，心率150次/分。此时首先应采取的措施是A．禁食B．胃肠减压C．准备急查B超

D．立即开放静脉补充血容量E．准备给予止血答案：D

解析：根据患者的病史及体征，可初步判断为上消化道大出血、失血性休克，此时应采取的首要措施是建立静脉通道补液，补充血容量，以纠正休克，保证心脑等重要脏器的供血。52．初产妇，33岁，妊娠39周。没有规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是A．剖宫产B．自然分娩C．胎头吸引D．产钳助产E．会阴侧切答案：B

解析：根据病史及辅助检查结果可分析该产妇妊娠合并糖尿病，又胎头双顶径为10cm，可选择自然分娩。

53．产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、浑浊。有臭味，宫底平脐，宫体压痛。白细胞17×109/L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

A．心理护理B．加强营养

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C．

D．高热护理E．严密观察答案：C

解析：根据患者的症状、体征以及实验室检查，可初步判断其高热为产后所致，应积极进行抗治疗。

54．25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内没有考虑生育，其原发性痛经的治疗用药是A．口服镇静药B．口服镇痛药C．口服避孕药

D．口服前列腺素合成酶抑制剂E．注射答案：C

解析：原发性痛经是指女性月经期间，下腹部常呈痉挛性疼痛，或伴发头痛乏力、头晕、腰腿痛等没有适，是年轻女性的一种常见病。口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。

55．患者，男，32岁。于午饭后突然发热，T38.3℃，腹痛。随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本病的是A．红细胞满视野

B．白细胞>15个/高倍视野C．柏油样D．米泔水样E．鲜血便答案：A

解析：菌痢患者大便检查肉眼可见黏液脓血便，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。56．患儿，4岁。诊断为原发型肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降，疲乏无力。巩膜稍黄染。此时应

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A．输新鲜全血B．加用利尿C．加用升白细胞

D．利福平的正常治疗反应，没有必处理E．加用保肝，并改用其他抗结核答案：E

解析：患儿出现了食欲下降、疲乏无力、巩膜黄染等利福平肝损害症状，应服用保肝并改用其他抗结核。

57．患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好A．凝血试验B．抗生素过敏试验C．造影剂过敏试验D．心电图监测E．血压监测答案：C

解析：泛影葡胺是用于冠状动脉造影术的常用碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。58．患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量没有凝固血液。患者可能的诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．空肠破裂D．肾脏损伤E．胰腺损伤答案：B

解析：患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出没有凝血，B超见腹腔内少量积液，应考虑脾破裂。59．患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是A．

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B．中毒C．体液紊乱D．呼吸困难E．心功能没有全答案：C

解析：机械性肠梗阻常导致液体、食物及气体在局部大量积聚，近端肠管扩张，远端肠段萎陷，黏膜的正常分泌和吸收功能受抑制，肠壁水肿和充血，导致肠蠕动及分泌功能紊乱。60．患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，没有能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是A．止痛B．导尿C．抗

D．急诊前列腺切除术E．急诊耻骨上膀胱造瘘术答案：B

解析：患者由于前列腺肥大导致排尿困难，其首要的处理措施是导尿，以解决患者的痛苦。61．某初产妇妊娠34周发生胎膜早破，胎心140次/分，应立即采取的措施是A．卧床休息抬高臀部B．经腹羊膜腔输液C．给予地塞米松D．应用抗生素E．终止妊娠答案：A

解析：该产妇胎膜早破，胎儿未足月，胎儿状况良好，应积极保胎治疗。可立即取左侧卧位或平卧位并抬高臀部，以免脐带脱垂导致胎儿缺氧窘迫。

62．患者，男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水样，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

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A．3%～5%的氯化钠溶液B．5%碳酸氢钠溶液C．5%葡萄糖溶液D．等渗盐水E．平衡盐溶液答案：C

解析：患者口渴，查体有脱水样，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液补充体液，降低血清钠浓度，改善脱水状况。

63．患者，女，30岁。因没有慎跌倒，导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口约3cm，性出血，下列处理错误的是A．建立静脉通道B．给予止血C．给予抗D．给予止痛药E．塞纱布止血答案：E

解析：外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治和抗休克，必要时输血。

．3个月小儿易激惹、烦躁、睡眠没有安、易惊、夜啼、多汗、枕。最可能是维生素D缺乏性佝偻病的哪一期A．激期B．初期

C．维生素D治疗中D．恢复期E．后遗症期答案：B

解析：该患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的初期，多见于3个月以内婴儿，主要表现为非特异性神经症状，如易激惹、烦躁、睡眠没有安、夜间啼哭。常伴多汗，尤其头部多汗，与室温

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季节无关，而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕。

65．经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性流血，量较多，血液凝固，检查子宫宫体柔软，进一步的处理原则是A．加强宫缩B．防治C．补充凝血因子D．残留胎盘E．缝合软产道裂伤答案：A

解析：该产妇为胎儿胎盘娩出后出现出血，量多可凝固，可判断患者出血是由宫缩乏力引起的产后出血，其处理措施应为加强宫缩。

66．足月儿，生后9天黄疸加重，体温没有升，拒奶，呕吐，萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，为明确诊断，最有意义的检查是A．血型B．血常规C．尿常规D．血培养E．血清胆红素答案：E

解析：根据患儿症状及体征可判断其发生了病理性黄疸，为明确诊断应检查患儿的血清胆红素值。

67．患者，女，48岁。接触性出血1个月，检查：宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌，首先应进行的普查方法是A．B超检查B．镜检查C．分段诊断性刮宫

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D．子宫颈活体组织检查E．子宫颈刮片细胞学检查答案：E

解析：子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌最常用的方法，可以检测到子宫颈细胞极早期的变化，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的最简便有效的方法。

68．患者，女，36岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断意义没有大的是A．基础代谢率

B．甲状腺摄131I率测定C．声带检查D．颈部X线E．测血肌酐答案：E

解析：血肌酐主要反映肾脏功能，对甲亢的诊断无意义。

69．患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁没有安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80∕60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是A．吸氧B．镇静止痛C．穿刺排气D．剖胸探查E．补充血容量答案：C

解析：根据病史及体征可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能达到排气减压。

70．患者，女，因下腹及腰骶部疼痛没有适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是

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A．物理治疗B．治疗C．宫颈锥切术

D．暂时观察，定期随访E．排除宫颈癌后再行治疗答案：E

解析：根据患者症状及妇检结果，怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先排除宫颈癌，再对症治疗。

71．患儿，4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体：T40℃，BP46∕18mmHg。昏睡，皮肤呈花纹状，肢端冷，面色苍白，腮腺没有大，心、肺、腹检查未见异常，腱反射亢进，为明确诊断，最有意义的检查是A．脑脊液检查B．血气分析C．血常规及培养D．大便常规及培养E．大便培养找疟原虫答案：D

解析：根据患儿高热、昏睡、惊厥、休克、皮肤花纹状等症状，应怀疑是中毒型细菌性痢疾休克，为明确诊断应做大便常规及培养。

72．患者，女，40岁。因严重入院。查体：T39．5℃，P90次/次、R25次/分、BP116∕80mmHg，血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg，首先考虑为A．急性肾衰竭B．急性呼吸窘迫综合征C．弥散性血管内凝血D．急性肝衰竭E．急性心力衰竭答案：B

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解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指多种原因导致的、临床表现为进行性呼吸窘迫和难治性低氧症为主要特征的疾病，动脉血气分析是其常用检查方法。据该患者病史、体检及血气分析结果，应考虑为ARDS。

73．患者，女，30岁。妊娠35周，有心脏病史，日常即感到胸闷、憋气。该孕妇的治疗措施没有正确的是A．严密监护B．卧床休息C．宜剖宫产结束妊娠D．产后应用广谱抗生素2周E．产后回答案：C

解析：患者妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，行剖腹产风险较高。孕妇宫颈条件良好的话，可在严密监护下经分娩，产后回并应用广谱抗生素2周。

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（74～76题共用题干）

患者，男，25岁。反作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。74．下列对其护理措施错误的是A．禁食

B．禁止使用麻醉止痛剂C．禁止灌肠D．禁止导尿E．禁止口服导泻答案：D

解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：①禁食;②禁用止痛药;

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③禁服泻药;④禁止灌肠。75．最可能的诊断是A．慢性阑尾炎急性发作B．慢性胃肠炎C．急性胃肠炎

D．十二指肠球部溃疡穿孔E．慢性胆囊炎急性发作答案：D

解析：A项，慢性阑尾炎急性发作多从脐周开始，并向右下腹转移。BC两项，急慢性胃肠炎具有上腹痛症状，但没有具有腹膜炎刺激征。D项，十二指肠球部溃疡穿孔导致胃内容物流入腹腔，引发急性炎症反应，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎刺激征。E项，慢性胆囊炎急性发作时多见于右上腹疼痛，墨菲征阳性，一般没有见腹膜炎刺激征。综上，该患者最可能的诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。76．处理措施错误的是A．解痉止痛B．补液C．抗D．胃肠减压E．取半卧位答案：A

解析：对于外科急腹症患者，在病因没有明情况下，禁止使用解痉止痛，以免遮盖并延误病情。

（77～78题共用题干）

患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。77．为明确诊断应选择A．胃液分析

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B．胃镜检查C．X线检查D．心电图检查E．幽门螺杆菌检查答案：B

解析：根据患者“疼痛–进食–缓解”的上腹痛病史，应考虑患有十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的检查方法。78．抑酸作用最强的是A．西咪替丁B．奥美拉唑C．氢氧化铝D．氨苄西林E．枸橼酸铋钾答案：B

解析：临床常用抑酸药有H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。它通过抑制H+∕K+-ATP酶的H+∕K+转运机制，发挥抑制酸分泌作用。（79～81题共用题干）

患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（+++），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白>3.5g。79．最可能的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾衰C．慢性肾炎D．肾盂肾炎E．肾病综合征答案：E

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解析：肾病综合征的诊断标准为：①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。该患者符合该诊断标准，故应考虑为肾病综合征。80．为明确病变类型，应进行的辅助检查为A．尿液检查B．血液检查C．肾功能检查D．肾活检病理检查E．肾B超检查答案：D

解析：应进行肾活检，做出病理诊断，以明确病变类型，帮助诊断和治疗。81．应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++），水肿无减轻。采用A．加大泼尼松（强的松）剂量B．换用地塞米松

C．输入血浆或低分子右旋糖酐D．加用环孢素AE．加用吲哚美辛（痛）答案：D

解析：当糖皮质激素疗效没有佳时，可选用环孢素。环孢素为免疫抑制剂，可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。（82～85题共用题干）

患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。82．该患儿最可能的疾病是A．腺性肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎C．真菌性肺炎

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D．支原体肺炎E．呼吸道合胞肺炎答案：B

解析：根据患儿临床表现、血象特点及胸片特征性表现（多发性小脓肿样阴影），考虑为金黄色葡萄球菌肺炎，儿童患麻疹或流感时易患此病。

83．该患儿出现了呼吸困难加重，烦躁没有安，高热，面色青灰，左肺叩诊实音，可能发生了A．中毒性脑病B．脑水肿C．肺水肿D．肺脓肿E．脓胸答案：D

解析：肺炎患儿呼吸困难加重，高热，且体检左肺叩诊实音，应考虑发生了肺脓肿。84．抗A．甲硝唑B．利巴韦林C．唑D．新青霉素ⅡE．制霉菌素答案：D

解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，早期治疗应选用敏感的，青霉素。近年来，金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠（新青霉素Ⅱ）、头孢呋辛钠等。85．3天后，患儿呼吸困难突然加重，明显烦躁没有安，面色青紫，呼吸60次/分，左上肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，最可能出现的并发症是A．脓胸B．脓气胸

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C．心力衰竭D．肺实变E．渗出性胸膜炎答案：B

解析：患儿病情继续发展，出现呼吸困难，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，应考虑发生了脓气胸。

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择、多次或没有被选择。（86～87题共用备选答案）A．钾盐B．叶酸C．铁剂D．钙剂E．蛋白质

86．（2011-相关专业知识）小儿营养性缺铁性贫血应主要补充答案：C

87．（2011-相关专业知识）小儿营养学巨幼红细胞性贫血应主要补充答案：B

（88～题共用备选答案）A．B超检查B．妊娠试验C．黄体酮试验D．基础体温测定E．女性激素测定

88．（2011-相关专业知识）诊断早期妊娠快捷、准确的方法是答案：A

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．（2011-相关专业知识）测定有无排卵简单易行的方法是答案：D

（90～92题共用备选答案）A．板状腹B．蛙状腹C．舟状腹D．柔韧感腹E．松软腹

90．（2011-相关专业知识）结核性腹膜炎呈答案：B

91．（2011-相关专业知识）急性胃穿孔呈答案：A

92．（2011-相关专业知识）恶病质者呈答案：C

（93～94题共用备选答案）A．手术治疗B．持续牵引C．推拿按摩D．硬脊膜外封闭E．卧床休息

93．（2011-相关专业知识）脊髓型颈椎病的治疗禁忌答案：C

94．（2011-相关专业知识）马尾神经受压的型腰椎间盘突出症的治疗是答案：A

（95～96题共用备选答案）A．哌唑嗪B．卡托普利

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C．硝苯地平D．阿替洛尔E．氢氯噻嗪

95．（2011-相关专业知识）长期服用可引起胫前水肿的是答案：C

96．（2011-相关专业知识）高血压伴哮喘时禁用的降压是答案：D

（97～98题共用备选答案）A．同步直流电复律B．非同步直流电复律C．体外反搏术D．起搏器临时起搏E．射频消融术

97．（2011-相关专业知识）急性心肌梗死时发生室颤应尽快应用答案：B

98．（2011-相关专业知识）急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞宜用答案：D

（99～100题共用备选答案）A．血糖升高B．血糖降低C．白蛋白增高D．白蛋白降低E．球蛋白降低

99．（2011-相关专业知识）肝硬化病人血生化检查可出现答案：D

100．（2011-相关专业知识）出血坏死性胰腺炎病人血生化检查可出现答案：A

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